第2関節指痛いに該当するQ&A

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主病(骨折)全快と機能回復は?主病変や合併疾患も?

person 60代/女性 - 解決済み

5週間程前、暗室内床に放置された屋外設置用軽量スチール枠に踏みこみ、段差と滑性で、足関節後屈強制位で前足部に縦軸落下と内反捻転の外力が足指と中足骨に加わる受傷機転が働き、痛みが走りました。 腫脹・内出血・下肢皮膚変色・第4,5指屈伸障害も伴い、跛行で翌朝から通院しました。 検査所見(CT・X線)と触診(局所圧痛)で、骨折陰性・捻挫(靭帯損傷度・軟組織病変の告知なし)の診断後も、寛解しませんでした。 受傷から2週間過ぎ、X線検査所見で亀裂骨折(閉鎖骨折)の仮骨出現と触診(局所圧痛)で、主病は第4中足骨外傷性骨折・安静4週間と診断されました。 安静期は、冷却と投薬(消炎鎮痛の経口と外用)の自宅療養で、骨折部固定は処置されていません。 歩行時疼痛、腫脹(2〜5指MP関節+4,5の指〜中足骨)、屈伸等障害(4,5指のMP・PIP・DIP関節)、皮膚変色(下肢赤黒)等の症状が、今も残っています。 安静期解除以降は、4,5足指は温めて手で前後に動かせば機能が回復する、患部も受傷前と同様に使うようにとの診断です。 次の理由は口述せず、USやMRI検査による硬〜軟組織の病変診断を、当初から何度か願い出ましたが、行っていません。 「万一、不全・圧迫・関節内骨折の場合には、骨折線が不明瞭等の理由で単なる捻挫の診断に終始せず、X線(ストレス撮影+健側と骨端線描出像の比較)、硬組織から軟組織までの検査も含め、多方面からの精査や鑑別で、主病・主病変・合併疾患の診断と最適な治療が必要?」 受傷機転の違いはあるものの、数年前の閉鎖骨折の固定処置その他の治療による通院2回で全快と比較にならないほど今回は著しく腫脹し、痛み・歩行や指の機能も治らず予後が悪いです。 USやMRI検査の要否、考えられる病名や病因、療法・予後・概ね全治○ヶ月など、恐れ入りますがご教示をお願いします。

5人の医師が回答

手の指の静脈結石について

person 50代/女性 -

左手中指第二関節の内側に2mmくらいの青い血管のこぶのようなものがあります。 4月に気づき、わずかに痛みがあったので皮膚科を受診したところ、静脈結石という診断でした。 2週間くらいで消えていくものなので放置してかまわないが、もし大きくなってくるようなら再受診するようにとのことでした。 その後痛みはなくなり、いくらか小さくなったような気がしますが、2ヶ月経っても消えることなくそのままあります。 指を動かしても痛みはなく生活に支障はないのですが、ひとつだけ気になることがあるので教えていただければ幸いです。 10年前に下肢の血栓性静脈炎でストリッピング手術を受けました。 放置すると血栓が肺に詰まり命にかかわるということで、診断後すぐに手術となりました。 そのとき「血栓が出来やすい体質かもしれないので気をつけるように」と言われました。 下肢の血栓は第二子出産のときにでき、1cmくらいの青いこぶで強い痛みがありましたが、12年間静脈瘤と言われていたため我慢していたものです。 結石というのは血栓に組織が巻いてできるそうですが、手の指の結石(私のは石というほど硬くはありません)も、下肢のものと同様に肺や脳に流れて塞栓を起こす心配はありますか?

1人の医師が回答

小指の第二関節が赤く、曲げると痛いです

person 30代/女性 -

7月頃から右手小指の第二関節が赤くなりました。 最初は手を洗ったとき、タオルで手を拭く時にその部分が痛かったので、虫刺されかなと思っていました。 ですが、1週間程経っても赤みがひかず、小指をぶつけたりしたら普段よりとても痛く、指を曲げても痛いので整形外科に行きました。 受付の方に、「皮膚が赤いので、皮膚科領域かもしれませんが、診察されますか?」と言われたのですが、レントゲンを撮り診察してもらいました。 レントゲンは異常なく、「第二関節のところの細い血管が何かの拍子に切れて赤くなってるんだと思います。しばらくすると治ると思いますよ。」と言われました。 ですが、3週間ほど経っても赤みがひかないので皮膚科に行きました。 整形外科では異常がなかったことを伝えたら、 「タコです。治りません。痛みは和らいで行くと思いますが。」と言われました。 確かに、試験勉強のため、数ヶ月間シャーペンを握りしめ勉強していました。 (筆圧強いです。) その時小指が机に付いていたかもしれません。 今は試験も終わり、その時ほど字を書いたりはしていませんが、痛みが増している気がします。 歯ブラシを持ったり、雑巾を絞ったり、小指に力を入れるととても痛くて、右手を握りしめることができません。 赤みも7月から変わりません。(赤みは酷くも良くもなっていません。) タコはこんなに痛いんでしょうか? 安静にしていたら治るんでしょうか? 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。

6人の医師が回答

骨折から約1年のMRIのレポートで。

person 40代/女性 -

骨折から約4か月の時点で体外衝撃波を受けあちこちに疼痛が出てその経過を見るために骨折からほぼ1年経った昨日MRIを撮りました。 依頼医のクリニックは来週末受診予定でクリニックから許可を得て結果を開封して画像とレポートを見ると第5中足骨頚部から体部にかけて骨折線、骨髄浮腫腫が残存。遷延治癒を疑います。 第1~4末節骨中心に軽度骨髄浮腫あり。骨挫傷を疑います。 また第1~4足趾で伸筋腱損傷も疑わざるをえません。 とありました。それは今回初めてでした。 第5指の画像を見ると斜めの境というか骨折した部分指の上側から骨髄浮腫があり1つ後の画像ではその上側も骨髄浮腫でした。 親指、第2指はクリニックの医師が関節炎と言っていた画像であり自分の感じる症状と一致してます。 他の指の末節骨の骨挫傷、確かに他の指も痛いです。 伸筋腱損傷の画像の見方は分かりませんが骨じゃない部分が白くなってるのが1~4の部分にありそれなのか。   1~4に関しては骨折時は全く問題なく不完全な右足に比べて至って健全だった左足が今絶不調でお年寄りが使う杖が家にあったので使うと楽になりました。 松葉杖も持ってますがとりあえず普通の杖を使ってます。 正面から(上から)のレントゲンでは治ったと足の専門医もかかってる先生も言ってたので骨折線がはその部分までが骨髄浮腫で線として出てるからなのか分かりません。 骨折が完治していれば骨挫傷の画像にはならないとおっしゃられていたので次回丸1年の時に2方向からレントゲンを撮ってほしいと依頼してますがCTでの確認しないと分からないでしょうか。 骨挫傷があるというのは症状的にも合ってます。 伸筋腱損傷は治療方法があるのでしょうか? レポートと画像を持って足の専門医に紹介状を書いてもらおうかと思いますが専門医リストに載ってるのは専門が外反母趾やRAなのですが。

2人の医師が回答

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