前立腺PSA検査に該当するQ&A

お世話になります。 去年３８度以上にもなる不明熱の結果、血管内リンパ腫と分かりR-CHOP療法を開始。 がんの恐怖は先ずは去ったものの勃起力鈍く、なんとか勃つがその先進まず射精不全になりました。またオンコビンのせいか両下肢と鼠径部がしびれます。 ２０２１年４月２３日にURO男性健康外来初診。コスパノン８０ｍｍを朝昼晩１Ｔを今も飲んでます。 １回だけ６月中旬に７か月半ぶりに射精出来ました。去年の１１月から抜けずにいました。 しかし６月中旬射精出来た後、また自慰行為にて射精できなくなり今8/4に至りかなり困っています。 ６月半ばの射精感は変で、いくいくオーガズムが出そうな状況下でぴゅっぴゅと射精出来ました。後の賢者モードが１５分くらいたってからゆっくりきました。変です。 しかも７月入って急激にAV見て自慰する性欲も減退しました。８月に入ってからをAV見るのも面倒臭くなりました。でも女を抱いて凄く抜きたい欲はあるのに勃起までするが、その先進みません。オーガズム不全？射精不全？ 今、UROの男性健康外来ではPSA（前立腺がん）検査問題なしで 遊離テストステロン７．６ プロラクチン１０．２ LH８．３ FSH２９．１ でした。 ただ主治医は男性ホルモンの注射をしましょうだけ言って先の説明がないので不安で今回相談させていただきました。 　 エナルモンデポ２５０ｍｌを１／３W筋注なのですが、無精子になったら子供はあきらめるのでしょうか？いや一時だけ？この辺の説明がないのです。３か月後に治療の評価をしますとだけいわれました。 また、射精は再びいつできるのか見通しもわかりません。 ８月４日エナルモンデポ筋注しました。次８月２５日です。 女は好きですので射精できますか？子は授かれますか？ かなりあれがおかしくなっているのでしょうかご教示ください。

-85歳男性 -既往歴: 1)ステージ2の食道がん4年経過で食道部再発なし、内視鏡手術 2)前立腺がん16年経過でPSA値1未満推移、小線源治療 -経過: 血便が治らず胃内視鏡検査。胃底部噴門近くに複数の潰瘍が見つかり、生検後スキルス胃がんステージ3と診断された。9月17日開腹術により胃、胆嚢、胆管全摘、リンパ節郭清、癌が膵尾部に癒着していたため、念のため膵尾部切除。目視できる範囲では全て腫瘍は切除できたという医師の判断。病理検査の結果胃がんは低分化ステージ3b。がんは胃外壁部にも及んでおり、外壁部のがんの原発は食道がんで高分化。胃がんと食道がんが胃壁を介してせめぎ合うレアケースとの事。膵尾部はがん細胞無し。 -治療方針: 厚労省のガイドラインに基づき、化学療法適用対象。年齢を考慮してTS1を投薬期間と量を半分にして実施(2週間投薬、1週間インターバル)。ひどい副作用が出た場合は中止。出来るだけ早期に開始すべきとの判断で、11月17日投薬開始予定 -質問: 目視では全て取り切れたので、投薬は予防目的との事です。85歳と本来の寿命も近い年齢であり、ただでさえ術後杖歩行の要支援2と認定されるほど弱った患者に、知見のないレアケースでまずはTS1を投薬量を半分にして様子を見るのが、本人の本来の余命(長くても5年程度と考えるのが妥当)におけるQOLとのバランス的にどうなのか迷っています。TS1は経口薬であり、ステレオタイプな抗がん剤と異なり効果も高く、副作用も少ないというのなら話は別なのですが、先生方の経験、知見を共有いただけると、11月17日投薬開始の判断材料にでき大変ありがたいです。。よろしくお願い致します。

精巣上体炎の診断を受けてから2か月が経ちましたが、陰嚢の疼痛が続く状態です。 以下、教えてください。 ■質問： １）レボフロキサシンを経口したことによって症状が誘発されたということはあり得るか。 ２）歩行や着座が困難な状況が2か月続くのは一般的か。 ３）別の疾患の可能性はないか。治療方針はこのままでもよいか ４）自慰行為をしても問題ないか ■経緯： ・2年ほど前から自慰行為をすると射精痛有り（毎日行うと痛み無し。2,3日間空けて行うと生じていた）、直近で下腹部に張りを感じることがたまに有り ・泌尿器科を受診。尿検査は異常なし、採血でのPSA値異常なし。 陰嚢の腫れは面立ってみられないが、右陰嚢に触れると違和感強かったことから、精巣上体炎の診断受ける。レボフロキサシン処方。 ・経口をはじめて数時間後、発熱（37.1度）、倦怠感、右下腹部の圧痛で歩行困難の症状が現れる。強い圧痛は1週間続く。再診にて点滴でロセフィン2回、経口でセフカペンピボキシル（1週間）を処方。 ・発症してから1週間よりは症状は緩和されたが、その後も圧痛により歩行や着座が通常通りできない状態が続く。断続的に左の陰嚢・下腹部にも圧痛出る（両側同時は無） ・セフカペンピボキシル（3週間）処方 ・エコー（造影剤）受診、異常の所見なし ■現在の状態と治療方針： ・陰嚢の違和感、疼痛 ・歩行や着座に支障あり。（杖があると楽、早歩きはできない） ・寝返りを打てない。 ・陰嚢の腫れがみられない、採尿、採血、エコーでも異常無し、抗生剤を長期間服用した、という状況に対して、申告している症状には乖離は感じるとの診断。 だが、排尿痛がないので前立腺炎は否定。レボフロキサシンを1週間処方（服用中）、状況変わらなければ漢方を視野に入れるが、経過観察しかない、との診断。

62歳の男性です。前立腺検査のPSA検査を今年7月に行い、検査結果は8.6でした。この検査は以前から人間ドックでも実施しています。過去5回の結果は5.9 7.2 8.0 8.1 4.5 です。かかりつけの泌尿器科も以前から受診しています。昨年9月に受診した際はPSA7.24 でPSA F/T比25%でした。医師の所見では前立腺が肥大していて、6年前比で183%とのことです。2022年はPSA値5.47 F/T比26%でした。2016年には入院し生検をしました。その時の医師の所見は「悪性所見なし」とのことでした。この時のPSA値は4.89で、前立腺体積は140%でした。 日時生活では頻尿傾向があるくらいです。今回、8.6ですが、このまま経過観察でいいでしょうか。来年1月に人間ドックは受診してPSA検査もまた受ける予定です。

何時もありがとうございます。以前に相談させて頂きました。昨日PSAの検査結果が出ました。5.22でした。2024年8月にPSA4.33でMRIは4段階（癌の疑い）で標準生検は陰性でした。その後は2025年2月4.56、2025年8月5.71と推移して、この8月の時に次回PSAが上がれば再MRIを行いその結果で再生検を考えるとのことでした。そして半年後の昨日はPSAは5.22でした。主治医の先生は「横ばいだから、また半年後」となりました。8月にまたPSAの検査をすることになりました。主治医からは、「前立腺肥大が45～50グラムあるから、それでPSAが高い可能性がある」「以前のMRIでは、びまん性に全体的に広がっている、移行域に怪しいものがある」と。今回は肥大症（頻尿など）の治療で薬を処方してもらいました。 それで相談ですが、 １、このPSAの推移だと、どんな数値になると再MRIや生検になるのでしょうか。 ２、最近2025年10月のエコーで5.3×4.0×4.6で45～50グラム位とのことですが、この肥大だとPSAは今の5.22とかになるのですか。 ３、そして前立腺癌の可能性はどの程度あるのでしょうか。 PSAだけ見ると、初めの半年は４台で次の半年は5台で上がってるのが不安です。先生方の見解を伺いたいです。主治医の先生には、諸々聴いてはきたのですが、よくわからないという感じが伝わってきます。どうか、よろしくお願い致します。

78歳の主人について、15年くらい前に夜間頻尿等で泌尿器科を受診時にｐｓa検査を受け、その時の数値が10と言われ、その後ずっと放置していまして最近主治医の元で検査をしましたら、20と言われたそうです。15年間特別変わった症状は無いのですが、とりあえず泌尿器科を受診して検査をするように紹介状を書いてもらったそうなので、来週行く予定です。 前立腺肥大症でも数値は高くなるそうですが、検査してみないと分かりませんが、そんな状況で癌の可能性はあるのでしょうか。 本人は、もし癌と分かっても、手術はしたくないと言っています。高齢ですので手術以外で苦痛を伴わない治療法とかあるのでしょうか。まだ癌と決まったわけではありませんが、受診する前に参考にお聞きしたいので、よろしくお願い致します。

2年ほど前から頻尿・残尿感・下腹部不快感・会陰部鈍痛の症状があり、その間、エコー・直腸診・尿沈渣を行いましたが、毎回異常無しでした。セルニルトンと漢方で若干の改善は見られたものの、1年半の治療は終了となりました。クリニックは２か所通いました。 この半年間、薬を服用しませんでしたが、良くも悪くもなく平行線といったところです。 藁にもすがる思いで、市街のクリニックに受診してエコー・直腸診・尿沈渣を行いましたが、全くの異常無しで前立腺肥大も無いとのことです。ただ、心配でしたので、尿細胞診とPSA検査をしていただくことにしました。 検査結果は２週間後です。先生がおっしゃるには、がんなどの心配はほぼ無いといっていいということでしたが、このような症状と今までの検査結果を踏まえて、今回の尿細胞診とPSA検査はどのように予想されますでしょうか。先生方のご経験からご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

80歳です。前立腺肥大があり、経過観察中です。6年前にPSA値が3.5から6.7になり、紹介された大学病院で、針生検をしました。12検体全てに、ガンはありませんでした。その後、半年に1回PSA検査を受けていますが、この6年間、検査値は6.5から7.0の間です。 今回10月6日の検査で、PSA値が10.1になりました。 最近ユーチューブで、「高齢者もマスターベーションをすることで、前立腺ガンになりにくい」という投稿がたくさんあります。そこで、私も、マスターベーションをしました。今回のPSA検査はその2日後でした。主治医から、12月1日にもう一度検査しましょうと言われ、予約しました。その場では、恥ずかしくて、マスターベーションのことは話せませんでした。 前立腺ガンが心配なので、次の3点を教えていただければ嬉しく思います。 1 マスターベーションをしてすぐの検査だったので、それが原因でPSA値が上がったのでしょうか? 2 PSA値が、半年前の検査よりも一気に4 近く上昇したということは、前立腺ガンの可能性の方が強いのでしょうか? 3 ユーチューブで、「高齢者もマスターベーションをすることで、前立腺ガンになりにくい」という投稿がたくさんありますが、そうなのでしょうか? もしそうであれば、頻度等、注意点を教えて下さい。 以上、よろしくお願いします。

74歳の男性ですが、前立腺肥大で10年程アボルブ、ユリーフを服用しています。前立腺ガンと肥大との因果関係はありますか？ また、PSAの検査の頻度はどのくらいでいいでしょうか？

PSAが今10です 年々数値はあがってます 前立腺肥大症で４年近く通院していて服薬中です ２年前にMRIで異常なしで再度MRI検査し異常なしでした。 がんではなく、前立腺肥大（通常の２倍）によるＰＳＡの上昇とのことで、引き続き服薬治療と、定期的な採血検査とのことです。 とりあえず安心したところですが、ＰＳＡ値が高く前立腺がんが心配ですが、このままで良いのかご教示願います。