ct造影剤なしに該当するQ&A

以前も相談いたしましたが、再度相談させて頂きます。 腹空鏡下胆嚢摘出から３ヶ月がたちますが みずおち右側のズキズキした痛み 右脇腹肋骨の鈍痛 肋骨下部の鈍痛とズキズキした痛み 右下腹部の鈍痛とズキズキした痛み 右側背中の鈍痛 右肩に抜ける鋭い痛みと肩こり 頻尿気味 日/10 下痢 軟便 普通便を繰り返す感じ ガスが溜まり気張って出す様にしている 鈍痛は常時に近い位あり ここ２週間前位から、左脇腹にも鈍痛が出てきました。たまにズキズキします。 病院は受診してきまして、尿検査 レントゲン エコー 血液検査も正常値でした。ct造影は術前、胃カメラは半年前にしております。最近の受診でエコーでは結石もないと言われました。傷口も異常なしとの事です。 現状で飲んでる薬は、 ハイペン デパス ムコスタ 「ヘルニアもちでこちらは腰痛で」 ブスコパン カロナール500 鎮痛剤として 痛みや鈍痛も胆嚢摘出前よりも強くなって来ているような感じがします。 総合病院で受診、手術し再受診をしあとは地元の個人病院を紹介するのでそこで受診をと言われて受診しましたが、わからないと言われてどうしたら良いか迷っております。 何か他の病気があるのでしょうか？ 文章だけでは、判断がつかないと思いますが、 なにとぞ良きアドバイスをよろしくお願いいたします。

こんばんは。 お世話になります。 膵頭部分ガンで2020年10月に原発巣は手術で切除出来ました。 1年後の2021年10月に両肺に小さな多発転移を確認されました。 その後フォルフィリノックス治療で、多発転移部分を縮小、したり、消失できたものもあったりしました。 昨年2022年11月--2023年１月にかけて、膵炎で2度入院等して、抗がん剤治療が3ヶ月できないあいだに、肺の単位部分の何個か少し大きくなったとのこと(主治医は気にする程度ではないと言ってはいました) 私の場合、CA19-9もCEAも腫瘍マーカーはいつも正常値と言う体質のようで、異常値は出ないようです。 近々の2/13の胸部、全腹部の造影CTでは述べた肺の若干の腫瘍増大が数個、ほかには異常なし。腫瘍マーカーも正常値でした。 本日の採血でCEAは正常値　CA19-9が37.9と初めて異常値が出ました。 今まで腫瘍マーカーは当てにならずと言われて来たのですが、それなのに異常値が出たということは、再発が増大したとか、ほかの部位に出て来たとかと言う可能性は大きいでしょうか。 診察時、主治医の先生は問題無いですよと言いながら結果をわたされました。 血液検査の結果のプリントをいただいてから気付いたので質問させていただきました。 宜しくお願いします。

５ヶ月前より不消化軟便、下痢（肉や乳製品、油等の消化の良くないものを摂取時）、胃もたれ、みぞおちの圧痛、最近痩せたと良く言われ体重が減ったまま一向に増えない等の症状が現在も続いております。 ４ヶ月前に内視鏡、造影CTで胃と膵臓など見てもらいましたが異常なしでした。 セキノレン、過敏性のイリボー等試しましたが不消化便は治らずで、慢性膵炎の患者が服用するリパクレオンという強い消化剤とベリチーム、アコファイドを飲んで不消化便に効果があり、胃もたれも楽になりました。これがないとすぐに胃もたれを起こしてしまいます。 なぜここまで消化機能が悪くなっているのか原因不明で怖いので、質問させて下さい。 アコファイドは機能性のお薬ですが、これが効くというのは機能性ディスペプシアの要素があるからなのでしょうか？ 特にその要素がなくてもある程度動きがよくなるものなのでしょうか？ 自分では何らかの原因で膵臓の酵素が足りていない事による消化不良か、 内視鏡で見つからなかったスキルス胃がんによる症状なのではないかと思ってしまうのですが、、 例えばスキルス胃がんが広がっていて胃の動きが悪くなり機能が低下してる場合、不消化便になる可能性はありますか？ 半年近く経過するのに一向に快方に向かわず、、4月に内視鏡を受けてますが、スキルスは見つけにくい様なので怖いです。

以前にもリンパ腫疑いで質問させて頂きました。抗生剤も効かず、腫れる心当たりがないもので、心配になり 耳鼻科２件、血液内科受診し血液検査、造影CT行いガンの所見なしと、なったものです。精神的にも検査結果を聞き落ち着くことができました。…がネットにのっていたように血液検査（インターロイキン2受容体）じゃリンパ腫でも異常値がでないこともあるし、確実であれば生検するべきとありました。またリンパ腫脹が2.7センチ×9ミリと大きく首を傾ける毎に引っ張られる感じがし違和感があります。またしこりがある側の首と後頭部に若干の痛みがあります。形は楕円形ということで少し安心してますが。楕円形でも悪性の場合がありますか？ 受診したDr.皆さん大丈夫だからとのことでしたがやはりインターネット情報では不安があります。2センチ異常は悪性疑う、なかなかひけない首のしこりは要注意…と。 現時点では三ヶ月様子観察となってますが、この三ヶ月後にそのままのリンパ節の状態であれば生検した方がよいでしょうか？やはり頸部は危険な為全身麻酔での摘出になりますか？グレーの状態ではありますが、やっと落ち着くことができました。しかしインターネット情報ですこし混乱しています。

お世話になります。私の母の相談です。96歳・ADLはシルバーカーでトイレ歩行可能・認知症なし。6月1日夕方心窩部痛・嘔気。嘔吐を認め総合病院の時間外受診。P-Amy3926と異常高値で、急性膵炎の診断で入院。絶飲食・輸液・たん白分解酵素・抗生剤の点滴にて3日目の本日P-Amy814まで低下。経過は良好です。 　腹部CT（造影)で、主膵管拡張。膵頭部にLDAが疑われます。他に膵頭部にIPMNを疑う病変もあります。CA19-9は正常範囲。悪性かどうかは、針生検など侵襲を伴う検査になります。もし悪性でも膵臓の手術は96歳では無理と思われます。針生検はする必要ないと考えますが。 　もともと心不全はあります。10年前心エコーで左室収縮能低下を指摘され、心カテ、負荷心筋シンチなどしたことがあります。その際は、心カテで狭窄認めず、経過観察となっています。 　　今回膵炎で入院時BNP 138でしたが、本日797と急上昇しています。勿論膵炎という炎症・多量の輸液による心房圧の上昇は、考えられますが。その他に考えられることはいかがでしょうか。本人は特に胸痛などの訴えはありません。 　　どんな対応をすればいいのでしょうか？ 　　　　　質問が長くなり申し訳ありません。よろしくお願い申し上げます。

2018.12膵頭部癌、膵頭十二指腸切除。2020.5播種再発による胃空腸吻合部付近の腸管穿孔にて大網充填術。2021.3肝転移。抗がん剤はほぼ使いきりました。5月肝転移増大。延命、緩和的な処置として肝転移に対する治療を受けたいと思っています。 肝転移は画像上は一ヶ所で、右葉後区域と言われています(造影CT画像あり)。播種は画像上はありません。 転移性肝癌に対して、放射線治療、肝動注化学療法、肝動脈塞栓化学療法、ラジオ波焼却等ありますが、私の場合、部位や大きさ(3センチくらい)からして一番効果がありそうな治療法はどれでしょうか？ また、それぞれの治療法における私の場合に考えられるデメリットがあれば合わせて教えていただきたいです。 例えば、治療によって播種が起こる可能性が高いとか、胆道再建しているからラジオ波は危険といったことです。 また、転移巣が表面近くにあるので、肝外にでてきて播種したり、肋骨等に転移しないか？といったことも心配なのですが、治療することによってそれらが起こりやすくなることもあるのでしょうか？ なお、腹水なし、肝機能、P.Sは現時点、問題ありません。 ちなみに、目に見えない癌が全身に散らばっているから抗がん剤以外の各種治療は適応外というご回答は、恐れながら必要ありません。 主治医からも言われており、膵癌であるし、それが一般的な考え方であることはよく分かっております。

68歳の母のことで相談です。 既往歴　慢性骨髄性白血病（スプリセル服用で状態は安定）、利尿剤服用（スプリセルの副作用を防ぐため）、甲状腺機能低下症（チラージンs） 先月初旬、夜中に肩から背中の痛みで目が覚め朝まで寝られなかったが、朝には痛みは消失。近所の内科へ。筋肉が張ってるので冷えなどがでたのでしょうとのことで、湿布処方。 その後、３月の中旬の夜遅くに、腰が同じような痛みが出て、朝まで寝られなかったが、朝には消失。 その後、昼間になんとなく背中に違和感が残るも生活には支障はなし。 3月末、旅行先、一泊目の夜中に背中の痛み、右の坐骨の痛みで寝られず今回は朝には治らず、付き添っている私（娘）からみても、呼吸が苦しそうで救急車を呼び、旅行先の病院へ。 レントゲン、血液検査、尿検査したものの原因がわからず。搬送されたときは３８℃あったため、コロナのpcr検査したものの陰性。 痛み止め点滴をして、少しだけ呼吸が楽になり、退院。そのうちに、自宅へと。 ３時間しないうちにまた痛くなり、カロナール服用するも改善せず、自宅にもどりかかりつけの大きな病院で夜間救急を受診。その頃には背中の痛み、坐骨の痛みはなくなり、脇腹に痛みが移動。CT 、血液検査、心電図ともに大きな異常はなく、ただ、血液が固まりやすいという検査項目が高めだったので、追加で血管造影CTを。結果は問題なし。その間もずっと痛みは改善されず内科的な治療はできないとのことになりました。 痛み方は、ズキズキして、息をするのも苦しいほどらしく、拍動性の頭痛のような感じといいます。現在は脇腹から少し移動して体の前、みぞおちの近くまで痛みが移動しています。考えられる病気は何かありますか？このまま放置するには痛みが辛そうです。次に受信すべきは整形外科でしょうか？よろしくお願いいたします。

現在71歳です。 9/25総合病院の診断確定でPSA 124　グリーソンスコア4+4 中分化　病気T3a 腫瘍は前立腺内に限局。MRI、生検、造影CT、骨シンチにてリンパ節転移、骨転移ともになし。9/25内分泌療法即時開始(ゴナックス注射月一回とビカルタミド毎日一個)と今後数か月後放射線治療(対向四門の外照射)及び2か月間の再度内分泌l治療2か月程度予定です。ただ肺に一ヵ所小さな影のため再度その部分のみ造影CT再実施(12月)。現在10/24内分泌療法によりPSA1.82まで低下。そもそも前立腺がんの兆候は夜間睡眠時の頻尿以外全くないし内分泌療法の副作用もなく体調は極めて良好です。 以下に質問です。 1 治療方針は自分でも調べ納得していますが1.82まで低下とは順調ですか?またPSAの低下する意味はがん細胞の一部死滅、減縮を意味しているものですか? 2 外照射予定ですが肺に一ヵ所小さな転移?あれば外照射は保険適用外、つまり自由診療となるのですか?他の医療機関では外部転移は四か所までは放射線治療は可能との意見も散見します。また受ける予定の対向四門の外照射は他の放射線治療と比べ劣っているものですか?放射線の合併症回避のためMRIT、重力線、陽子線などが遥かに優れていますか? 3私の前立腺がんの状態や今後の治療では根治や寛解はぎりぎり可能ですか?それともがんの治療は末永く抗がん剤まで続く蓋然性は高いですか? 4もともと20年以上大病もせず風邪やインフルエンザも無縁で、ここ10年ぐらい1日二時間以上筋肉トレーニングやサイクリングを趣味にしていますが、がんの治療に悪影響はありませんか?むしろ免疫力や体力、治療薬の副作用予防に好ましいしガンの転移や増大を防ぐものとなりますか? 5 ガン発覚後睡眠薬少し使用していますが依存性あるものですか? 以上の質問です

29歳女性です。 2023.10月頃38.5度の原因不明の発熱がありました。コロナ、インフル陰性。風邪症状もありません。数日前より胃痛があった為、病院で造影CTとりましたが、異常なし。抗生剤の薬と胃酸を抑える薬を出されて様子見となりました。 その後、熱が下がってから胃カメラをし問題なし。その後熱が治まった辺りから 関係ないかもしれませんが、 2～3日にかけて両足が象の足みたいに重く浮腫体重が2.3日で一気に3キロ増え、その後直ぐに2.3日でまた3キロ減り元の体重に戻りました。 その辺りから食べ物を飲み込むとき喉に骨が刺さっている様な痛みを毎回感じ、 耳鼻咽頭科受診。喉まで内視鏡で見てもらいましたが異常なし。ただ左の耳斜め下あたりのリンパが腫れていて、押しても痛みを感じてなさそうだから気になると言われ、大きな病院を紹介されました。 2023.12月受信し、エコーでみたところ左のリンパが2cm腫れているとのことでした。形的にはそんなに悪くなさそうと言われ、左乳がんの既往があるため心配なのでリンパ液採取、腫瘍マーカーを含む血液検査をしてもらい現在結果待ちです。 質問なのですが、現在の時点で悪性リンパ腫、乳がんのリンパ節転移は可能性ありますでしょうか。 左の乳がんはステージ1a.28歳の時に全摘してリンパ転移なし現在タモキシフェン5年内服となっています。 そのせいでホットフラッシュもあり、 悪性リンパ腫の症状の寝汗か、よく分からない状態です。それ以外の自覚症状は今はありません。 橋本病もあり甲状腺は腫れていて定期的に受診していますが、現在甲状腺は問題ないそうです。ただ、2023.11受診時、 採血で、今まで貧血ではなかったのが貧血と肝臓の数値が上がっていると指摘されました。 今後妊娠も考えているので心配でたまりません。

47歳女性です。昨年12月に乳がんの告知を受けました。経緯としては2019年に健診でクリニックに受診し石灰化集蔟性、腫瘤なしとの事でした。マンモ、エコー、細胞を取ってもらいADHの診断。担当医師は経過観察でいきましょうと言われたのですが強い希望で造影MRIまでしましたが特に問題ないとの事で今まで経過を診てきました。 今回の診断では集蔟性石灰化の中に腫瘤があったようで9.5✖️12.7？（文字が読めないが7.7か12.7）✖️6.3と記載あります。 今回再度細胞診しまして病理結果は以下です。IHC:AR＋（90%）、ER −、PgR−、 HER score2＋（30%）、ki-67 19.9%（32./161） この診断から ＊サブタイプはホルモン陰性、HER2陽性になりますか？それともHER2陽性2プラスなのでトリプルネガティブになってしまう可能性もありますか？因みにその検査は今後fish法というものでハッキリしますか？ いずれのタイプも予後が悪いとか再発しやすいという記事ばかりで一睡も出来ないまま朝を迎えてしまい、胸の痛みと腕の痺れありでもうすでにリンパに転移している可能性もありますか？ ＊乳がんはシコリの大きさでステージが判断されるなどといわれますが今の所間質浸潤の有無は不明との記載もあり術後も浸潤なければステージゼロになりますか？ サブタイプが予後が悪いタイプだとステージが0から4の間に上がったりするのでしょうか？ ＊今週には大きな病院で造影MRIやCT、骨シンチをするかと思いますが術後の5年生存率、10年生存率が知りたいです。お願いします。 ＊また抗がん剤、HER2陽性乳がんに効くと言われているお薬化学療法は術後、術前になりますか？しなきゃやはり転移や再発が起きる可能性が高いですか？ お忙しいところ申し訳ありませんが どうぞご教示ください。