胆嚢を摘出するとに該当するQ&A

40歳女性で、アメリカ在住です。あと2年で日本に帰国予定です。2年前に胆石と診断、1年前の渡米直後に初めて胆石発作、以降1ヶ月に1回程度の胆石発作(夜間に痛み、翌日治る)、最近3か月ほどは痛みはありません。 先月、念のためアメリカの消化器外科に受診し、やはり胆嚢摘出術を勧められました。希望すれば1週間後にも手術できると言われています。 今年の年末年始と来年6月に一時帰国予定の日本と、アメリカのどちらで胆嚢摘出術をするか迷っています。 もちろん、アメリカ滞在中に発作が起これば、上記の消化器外科に受診、手術予定です。 ただ、私は英語がほとんど話せず、術後経過の不安もあり、できれば日本で手術を受けたい気持ちがあります。年末年始の一時帰国は3週間程度、来年6月は2ヶ月間帰国予定です。 以下質問です。 １．術後経過観察、術後何か症状かあった場合を考えると、アメリカで手術をし継続的にフォローアップしてもらった方が安全でしょうか？ ２．ここ3か月は胆石発作がありませんので、もし今後も発作がないようであれば、日本の滞在期間の長い来年夏まで手術を先延ばしにしたいという気持ちもあります。 一般的に発作がなくても早めに手術をした方が良いですか？理由も併せてお伺いしたいです。 ３．アメリカの消化器外科医に術後数年下痢が続く可能性はあるか聞いたら、数週間はあり得るが、年単位は聞いたことがないと話していました。 日本ではアスクドクターズの投稿を見ていても、術後長く下痢やおなかの不調がある方もいる印象ですが、年単位で術後の関連症状が続くことはまれでしょうか？ ４．胆嚢摘出術後に大腸がんのリスクは高くなりますか？アメリカで検索すると関連があるような記事があったので、気になりご質問させて頂きました。 どうぞよろしくお願い致します。

１、女性（現在４１歳；国籍台湾）。２，これまでの病気；脳腫瘍（２１歳〜）一部摘出済み、胆嚢摘出（ポリープ）。３，現在も続く長期の病気：鬱病、睡眠できない程度の強い頭痛（夜間）、鬱用の薬と頭痛薬（血管を縮める系）を服用中。４，最近の病気：腎臓萎縮ぎみで、夜間３時ごろに尿意。左下奥歯が痛い。背中の筋膜炎（２ヶ月ぐらい）。５，お聞きしたい病気：子宮筋腫（最大７ｃｍ）に対して、Esmya 5mgという子宮筋腫用の薬の服用を始めて、９日目。食欲はないが、お腹が膨れた感があり、子宮が少し痛い。この理由と解決策が、多少なりとも分かると有り難いです。

49歳男性です。昨年10月に胆のう摘出手術の際に左腎臓嚢胞を指摘されました。 以後3か月に1度、MRI検査をしています。 大きさは15センチあり大きいと言われています。 以前（昨年の手術前）に嚢胞から出血した痕跡があり、出血部分が吸収されておらず画像からはよく判断ができないと言われています。 今年の1月、5月、8月にMRI検査、尿検査、血液検査を行いました。 検査の結果は、腎臓機能は問題ないと言われています。 質問１ 担当医が5月に代わり新しい担当医は、摘出したほうがいいかもといった見解なのですが、 他の先生の見解を聞かせていただきたいです。 質問２ 腎臓を1つ摘出することで、今後の腎臓機能は単純に半分になってしまうのでしょうか？ 質問3 現在の嚢胞が破裂することもあると言われたのですが、破裂した場合はどのような症状になることが多いのでしょうか？またその場合はすぐに手術となるのでしょうか？ 質問4 腎臓摘出の際は、サイズが大きいので取り出せないから腹腔鏡ではできないと言われていますが、腹腔鏡手術は不可能でしょうか？

７０代前半の夫に胆石があります。今年１月の腹部エコーで胆嚢内に3.5x1.8cmの石が偶然発見され、その際は医師（家庭医）に経過観察で良いと言われました。２週間ほど前、腹痛（胃のあたり、激痛というほどではないがかなりの痛み）、吐き気があり、血液検査をすると、γGT(1010)、GOT(348)、GPT(295)、AP(253)、ビリルビン(5.8)等が高く、CRPも22.2と高値、エコーの結果は胆嚢内に3cm程度の石という事だったため入院ということになり、病院でのMRI(MRCP)で胆嚢内には7.6x2.7cmの石、総胆管に5mmが見つかり、十二指腸への出口にあった石をERCPにより除去しました。その後、体調は回復しました。病院の医師から、胆嚢内の石にも危険があるから、急ぐものではないが、腹腔鏡下の胆嚢摘出手術を受けたほうが良いと言われ、どうしたものか悩んでいるようです。 そこで、お聞きしたいのは： １．総胆管内で発見された小さな石は、大きな胆石の一部が崩れたものか、元から別のものかはわからないとのことです。この判別は不可能なものでしょうか？また、どちらの場合かによって今後の危険が変わりますか？ ２．１月には、一般的に胆石は経過観察になるという説明を受けましたが、一旦症状が起こると、その原因となった石を除去した後でも、残った石も取ったほうが良いのでしょうか。 ３．腹腔鏡下手術はその場で開腹手術に切り替える場合があると説明を受けましたが、胆石が大きい場合には開腹手術になる可能性が高いということはありませんか？ よろしくご回答の程、お願いします。

5日前の朝に37℃代の熱がでて、昼は平熱36.2.℃くらいにさがる。 2日前から朝、夜に38℃代の熱がでます。 そのほかの症状はなし。 現在だるさもなし。 2日目かなりの寝汗がありました。 3日目は関節に痛み。4日目は膝下に寒気あり。 市販のパブロンで関節の痛みがなくなりました。 3月に胆嚢摘出をしています。 年齢は80歳です。

５日ぐらい前より、最初は残尿感などがあり、右側下腹部の違和感があるので膀胱炎かと思い泌尿器科を受診し、診断は腎臓も少し腫れており赤血球・白血球も値が少しあがって膀胱炎ぎみなのと、腎臓結石がおちてきているのではといわれ超音波検査およびCT検査をして、結果は左側の腎臓に小結石があり、右側にはとくに結石が見当たらないとのことでした、先生は右側の小さい結石で落ちてしまったかまだおちかかっているのかもといわれました。処方として、フロモックス７日分とカロナールを処方されました。ただ結石なのかよくわからなくて困っております。以前は左側に腎臓結石があり、落ちてきましたがその時はまあまあ痛みがありました。その後左側の下腹部および腹部の鈍痛もでてきて超音波の結果は、左側に腎臓小結石　膵臓はとくにみえる範囲では異常はないようです。ただ２０１８年に腹部超音波内視鏡（EUS)を行い、すい臓はそのときは大丈夫でした。また胃カメラと大腸カメラは昨年７月頃におこない、特に異常はなかったのですが、以前CTをとったとき大腸憩室炎といわれたことがありますがそんなに気にしなくてよいといわれました。ただ右側には胆石および胆嚢腺筋症の疑いとうで数年前から経過観察をしておりますが、現在は左側の腹部の鈍痛と残尿感がきになります。右側の痛みは現在はないのですが、たまに食後等関係なくたまに鈍痛はありますが胆嚢のいたみなのかわかりませんが、胆嚢も石も多く、壁も厚くなっているのでいずれは摘出を検討しておりますこういう場合は早めに摘出したほうがよいのでしょうか？経過観察してますが特に数年変わりはなく様子見になっております。先生は日常生活に困るような痛みであれば、摘出したほうがとすすめられております。最後に現時点で困っているのは、左側の残尿感および腹部の鈍痛がきになります。どうぞよろしくお願い申し上げます。

質問お願い致します。 当方、卵巣嚢腫で9月7日に経膣的穿刺吸引術を受けました。 手術前にPETCTを受けたのですが、PETセンターからのコメントの用紙に左卵巣の腫れ以外に「胆嚢にポリープ?必要ならエコーを。」と書いてありました。 その際、特に婦人科の医師から他の科の受信は勧められていません。 手術前に腫瘍マーカー(CA19-9)の検査を2回しましたが、1回目は82、2回目は110と上昇していました。 CA125は13でした。 卵巣嚢腫の摘出物の病理は9月26日に出まして良性との事でした。 ・術後の腫瘍マーカーの再検査もお願いしたほうが宜しいのでしょうか? ・いつごろを目安に採血すれば宜しいでしょうか? ・もし、卵巣嚢腫の病理の結果に問題が無いのに、数値が下がっていなかった場合は胆嚢の検査をお願いしたほうが宜しいのでしょうか? ・CA19-9の数値を上昇させていたのは実は胆嚢だった・・・なんて事もあるのでしょうか? お忙しい所申し訳ありませんが どんなことでもいいので教えて下さい。 書き足りていない所がありましたら何でも質問して下さい。 それでは、何卒よろしくお願い致します。

腹腔鏡下胆嚢摘出手術をして1.5か月が過ぎました。1週間前に胆石発作のような痛みがあり手術した病院へ駆け込みました。主治医は胆管に取り残した石があるのではと疑い血液検査、エコー、造影剤を使ったCTを取りましたが、結果は見事に全部異常なしでした。私の場合胆嚢炎を何度も繰り返していた跡が胆嚢にあったにもかかわらず、肝機能やその他の胆道系の数値も正常値の下限ぎりぎりで、今回の痛みにも反応を示しませんでした。白血球もいつもは1万を超えていたのに、正常値に入っていました(8700)。CRPだけが少し高かったです。 痛みは2.5日位続きました。胆嚢のあった部分に激痛があり、その痛みは深く息を吸うと強くなりました。ベットで寝がえりをうつのもつらく夜中痛みでなんども目が覚めました。また右肩にも強い痛みがありました。右肩の痛みは5日間くらい続きました。不思議なことに胆嚢があった部分の痛みはCTの造影剤の点滴をいれたらすごく楽になりました。 総合的に今回の痛みは「胆道ジスキネジア」だと思うと診断されました。これ以上検査をしても異常は出てこないだろうと。胃カメラは手術の前に撮影していて軽い委縮性胃炎があるだけでした。 薬は頓服でブスコパンをいただきました。また同じような痛みが来ると思うと不安でたまりません。それも異常のない痛みだなんて。 胆道ジスキネジアは心療内科へという書き込みも見ましたが、精神的なものでこのような痛みがあるのでしょうか? 主治医は胆管が開いているのでは?という言い方をしていたようでしたがうろ覚えであまり気にしませんでしたが、どういう状態になるのでしょうか?