血小板数に該当するQ&A

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血液検査に詳しい先生に質問。リンパ球の激減について

person 60代/女性 -

64歳の妻の血液検査結果について心配な点がありますので、質問させていただきます。 妻は10月17日に血液検査を受けましたが、今年の9月25日と5月11日に受けた血液検査の結果(検査機関はそれぞれ別です)と比べて何項目かで、大きく数値が下がっていました。下記しましたが( )内は前回及び前々回の分で、前が前回(9月25日)、後が前々回(5月11日)分です。 赤血球        418(456,  440) 白血球         33(49,  46) リンパ球比率     38.6(47.0   44.5) 好中球比率      55.8(46.9   46.5) リンパ球数      12.7(23.0   20.4) 好中球数       18.4(23.0   20.4) 血色素量       12.5(13.6   13.5) ヘマトクリット    38.7(41.5   41.4) 血小板        18.6(20.1   25.5) 総蛋白         6.0(6.6  6.8) CRP         0.005以下(0.005以下   0.002) 単位は統一しました。 他はほとんど変化がありません。体調は以前と同じで特に問題はなく、体重も変わりません。 白血球の激減、特にリンパ球の数の激減が非常に心配です。何故、急にこれ程リンパ球数が激減したのでしょうか。血小板の減少も心配です。どうか、専門の先生の、考えうる範囲の、妻の身体の異変について詳しいご教示をお願いいたします。 なお、私も今年になってからリンパ球数が12.0前後と減少しています。リンパ球数は加齢により減少するものなのでしょうか。一般論として、ご教示をお願いいたします。

5人の医師が回答

造影剤エコーで肝硬変と診断できるのでしょうか

person 40代/男性 - 解決済み

夜分遅くに失礼いたします。 身内が胆管がんにかかってしまったことを機に、10年通っているかかりつけ医に肝胆膵のガン検査をしてみたいとお願いしたら当院の腹部超音波検査では発見できないので、と設備のある総合病院で造影剤エコーをすすめられ紹介状をいただきました。 そして昨日、造影剤エコーをしてきたのですが、そこの医師からは、 「肝硬変症 or pre 〇〇〇( 〇は読み取れず)」 と診断され、3ヶ月後にCTやるので今日から禁酒して食事に気をつけてくださいと言われました。詳しい食事指導などはありませんでした。 こういう診断はあり得るものなのでしょうか? 造影剤エコーとは腫瘍などを発見するものだと思っておりましたが、肝硬変も発見、診断できるのでしょうか? そもそも造影剤エコーと血液検査をしただけでそう簡単に肝硬変症という重病と診断できるものなのでしょうか? かかりつけ医からは腹部超音波で数年前から「中程度の脂肪肝」と診断を受けていて人間ドックでもずっと同じ所見でした。直近の腹部超音波検査は2ヶ月前でやはり脂肪肝との診断でした。紹介状を書いてもらった当日も血液検査では肝機能は改善傾向だと言われていましたので驚いてます。 昨日の造影剤エコー当日の血液検査では、 γ-GTP353、GOT53、GPT52でアルブミン、血小板、ビリルビンは正常値でした。アルブミン、血小板、ビリルビンはこの10年間、異常値だったことはありません。 どうかご意見を頂けませんでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

ワーファリンから別の薬へ切り替える必要性について

person 70代以上/男性 -

対象者は91歳の父である。三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で4年前にペースメーカー装着。また、14年前の前立腺癌再発により今年3月からホルモン療法開始中である。 服薬状況はフロセミド40mg1錠、カンデサルタン2mg1錠、フェブキソスタット10mg1錠、ワーファリン1mg3錠、タケキャブ10mg1錠、ダーブロック4mg1錠。ホルモン療法はゾラデックス注射薬投与中。 直近6月の検査数値は白血球数3.9、赤血球数3.48、血色素量10.9、ヘマトクリット34.6血小板数13.9、PT-T17.3、PT-%60、PT-INR1.35、尿素窒素45.8、クレアチニン2.10、eGFR24、尿酸5.2、GOT49、GPT15、γ-GTP83 、CPK145、LD271、血糖112、中性脂肪54、HDL61、LDL127、カリウム5.1、BNP279 身長160cm、体重54kg、血圧110~120/50~60、脈拍60 先月主治医からワーファリンを別の薬に切り替えた方がよいかもしれないと言われ、主治医も悩んだ末、次回受診日に最新の採血結果を見て判断することになっています。 PTの調整が難しいためなのか切り替える理由が定かではなく、以前から腎臓数値が良くないことが切り替えの難点となっている様子である。 (1)他の薬に切り替えるべき理由とは何か。 (2)切り替え候補の薬は何か。 (3)父の年齢や状態から切り替える必要性があるのか。また、適応があるのか。 (4)切り替える場合の留意点は何か。 (5)また、現在服薬量が多く、腎臓への負担を心配しています。減薬など調整すべき点はないのでしょうか。 以上、ご教示をお願いいたします。

6人の医師が回答

30代男。2ヶ月前から全身の筋肉ピクつき

person 30代/男性 -

本人です。2ヶ月前から主に右大腿部後ろの攣ったような感覚。1ヶ月程前から筋肉のピクつき。現在は肩や胸、お腹や大腿部のピクピクした動きが不規則にあります。 朝起きた時は上肢が痺れていることがあります。実は3ヶ月程前に本態性血小板血症と診断され落ち込んでいました。かかりつけの血液内科では「ピクつきは誰にでもありますよ、様子をみましょう」と言われましたが、私からすると明らかに正常ではないです。夜勤や子育ての疲労、病気の診断により精神的に落ち込み心療内科受診したほうがよいか迷っています。3日前には漢方を服用し様子をみることにしましたが、2日前から腰痛及び右大腿部後ろの明らかな痛みとジンジンするような感覚があり、整形外科ではないかと迷っています。相談するカテゴリは神経の病気を選択しましたが。。今日は歩くだけでも疲れます。筋力の低下及び知覚の異常はありません。膝裏がジンジンと血液の流れが悪い?神経がジンジンしてる?感覚があります。焼けるような感覚とはこの事なのでしょうか。上肢は下肢ほどの異常はありません。飲んでるお薬は数日前からの漢方のみ。下痢はなく、腹痛なし。たまに頭痛と肩こりがある。人間ドックでの異常は血小板60万とガンマGTPが、90から100程度。ガンマGTPは四年ほど前から高値で、数ヶ月前に内科を受診。肝臓などエコー検査で異常なし。お酒の量は減らし自宅では飲まず、外でも2ヶ月近く飲んでいません。黄疸、腹水はもちろんなく、飲みたいという欲求もほぼないです。幻覚、幻聴なし。2ヶ月前から異変がありますが、心当たりがありません。痛みだす前は3日に1回5キロをジョギングしていたぐらいで、今はジョギングなし。左脚はジンジンしませんが、ピクつきはありますので、左まで痛み出したら辛いです。困っていますのでどの科を受診したらよいか、疑われる疾患がありましたらアドバイス等よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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