円錐手術後に該当するQ&A

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円錐切除後の子宮頸管縫縮術について

person 40代/女性 -

10年前に子宮円錐切除術を受けています。 今回はじめての妊娠で、現在15週5日です。主治医から頸管が短く経膣からの縫縮術は無理だと言われ、開腹等で縫縮術が行える病院を周りました。しかし私の現状、開腹の適応ではないことが分かりました(開腹オペはやりすぎ、と)。 そんな中、経膣からでも縫縮術を行える病院が見つかりました。以前、主治医からは妊娠12週の時に頸管15ミリと言われましたが、その後に開腹オペを視野に入れて周った病院では[2センチ以上はある][どんなに意地悪に見ても2.5センチはある][3センチはある]、とのことで本日時点で2.6ミリとのことでした。 今の現状なら経膣から結ぶことは出来るが、もっと短くなると難しいと思うので縫縮術を行うなら今のうち、とのことです。 現状、子宮口もしっかり閉まっているため、このまま縫縮術をしなくてもどうにかある程度は持たせられる可能性もある、とのことで縫縮術を行うべき悩んでいます。おりもの検査は問題なしでした。 縫縮術を行わずに流産した場合、出来ることがあったのに行わなかったことを後悔すると思いますし、逆に縫縮術をすることへのリスクを重要視するべきか… 正解はないということは十分承知していますが、数日中に答えを出す必要があります。 縫縮術の適応は頸管無力症や既往がある方なのだと思うのですが、円錐切除後の縫縮術についてはいかがなのでしょうか? もちろん縫縮術を行わずに入院して安静にすることも大切な治療だと思いますし、一体自分にとって何が最も適切な選択なのかが分かりません。(手術をしなかった場合、23週頃から入院予定です) 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

子宮頸部 高度異形成 レーザー治療について

person 30代/女性 -

2月に高度異形成と診断され、治療方法について相談したいです。 これまでの経過は、 2014〜軽度異形成 2016〜2021 異常なし 2021.9 〜2024 中度異形成 2024.2 にレーザー蒸散術 (痛すぎて耐えられず途中で中断。8割程度しか治療できていないと言われる) 2024.4 asc-us 2024.7 異常なし 2025.2 高度異形成?CIN3 2025.4 総合病院を紹介され再度細胞診をした所HSIL その際コルポで(組織をとった検査はせず)担当医師が内診し、目視により軽度、中度、高度の部分があり、病変は広範囲ではあるがまだ癌ではないとのことでした。 治療はレーザー蒸散術か円錐切除かどちらでもよいと言われました。 下半身麻酔や手術が怖くて痛みに弱いのと、母子家庭で娘を3日間預けるのが厳しそうなため、日帰りでできるレーザーを予約しましたが、 経験した人の話を聞いたりネットで色々調べたりすると円錐切除の方がよいのか迷い、不安になってきました。 以下を教えていただきたいです。 1.レーザーだと病変が奥に残っている場合があると聞いたのですが、高度異形成でもレーザー蒸散術で対応する場合もありますでしょうか?担当医師はどちらでも大丈夫と言っておりましたが心配です。 2.担当医師は細胞診でHSIL、目視では癌ではなさそうと言っておりましたが、癌になっているかどうかは目で見てわかるものなのでしょうか? 3.まずレーザー蒸散をやってみてその後ダメだったら円錐切除をしようかとも考えているのですが、レーザー後にまた結果をみて再治療となると何ヶ月かかかりますか?その間に進行してしまう可能性もありますでしょうか? 4.2014年〜ずっと異形成や異常なしを繰り返していると、このまま癌になる可能性が高いでしょうか?(HPVはハイリスク52.56型でした) 高度異形成から癌になるにはどれくらいかかるのでしょうか? とても心配になり、長文になり申し訳ありません。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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