狭心症に該当するQ&A

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サッカー中の冠攣縮性狭心症 発作

person 20代/女性 -

25歳 女性です 冠攣縮性狭心症疑いで1年前から循環器内科に通っています。造影剤アレルギーで喘息発作の既往があるので、確定診断はしていません。初期は、硝酸イソソルビドとフェニジピンを飲んでいましたが、発作が起きなくなったので、半年ほど前から薬を飲まなくなっていました。 本題ですが、昨夜サッカーをしていて、試合開始直後に胸痛・息苦しさが起きました。2ヶ月近くプレーしていなかったので、バテたのかな?と思って走り続けましたが、走るとすぐに息が上がって、視界がシマシマ模様になったり、飛行機に乗ってる時みたいに耳が詰まる感じがありました。何回か意識が飛びそうになり、チームメイトには腕がめちゃくちゃ冷たいと言われました。 その後も全然走れず、症状も収まらなかったので、20分程でリタイアしました。 4月まではサッカー4h連続でやったり、自転車50km乗ったりしてたのですが、体力がおちたのかもしれません。発作が運動中に起こったのは初めてなのですが、運動中も起こるんですか? 3日後に循環器内科にかかろうと思うのですが、その間サッカーをやっても問題ないでしょうか?控えた方がいいのでしょうか? よろしくおねがいします

6人の医師が回答

難治性冠攣縮性狭心症について

person 40代/女性 -

今年の4月末に強い胸痛、5月半ばに都内大学病院にてアセチルコリン誘発試験カテーテル検査を受け、びまん性冠攣縮性狭心症の確定診断で微小血管狭心症は陰性。 同大学病院でCa拮抗薬や血管拡張薬の組み合わせや摂取量を変えながら治療を継続するも、症状は収まらず、この2ヶ月で頻度、痛みの強さ、持続時間の長さが増加。 胸痛は、5月に入ってから現在まで毎日発生。仕事終了直後や帰宅途中、帰宅後の安静時、就寝時。一度痛くなると数時間治らず、起床後も残ることも。 ニトロは少し効くことが稀にあるがほぼ無効。 予防的に服薬していても毎日胸痛が出ること、胸痛の時間が長いこと、ニトロが効かないことから、冠攣縮性の胸痛と心因性の胸痛との混在という判断で、ここ数週間、毎晩抗不安薬(エチゾラム0.5mg)を服用するも痛みには無効。 参考までに、心臓神経症の可能性も考慮し通院している鍼治療の先生によると、自律神経は安定していて心臓神経症とは考えにくいとのこと。その上で、コロナ後遺症の可能性を指摘される。(昨年の8月コロナに罹患した際、発熱時に30分程の耐え難い胸痛が数回発生。) ここからご相談です。 この度担当医から、冠攣縮性狭心症により詳しいどこか別の病院に移る方がいいので行きたい病院を自分でも探してみるように言われました。冠攣縮により詳しい病院がいいのか、コロナ後遺症外来がある病院の循環器内科がいいか、ご意見を頂きたいです。 2ヶ月以上の連日の痛みが心身共にかなり負担となっており、一刻も早く痛みを止めたいです。NSAIDsは効きませんでした。循環器学会の冠攣縮ガイドラインを読み、ブロック注射や漢方薬等について担当医に聞きましたが、積極的な反応は得られませんでした。ニトロが効かない冠攣縮性狭心症の痛みへの対処法は他に何かありますでしょうか?ペインクリニックに行けば別の対処法が見つかりますか?

2人の医師が回答

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