右肋骨下痛みに該当するQ&A

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胆嚢摘出手術後の胃腸の不調について

person 50代/男性 -

去年の6月に胆石性急性胆嚢炎(CRP30、白血球20000)になり2週間入院、退院後ウルソを飲みながら経過観察をしていましたが、今年5月に入り総胆管内に新たに胆泥が見つかり、白血球17000、AST、ALTが400まで上昇、黄疸ありで胆管炎と診断され緊急入院しました。 入院翌日にまずは総胆管ステント留置術(軟らかいゴム素材)を行いました。しかし、胆泥はなぜか除去せず、総胆管と膵管にステント留置のみしました。留置後4日後に、胆嚢摘出手術を肝臓数値がまだ下がりきってない段階(ALT200、γ-gtp150)で行いました。 術後2週間が経過しましたが、みぞおちの痛みや不快感、膨満感、ゲップに加え、食後に突然襲ってくる右肋骨下あたり(十二指腸?)の痛みを伴うけいれんが続いています。また、タール便がここ1週間前から続いています。タール便を初確認した日の血液検査は、RBC4、HGB12、HCT36でした。(タール便が始まった同時期に膵管ステントが便から脱落しました) これから2日後に、当初予定より2週間前倒しして胆管ステント除去手術をする予定です。 1術後の持続する痛みや不調の原因は、乳頭切除などステント留置に起因するのか胆摘によるのか、それともより合理的な可能性は他にありますでしょうか? 2ステント留置をする際に何故泥も一緒に除去しないのでしょうか?ステント留置→胆摘→ステント除去・泥除去が現在のスタンダードな術式の流れでしょうか? 3ステント留置術には2時間かかりましたが、そんなに時間はかかるものでしょうか? 4膵管ステントの脱落は問題ないでしょうか? 5肝臓数値がまだ3桁の時点での胆摘は医学上問題ないでしょうか? 6タール便は胆摘後に起こることはあるんでしょうか?その原因はなんでしょうか? なお、胆摘では重度の癒着ありで手術時間は3時間掛かりました。

2人の医師が回答

右肋骨下のしこりと無症候性血尿

person 20代/女性 -

右肋骨下にしこりがあります。乳首の外側よりで、上前腸骨棘の延長線上のあたりの肋骨下縁にあります。(真ん中よりではないので剣状突起ではないと思います) 私は尿潜血がずっと続いていて、疲れているときは尿蛋白も出ますが、蛋白は出なくなりました。尿潜血のみ2+です。医師から、腎臓が構造的に弱い人だと言われました。1ヶ月前の血液検査(IgA、補体)は問題なく、尿沈査も尿潜血以外問題ありません。癌ではないだろうと言われました。結石があるかどうか見るため、念のためCTを撮りました。 しかし今、CTの結果待ちですが、右肋骨下にしこり?(やわらかく、ぷよぷよとした球状?のもの。球自体は1センチですが、外側の筋肉が腫れていて、細長く筋肉に続いているようにも感じる)を見つけ、怖くなりました。押していると痛いです。力を抜いた状態では脂肪に邪魔されて触れません。腹をへこますと触れます。母は看護師で、触れているのは肝臓の頭だと言います。そんなに簡単に触れるものでしょうか。 私は姿勢が悪く猫背で、普段から座ると肋骨下縁に負担がかかりやすいと思います。立位では右肩が下がり気味です。1ヶ月前は、学校の実習などで全身酷い筋肉痛でした。 腫瘍だったら、と思うと眠れません。怖くと仕方ありません。過去のログを拝見すると、右肋骨下のしこりを感じる人が多くみえるので、何でもないと思いたいのですが、…よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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