生理中の手術に該当するQ&A

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子宮腺筋症、筋腫、内膜症の41歳。子宮全摘出手術をするべきか

person 40代/女性 -

20代から子宮腺筋症、内膜症を患い、30代で筋腫も見つかりました。 手術歴は以下です。 ・26歳のとき(2008年)に腹腔鏡で左右卵巣のチョコレート嚢腫を摘出。 ・30歳のとき(2012年)に子宮腺筋症核摘出術(開腹手術)。 ・38歳のとき(2021年)に帝王切開で出産。癒着胎盤で出血4リットル弱。 出産後、生理再開とともに多量の出血(レバー状の塊あり)と強い痛みあり。 ミレーナを挿入の上、レルミナを保険上限の半年飲んだ後ジェノゲストを半年、という投薬スタイルで3年目。もうすぐ3回目のレルミナ保険期間が終わります。 ジェノゲスト服薬中は生理並みの不正出血と鈍い痛みが続きます。 レルミナは1、2回目はピタッと出血が止まりましたが、3回目は4ヶ月くらいダラダラと少量の不正出血が続きました。痛みはありません。 止血薬としてトラネキサム酸を飲むこともあります。 子宮頚がん、体がんは検査済みで陰性です。 薬で出来ることはすべてやった上で、レルミナでも不正出血が止まらなくなり、手術を考えていますが、腸と子宮の癒着が相当激しいため躊躇してしまいます(帝王切開の時に目視で癒着が確認されています) 帝王切開をしてもらった大学病院で診てもらっているので、診察のたびに医師が代わり、手術リスクの説明も食い違います。 これまでは複数の医師に「最悪で一時的な人工肛門」と言われていたのに、いざ手術を前提の話をすると、「永久的に人工肛門になるリスクをわかって手術するんですよね」と言われてしまいました。 「人工肛門のリスクはこの手術を受ける人皆に説明するが、あなたはそのリスクがかなり高い」という感じです。 質問です。手術と投薬の継続、客観的にどちらがベターでしょうか。また、手術するなら永久的に人工肛門となる可能性はどのくらいありそうですか。

3人の医師が回答

生理が終わらなくて困ってます

person 40代/女性 - 解決済み

40歳で不妊治療中です。 子宮がん検診は定期的に受けていて、3月に頸部細胞診はNILMでした。 28歳の時にチョコレート嚢腫で手術した既往があります。昨年2月の生理が出血が多くMRIで確認すると子宮の外側に子宮筋腫(1cmから4cm)が多発していると言われましたが、その時はパートナーがいなかったし、手術をするのにやっかいなケースだと言われ、手術はしてもらえませんでした。 その後結婚が決まり、筋腫の手術希望で主治医を受診しましたが、筋腫があって内膜症の既往もあるし年齢的にも妊娠しにくいだろうから、体外受精で先に受精卵を作り凍結保存した後に手術した方がよいと言われました。 生理が11月24日から始まったのですが、まだ終わりません。最近経血量が減ってきて心配していたのですが、今回はすごく量が多くて、5日目には大きめのレバー状塊が何度も出てきました。徐々に塊と出血量は減ってきてようやく終わりかけかな?という量にはなりましたが、本日月経12日目です。 不妊治療のためにホルモン注射や点鼻薬を使っているため、筋腫が大きくなったりしてこの様な症状が出ているのでしょうか? (昨年2月にMRI撮影した時は、出血が多い明確な原因はわからず、筋腫があるからかなと言われました。) ザクロがいいと聞いて数ヶ月前からザクロジュースを毎日飲んでいましたが、それが今回の症状の原因になることはありますか? 離島に住んでいるため、本土の病院にすぐには受診できず、今回質問させていただきました。ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮全摘出します。

person 40代/女性 - 解決済み

何度も同じような質問で、すみません。 MRI造影で悪性らしいと総合病院で、紹介状で大学病院へこちらでは、肉腫でないと言いきれないが、変性した筋腫だと思うけど、子宮全摘出と卵官摘出、卵巣は残す手術する事に。子宮体ガン検診、造影CTなど受けました。他のガン検診は、今年初めのに受けてクリアでした。その後、1週間後に受診で手術の日が決定、その間に産婦人医師チームで検討してみたが、変性した筋腫でないかと多分、大丈夫かとの事ですが、どちらにしても、手術、病理の結果でないとわからないのには、かわりないです。 症状は、不正出血は、1回もありませんでした。 貧血は、去年から検診で引っかかるようになりました。月経は、若い時から量が多く、生理痛もありましたが、小さなレバー玉みたいのは、去年から出て更に出血量が多くなりました。お昼でも夜用あてていました。5日位です。生理不順も全くありません。 MRIでは、3つからの筋腫、2つ筋腫が7センチ1つが3センチ筋腫の多発性です。そのうちの1つ7センチのが悪性の疑いです。構成としては、中身は、グレーでなかにぐにゃぐにゃした線渦巻く?、うまく表現が出来ない境界線がはっきりしない感じです。 難しいのは、わかりますが、大学先生の多分、大丈夫だと思うの言葉をたよりに今は、います。 手術後すぐわかるのか、確認しましたが安易な答えは出せないから、長いかもしれないが2週間待って下さいとの事でした。手術は、間もなくです。 他のガン患者の方もはっきりするまで2週間待たなくてはいけないとでした。 先生方の意見や思う事お答えお願いいたします。

2人の医師が回答

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