前立腺PSA検査に該当するQ&A

ここのコーナーで何回か質問させていただいているが　症状は夜寝ると鼻が詰まって眠れない　トイレなんかに行くとき起き上がるとスート　鼻も頭の（砂の詰まった感覚）も消えてゆくような感じとなります。どうもその原因がわからず　呼吸器の専門の病院に調べてもらった。問診、心電図、CTスキャン、肺のレントゲン、血液検査を行った。　先生が言うには全般的に問題はなくて　睡眠時無呼吸症候群が隠れているのかもと　今度　検査キットのような　道具が送られてきて　それを一晩自宅で装着してまたその道具の会社に送って　その結果を見て判断するとのこと。睡眠時無呼吸症候群というと　いびきをかく人という　イメージがあるんですが　小生はあまり自分ではいびきかいている感覚はなく　また女房からもあまり言われてないが　そのような病気ではいびきをかかない人もいるのでしょうか。血液検査で注意が付いたのは腎機能が落ちているeGFRが49とLのマークがついておりました。（今年70歳になりました男性です）。二年前に前立腺がんのダビンチ手術を受けて定期的にPSA測定している。血液のBNPとかは問題なく、また前から耳鼻科に行ってアレルギーテストをして問題ないと言われておりますがステロイド点鼻薬をしているのですがあまり効果があるとは思いません。自分の感覚では重力で横になると鼻の血管が太くなって（アルコール飲むともっとひどくなる）、起きあがるとスート鼻も頭もスッキリするような感じになるんです。日中は特に問題はない。ASKDCTORｓのご指導をいただきたい。腎機能低下についても宜しくお願いいたします。

相談は初ですが、日頃より前立腺がんの相談&回答は拝見し参考にさせて頂いておりました。 社の健診で初めてPSA値を測定した2018.9【10.3】2019.8【11.1】→要検査→町医者Aを受診、触診・超音波検査後、経過観察。 2020.9【16.5】→要検査→町医者Bを受診、投薬で様子見。 2021.8【23.7】→要検査→町医者Aを受診→生検可能な病院の紹介状を〜 2021.11【26.40】病院初診時 2021.12.CT検査 2022.1.生検の結果GS4+4=8、cT2aNoMo 2022.2.CT・骨シンチの結果、転移を疑う所見は認められず MRIの結果、片側下部直腸側に腫瘍有り 2022.3.11.当方の希望と主治医の意向が一致しダヴィンチによる全摘手術 術後の診断、GS4+4=8、pT2c、切除断端:陰性 2022.3.16【0.02】 2022.4.21【0.03】 2022.8.9【0.1】←会社の健診 2022.10.11【0.17】 2022.12.12【0.49】 徐々に上昇し懸念しておりました所、本日このような値になり、急遽CT検査をし、来週骨シンチ検査も予定しております。 年明け早々に受診する事になっており、検査結果を踏まえ今後の治療方針を決めていくのだと思われます。 ・GS8は高リスクと把握しておりますが、それは最初から変わらず(段々そうなっていったのではなく)この先もずっとたちの悪いままという事でしょうか？ ・今後はどんな治療が考えられ、またその中で最善と思われる治療とそのメリット・デメリットを教えて頂けたら有難いです。 ・このような高リスクで全摘手術後の再発も早かった場合でも、その後の治療によりガンが完治または寛解、転移などなく済む場合はありますでしょうか？

退職した１５年前から週４回ジムに通っています。１時間筋トレをした後、１時間有酸素運動（嘗てはランニング、今は時速６－７KMのウォーキング）をしていますが、たまに貧血状態になります（主としてスピードを落とした時）。また急に走り出した時とか、階段を上った時にも同じ症状が出ることがあります。飲酒後（元々酒は非常に強いが、現在は抑えている）座っていて、立ち上がった時にも、そうなることがあります。それと関連するかどうか分かりませんが、風邪を引いてもいないのに突然咳が出たり、痰が絡んだりすることがあります。これらの症状が出始めたのは、１０数年前です。また最近は朝目覚めた時に非常にシンドイ感じがします。心臓に問題があるのかと、過去５～６回三つの異なる病院の循環器で２４時間心電図とか運動をしながらの心電図等の検査を受けましたが、全て異常なしでした。退職後は毎年１回人間ドックも受けていますが、そこでも異常はありません。身長は１７３ｃｍで体重は６７ｋｇです。肥満ではありません。血圧も正常です。病歴は約２０年前の痛風と１７年前の前立腺がん手術（ＰＳＡ値はその後正常）くらいです。喫煙したことは一度もありません。毎日飲んでいる薬は、コレステロールと尿酸値を抑える薬です。これまで何人もの医師に相談しましたが、何が問題なのか分かりません。是非原因を知りたく思いますので、宜しくお願い致します。

お世話になります。 1週間ほど前に普通に排尿するときは血尿はでません(息む必要はないので)が便秘などの時、最初に黄色の尿が出て、便が出ないので息むと最後に血尿がでます。今日も排便時、最後に血尿が出ました。その後、試しに普通に排尿した後、息んだら血尿が出ました。 症状はいつからはっきりと覚えていませんが数ヶ月前から半年ほど前にも1～2回あったと思います。その時は2～3年前から精液に血が混じる事があったのでその影響かと思ってましたが、先週泌尿器科に受診したら関係ないと言われ、来週、膀胱鏡をすることになりました。 どのような疾患が考えられますでしょうか。がんが心配です。 排尿痛、頻尿、股間の違和感、痛み(慢性前立腺炎の症状？)などはありません。 昨年10月の健診でPSA0.8尿潜血(－)尿白血球(－)今年6月腹部エコー右腎嚢胞。結石無し。水腎症無し。今年6月全腹造影CT両腎嚢胞、腎盂尿管～膀胱に粗大な石灰化病変や拡張を認めません。肝臓:占拠性病変は認めません。腹骨盤部に病的腫大リンパ節を認めません。との事です。6月の検査結果は泌尿器科ではなく別の病院の内科で受けたものです。 よろしくお願いいたします。 画像は立った時に床に落ちた血尿とティッシュに付いたものです。

20代前半の男です。 数ヶ月前から急に気になり始めたのですが 載せた写真の箇所(カリ首の下の一部)だけ、写真のように少し膨れていて触るとザラザラして 出張っています。以前は、この膨らみとザラザラ感がなかった気がするので、非常に不安です。膨れている箇所をよく見るとその奥の血管(青緑？)や若干黒そうなものが見えるので、 ガンとかそういったものではないか？と不安になっています。痛みは全くありません 　また、私は仮性包茎のためかカリ首を触ると痛いです。性交時やオーラルセックスの際、カリに当たると痛くて声を出すほどです。 　 自分は、以前から性器に不安を持っており何度も病院に行ってます。1.数年前から突然、排尿時毎回尿が二手に分かれ始めました。2.時折、排尿痛や亀頭の痛みが起こりすぐに治ります。 　1.2の症状により、これまで尿検査やエコー検査、尿道内視鏡、PSA検査まで行いましたが幸い以上なしでした。そして医師の先生は、1の尿の別れに関しては「元々包茎だったので気づかなかっただけで、生まれつきの構造では？」、 2に関しては「慢性前立腺炎では？」と仰ってました。 　関係あるかは分かりませんが、私は3年まで包皮口がすごく狭い真性包茎に近い包茎でしたが毎日剥く練習により、3年程から仮性包茎になれました。 　また、同時期からミノキシジルとデュタステリドのAGA薬を現在も毎日服用しています。 性交経験は数ヶ月前に童貞を卒業したばかりでオナニー経験も僅か数回です。 本題の質問です。 1.写真の箇所の謎の膨らみ、その箇所だけ血管？が見える原因やその症状は何だと思われますか？ 2.ガンとかじゃないか不安になってしまいますが大丈夫ですか？ 3.触ると、カリ首が痛いのは包茎だからですか？ 治し方はどうすれば良いですか？

　大学病院でＭＲＩ検査を行い、あやしいところをねらい針生検（会陰側から２２本）を行ったところ、４本にがんが見つかり、グリソンスコアは３＋３が３つ、３＋４が１つでした。小線源療法を希望していることを医師に伝えると、医師もホルモン療法＋小線源療法で治りますと言ってくださいましたが、追加検査としてＣＴ（造影剤使用）と骨シンチを行ったところ、骨シンチは異常なしでしたが、ＣＴ画像で背骨のあたりに数カ所（４カ所くらい？だったかと思います。）白いものがありました。主治医によると「これは前立腺がんの骨転移の可能性がある。骨転移であるかどうかは、ホルモン療法を行い、消えるかどうかで判断できるので、まず１８日に１回目のホルモン注射をし、月１回のペースで３ヶ月注射をしてようすを見ましょう。」と言うことになりました。 　このことについて、質問させていただきしたところ、MRIで検査をして、骨転移の有無をはっきりさせたほうがよいとのアドバイスをいただきましたので、主治医に相談したところ、他院に優秀なMRIがあるようで、紹介状を書いていただき、その画像結果で総合的に判断しましょうといわれ検査を受けました。 　先日の診察時に、骨転移はないことが主治医から知らされ、放射線科での小線源療法の予約に入りました。「骨転移であるかどうかは、ホルモン療法で消えるかどうかで判断できるとのことだったホルモン療法の話」はなくなり、一気に小線源療法へと向かうことになりました。ちなみにPSAは１０から９に下がっているとのことでした。 　そこで質問です。副作用の多いホルモン療法なしで進められるのはうれしいのですが、小線源療法単独で治るものでしょうか。近々診察があり、採血もする予定です。 回答よろしくお願いいたします

51歳（男） 夜間頻尿で悩んでます。23:00（就寝）～　6:00（起床） 少ない時で２回、多い時で５～６回です お酒は飲めません。就寝前に過剰に水分は取ってません 昼間と比べて、夜間の方が尿は多いように気がします 残尿感はありません。血尿等もありません 40歳から、高血圧の薬を飲んでます。医師からは利尿の強い 薬はないそうです。私の場合は、早朝の血圧が高い傾向で 起床30分後の血圧は、上が150前後　下が100前後です 日中は薬、服用後上が135前後　下が85前後です 主治医とも相談し、薬を朝・夜と色々試行錯誤しながら 変更してますが、やはり、早朝が高い傾向です 後、肥満で171センチ　90キロ　標準体重を25キロオーバーしており 以前は、睡眠時無呼吸症候群を指摘されシーパップをして ましたが、今は、月に5000円もかかるためやめております ただ、シーパップをしても夜間頻尿にはあまり効果はなかった ように思います。泌尿器科にも何度も通い、半年前にもPSAの検査 をしたばかりで数値上の以上もなく、腎臓の数値も問題ありません でした。ただ、前立腺肥大症とは言われました そこで、質問があります 早朝高血圧と夜間頻尿は関係がありますか 肥満と夜間頻尿の関係はありますか 現在、内科の主治医より牛車腎気丸を服用してますが 効果は感じません ただ、ロキソニンを飲むと効果があって 頻度が激減します。ロキソニンは常時就寝前に服用 していいのでしょうか　それとも、高血圧の改善と 減量に注力したほうがいいのでしょうか 宜しくお願い致します。

８０代男性 外痔核の治療はじめてから２か月半となります 軟膏はヘモレックス軟膏、ネリザ軟膏、ボラザといずれも肛門に注入すると、きりきりした 痛み、鋭い過敏症の症状が現れて、怖くなり１～２回で使用中止します。ステロイド成分有無に関係ありません。 ある肛門科の医師は、ぼらざｇを肛門に練りこんでマッサージするように刷り込むと云って 実行しましたが、鋭い痛みが発生。今は怖くてどの薬も使っていません、一晩中痛み苦しみのたうち回ります’（オーバーな表現ではありません） 他の人はこんな事おこりませんか？皮膚の過敏症かと思いますが、原因はっきりとしません。 今　診察時はキシロカインゼリー＋ぼらざG坐剤で、最初は良く効いてましたが、最近は医院でも家でも良く効きません。 痔は外痔で手術するほどの事でもありません（どの医師も統一した見解です）。いま手詰まりです。５月末から発生。 4月にPSA検査を受けて、その影響で慢性前立腺炎になってしまいそちらも苦しんでいます 最初は痛め止めの坐剤の入れ方悪い為と思っていますしたが、そうではないようです 先生はこれ以上治す手段は無いと半ば諦めています（引導を渡された） 診察後は必ず鎮痛剤入り点滴をします。家では痛み出た時、最初ロキソニン使用、最近はトラマドール使用しています。今では飲む薬ヘモナーゼ配合剤使用してます 兎に角ぬりくすり３種どれも患部に正にきりきりした痛み発生。不眠何度も経験しました 体質的なものでしょか

52歳男性。先日、生検結果から前立腺がんを宣告されました。検査前のPSA3.341（その前が4.330）、生検は12本中５本ヒット、グリソンスコアはいずれも3+3=6。CT及び骨シンチはこれからですが、おそらく限局性ではと言われています。治療の選択肢について、大まかに説明を受けました。当院で実施しているのは手術（ダビンチ）と放射線（IMRT）、また重粒子施設が近くにあり、放射線の場合はそれも紹介可能とのことで、現実的には手術、IMRT、重粒子の３つが選択肢かなと考えています。そこで質問です。 1.一番気になるのは再発リスクです。手術と放射線はほぼ同等と理解しているのですが、私のような低リスクがんでは具体的にどの程度の再発リスクがあるのでしょうか（特に10年後データが知りたいです）また、IMRTと重粒子では、どのような差異がありますか 2.それと同じくらい気になるのが副作用です。特に勃起障害については主治医から「手術の場合、位置的に両側神経が温存できそうなので機能維持の可能性は５割」「しかし放射線（IMRT？）では、直後は大丈夫だが、数年後ほぼ100％EDになる」と言われました。放射線のメリットは副作用（尿失禁、EDリスクが低い）と思っていましたが、この説明は正しいのでしょうか。また、IMRTと重粒子での違いはあるのでしょうか。 3.当院でのIMRTは金マーカー、スペーサーは処置しないとのことです。本処置をしない病院も多いのでしょうか。（レアケースではない？リスクも高くない？） 4.放射線を選択した場合、再発ケースはもちろん、直腸など放射線が当たってしまう箇所でがんが見つかった場合でも、放射線治療は不可となるという理解でいいでしょうか。また、IMRTと重粒子での差異はないのでしょうか。 以上、分からないことだらけで不安ですが、よろしくお願いいたします。

お世話になります。 去年３８度以上にもなる不明熱の結果、血管内リンパ腫と分かりR-CHOP療法を開始。 がんの恐怖は先ずは去ったものの勃起力鈍く、なんとか勃つがその先進まず射精不全になりました。またオンコビンのせいか両下肢と鼠径部がしびれます。 ２０２１年４月２３日にURO男性健康外来初診。コスパノン８０ｍｍを朝昼晩１Ｔを今も飲んでます。 １回だけ６月中旬に７か月半ぶりに射精出来ました。去年の１１月から抜けずにいました。 しかし６月中旬射精出来た後、また自慰行為にて射精できなくなり今8/4に至りかなり困っています。 ６月半ばの射精感は変で、いくいくオーガズムが出そうな状況下でぴゅっぴゅと射精出来ました。後の賢者モードが１５分くらいたってからゆっくりきました。変です。 しかも７月入って急激にAV見て自慰する性欲も減退しました。８月に入ってからをAV見るのも面倒臭くなりました。でも女を抱いて凄く抜きたい欲はあるのに勃起までするが、その先進みません。オーガズム不全？射精不全？ 今、UROの男性健康外来ではPSA（前立腺がん）検査問題なしで 遊離テストステロン７．６ プロラクチン１０．２ LH８．３ FSH２９．１ でした。 ただ主治医は男性ホルモンの注射をしましょうだけ言って先の説明がないので不安で今回相談させていただきました。 　 エナルモンデポ２５０ｍｌを１／３W筋注なのですが、無精子になったら子供はあきらめるのでしょうか？いや一時だけ？この辺の説明がないのです。３か月後に治療の評価をしますとだけいわれました。 また、射精は再びいつできるのか見通しもわかりません。 ８月４日エナルモンデポ筋注しました。次８月２５日です。 女は好きですので射精できますか？子は授かれますか？ かなりあれがおかしくなっているのでしょうかご教示ください。