貧血入院に該当するQ&A

埼玉の実家に85才父親と二人暮らしの母親83才の退院後の介護、治療方針について相談です。 10月17日に自宅で尻もちをつき腰椎圧迫骨折、かかりつけ医診察後、痛みが酷いため10月23日に救急病院に入院。10月31日にセメント術にて手術。手術は無事に終えるが、術後は食事がなかなか自分で飲み込めず回復は芳しく無い。11月21日医師より病状説明あり。 1.術前検査で肺に影が見つかる（肺癌可能性あり） ただし、年齢と体力から検査自体の介入はすべきでないとの呼吸器科医師見解 2.入院中の左肘の骨折 ギブス巻いても中で動くため関節ずれる この場合、次は全身麻酔の手術だが身体の負担考えると利き腕ではないのでギブスで落ち着いて固まるのを待つ 通常一ヶ月なので残り三週間 ギプスは4週間で終了 偽関節になった時は腕をうごさなければ痛みは無いのでそのまま 3.術後の栄養状態 静脈余輸液治療は11/11から第一段スタート、第二弾11/14から栄養見直して治療。栄養は安定。ただし、貧血あり輸血実施、皮膚の発疹あり 4.圧迫骨折した腰椎はしっかり固まっている 5.経口摂取は難しく中心静脈点滴は継続が必要 との状態です。 母親は50代の時に胃癌を患い胃を約4/5を摘出したあと再発は無いが日々の食事はできるが食後の腹痛がある状態で生活、80代に入り食が細くなる。 現在、家族では、三週間後に退院を控えた母親の今後を考えています。 病院からは療養病棟のある病院へ転院を進められています。父親は例え寿命が短くなっても在宅介護が出来ないか悩んでいます。母親が健全な際に延命治療などへの意思表示はもらっていないです。 この様な状態で、大切にすべきこと、今後の選択肢、はどのような事がありますか？ 長文になり申し訳ありませんが、難しいことのため、相談致しました。 宜しくお願い致します。

健康診断での体重が、44.0kg(BMI:18.55)でした。3w前に献血をした際の体重測定では、46kgと表示されておりました。特に食生活や運動習慣等も変えていない中、3wで2kg減少するのは許容範囲でしょうか。 測定時刻は大体同じで(11:00台)、3w前は生理終了直後、今回は生理予定日が近い状況での測定です。生理前の方が体重増加しやすい認識であった中、寧ろ減少したこと，9年前に伝染性単核球症で、食事が取れずに入院した時と同値であったことに驚いています。 手元に記録があるもので、2年前は47.5kg,4年前は48.8kgでした。年々減少傾向ですが、思春期と比べ食べられる量が少なくなった為、体質や食事量が変化した自覚はあります。 健康診断では伝えなかったのですが、他に気になる点としては、 ・覚えてる限り1ヶ月の間、階段や坂道を登った後や、お風呂上がり後等が若干息苦しく、軽く息が上がってしまう。 ・2w前に1度だけ左胸に、動作に支障はないがそれなりに強く、体動で増強する痛みが数分程走った。 ・3w前の献血で、ALTが基準値よりも下回っていた(ALT:6 ※入院時、今後肝臓に留意するよう医師から言われたことから、気になっています。)また血圧が108/50と、下が基準ギリギリだった。 ことです。 3w前の献血データでは、貧血はありませんでした。健康診断の、聴診や首の触診では異常無く、血圧も、健康診断では118/69と正常でした。その他背景として、1ヶ月半程前まで、アレルギー性の咳喘息？で、アテキュラとモンテルカストを服用しておりました。妊娠の可能性はございません。 1)この3wの体重減少や、気になる点が許容範囲内であるか？ 許容出来ない場合、2)考えられる疾患と、3)何科を受診すべきか？ をご教示いただきたいです。よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 1歳半の息子についてです。 二ヶ月ほど前より舌の中央が黄色く、舌苔かと思い放置していましたが先日こちらで質問させて頂いたところカンジダの可能性があるとの事で今朝かかりつけの小児科と耳鼻科にて診てもらいましたが大丈夫と言われました。 口腔カンジダについて調べていた際、免疫不全というのが書かれていて気になり調べたところ当てはまるのではないかと思い質問させて頂きます。 まず白血球分画ですが今までに10回程採血の機会がありましたが（3ヶ月頃、予防接種翌日に高熱→wbc.crpが高く念のため入院/7ヶ月頃、アレルギー検査のため採血→ast.altが高くそれ以降4ヶ月ほど経過観察/1歳頃、鉄欠乏貧血の治療で2ヶ月ほど経過観察）毎回リンパ球が70-85%、好中球が10-15%という割合です。今まで指摘されたことはありません。 また、8ヶ月頃に肝機能高値の原因を探っていた際の結果を見たところ、IgGが508（出生時1081）、IgAが19、IgMが91、C3が72、C4が16.6、B2-MGが1.3とあります。この時も特に何も言われていません。 非特異的IgEは7ヶ月時76、1歳時121です。(ミルクアレルギー0.99クラスI) 発熱は3ヶ月の予防接種翌日（入院）、11ヶ月に風邪、1歳1ヶ月の予防接種翌日、1歳4ヶ月に風邪の4回です。熱は1.2日で引きます。後は1歳の時にお腹の風邪？少し下痢をしました。中耳炎や肺炎・気管支炎などはなったことがありません。（保育園は行っておらず、遊び場などもあまり行っておりません。） おしりはよくかぶれて赤くなっていますし、身体中にポツポツと赤いアトピー ？イボ？のようなものも出来ます。(リンデロンを塗ると治りますがいろんな所にできます。) 好中球の割合が少ないこと、IgAやIgEの値、その他症状が気になるのですが免疫不全ではないでしょうか？ よろしくお願いします。 写真は舌の様子です。

6月末に茶オリモノが続く為近所の婦人科受診。MRIで多発性子宮筋腫、両卵腫瘍(右７cm)。内膜症。頚がん異常なし。入院設備がないので積極的に腹腔鏡手術をしている総合病院を紹介してもらいました。 7月末総合病院受診。内膜厚めと指摘され体癌検査(細胞診)と頚がん検査(細胞診)　異常なし。貧血なので鉄剤処方される。 9月始めニュープリン一回目注射。 10月始めニュープリン二回目注射。術前検査。造影剤MRI等。 11月始め腹腔鏡下膣式子宮全摘術。子宮付属機腫瘍摘出術(両)腹腔鏡。腹腔鏡下虫垂切除術(前回の筋腫核出手術と内膜症による癒着があり手術時間５時間) 右卵巣は摘出。左卵巣は温存。 入院中ホットフラッシュ等の症状が酷くエスラーナテープ開始。 手術後約一ヶ月、先日受診したところ病理検査の結果『子宮に異型細胞』で半年後と一年後の経過観察となりました。がん細胞だったら再手術だけど異型細胞なので経過観察と言われました。 『異型細胞』正直驚いています。 全く知識が無かったので先生に何も聞けずに帰りましたが調べてみると手術前の検査で異型細胞が出たら卵巣も摘出なんですよね？？ 手術前に異型細胞が見つかればよかったのに運悪かったのかな。とか、同じ１１月中にすぐ再手術すれば高額医療費申請でお金も体も負担なくできたんじゃないのか。とか ここ数日後ろ向きでよくわからない後悔ばかりしています。 術後の痛みはありませんがエストラーナテープを貼っていてもホルモンのバランスがおかしく手足の感覚異常など不定愁訴があります。 来月診察があるのですが先生に何を聞いたらいいのかわかりません。 このまま半年ごとの経過観察で卵巣ガン等の心配を一生する事になるのでしょうか？最悪の場合どうなるのか？経過観察がベストなのか？他の病院はどうなのか知りたいです。とにかく心配でしかたありません。今後の参考にしたいので回答宜しくお願いします。

3歳の子供がアデノウイルス陽性、川崎病疑いで入院中です。普段は喘息でモンテルカストを予防で服用。経過は下記のとおりです。 3/29 咳、鼻水あり　夕方微熱 3/30 朝も微熱だが夕方には下がる。咳、鼻水継続中。 3/31 熱なし。咳、鼻水継続中。 4/1 熱なし。咳、鼻水継続中だが朝から咳がひどくなり一度咳が出ると止まらなくなる。咳き込んで嘔吐。食欲半減。元気。 4/2 咳多め、鼻水継続中。食欲半減。夕方より元気もなく食欲もなくなり発熱38度後半〜39.5前後 4/3夜中も熱のせいか眠れず、咳き込んで嘔吐、全身が痒い熱いと何度も起きていた。 朝６時起床後、全身が熱で？赤くなり手足がむくみ腫れ爪が紫色。しばらくすると爪の色は戻った。熱も39度台。救急受診かかかりつけ医の受診の判断が分からず#8000に相談。まずはかかりつけ医にとのことで受診。貧血検査や触診等にて川崎病疑いですぐ大きい病院へと紹介状もらい病院受診。迅速検査でアデノウイルス陽性。川崎病疑いだがまだ条件が揃わないため経過観察のため即入院。点滴治療。熱40度超え坐薬で一時的に下がるも効果キレるとまた上がる繰り返し。全身赤く痒がる。上唇の皮むけあり。 4/4引き続き点滴治療中。夜中から下痢で1日10回。嘔吐なし 現時点の症状は、高熱、手足の赤み腫れ、全身赤く痒がる、湿疹は膝付近肘付近にプツプツある程度、かくとみみず腫れになる。上唇の乾燥皮向け少し。夜から唇に赤い箇所が2．3箇所ある。状況です。 そこで質問です、 アデノウイルスでは手足のむくみ腫れはないようですが、他のウイルスも考えられますか？ 川崎病の可能性はどのくらいでしょうか？アデノ単体の可能性もありますか？ 心エコーはやって貰える条件でしょうか？ 3/29から発症していたのでしょうか？ 以上よろしくお願いします。

40度以上の発熱と顔色の悪さ、グッタリといった症状で小児科を受診しました。血液検査の結果、白血球15000、CRP2.2、尿検査は尿が出ず未検査でしたが、細菌感染ということで抗生剤の内服処方され、１日飲みました。次の日解熱剤で熱が下がってもグッタリ、顔面蒼白。日曜だったので別の小児科へ行き、再度血液検査をしたところ、白血球28000、CRP12なら増悪していた為、入院。検査したところ１日抗生剤を内服してしまった為、原因の細菌がわからずでしたが、抗生剤の点滴で2日で解熱、１１日間抗生剤点滴。回復しました。膀胱尿管逆流検査の結果、右4左5の逆流があり、水腎症2度。エコーでは右腎臓が小さい、左は大きさは平均的だが腫れぼったい印象と言われています。 体が大きくなるまで抗生剤の予防内服をしていき、タイミングをみて逆流に対する手術する事が決まっております。退院後自分なりに色々調べた結果、不安に思っていることを質問させてください。 1、入院中の解熱後くらいから退院後2日目の今も眠りが浅くよく眠れない様子で腰などに痛みがあるのではないかと心配しています。もともとはよく眠る子です。左の腎臓が少し腫れぼったいと言われています。熱はないのですが腎臓に痛みがある可能性はありますか？ 2、水腎症がある重度の逆流症ですが、逆流症の手術まで予防内服のみです大丈夫でしょうか？ 3、高度の逆流があり、水腎症もあるということは慢性腎盂腎炎ということか？ 4、腎盂腎炎になる前からですが尿の量が少ない。腎臓機能の低下ではないか。一回25cc、１日10回ほど。抗生剤服用の為下痢気味で軟便が１日4回ほど。 5、血液検査と尿検査の結果、今のところ腎機能としては心配ないと言われたが、本当に大丈夫か。心配な値はナトリウム値が137と低く、尿蛋白/クレアチニン値が0.56、貧血もあり、ヘモグロビン9.4。

2019.4月 経膣分娩で第一子出産。産後、卵膜遺残疑いで2019.8月 子宮内膜搔爬術。2020.9月 経膣分娩で第二子出産。癒着胎盤のため胎盤用手剥離 出産時出血量1700ml。産後、医師から胎盤を手で掻き出したけれど全ては取りきれなかったと説明を受けました。産後22日目に生理2日目の量を遥かに超える大量出血＋大きな血の塊が出たため受診。経過観察のため子宮収縮剤の点滴をして1泊入院。産後33日目 再度出血。精査と貧血治療のため入院。止血剤、鉄剤の点滴を行う。医師からは癒着胎盤、胎盤ポリープである可能性が高いと説明を受けました。遺残胎盤は血流が豊富であるため、今の時点での搔爬術は大出血の危険性が高く行えない。現在は出血も落ち着いており、積極的に手術はせず血流が枯れ自然排出するのを待ちましょうと。現在産後40日目 鉄剤内服中 生理3〜4日目程の出血が続いています。小さな血の塊が出ることもあり、色は赤色〜暗赤色、性状は粘液性、時に水様性のものが出てくることも。いつもより活動量が増えたり、授乳後に出血が増えていると感じます。 1.血流は必ずなくなりますか？どれぐらいでなくなりますか？ 2.卵巣機能が低下する可能性を了承した上で、搔爬せずUAEのみ行うことはありますか？ 3.胎盤が癒着した原因として、第一子出産後の子宮内膜搔爬術が考えられますか？また、第一子、二子ともに胎児付属物が遺残しているため、次の妊娠でも遺残や癒着胎盤となる可能性は高いですか？ちなみに二回とも自然妊娠で流産や不妊治療の経験はありません。 4.受診の目安が難しいです。二回とも受診時には出血は落ち着いていたため、生理2日目の出血であっても持続しなければ、様子を見ても良いのでしょうか？ 既に二回出血しているため、毎日出血に怯えながら生活しています。爆弾を抱えているようで精神的にとても辛いです。

８月１日陸上部の練習後にも出かけますが体調不良はなく、翌朝少し気分不快があるが改善しました。８月3日夕方から37〜38度台の発熱がありました。5日PCR，抗原検査をしますが陰性。6日、採血し白血球8000台、CRP7,1あり、CT単純で腸間膜リンパ節炎かもとの診断でオーグメンチン、アモキシリンカプセル6日分処方されました。腹部の違和感も少しありました。８日採血で白血球11000、CRP5台でした。9日エコーを撮りましたが診察はまだです。採血で貧血はなく尿検査も問題なしとの事です。 2020年3、4月と2回、腸間膜リンパ節炎で入院し抗生剤点滴しました。いずれもCRP１台になり退院しその後の採血フォローはありませんでした。４月の退院時、リンパ節は18ミリが８個あり、CT造影しますがリンパ節腫脹以外に問題はありませんでした。(入院時22ミリ８個あり) 9月に再度エコーで12,2ミリ3個、15ミリ1個ありますが、症状がないため治療は終了になりました。その後、年に2.3回、風邪症状はないが38度台の熱があり、3日程かけ多量の寝汗を2回かいて下熱する、という事がありました。（今年6月末にも38度の熱と多量の寝汗、７月末にも多量の寝汗がありました。今回も多量の寝汗でした） 相談したい事は ・隠れた病気はないか（悪性のもの、クローン病や膠原病等） ・腸間膜リンパ節炎だけなら繰り返す原因は何か ・リンパ節腫脹はすぐに引かないのか、腫脹したままでもフォローは不要か ・他科受診するなら何科か、です。 現在受診の病院は、多分腸間膜リンパ節炎だから抗生剤内服で様子みる、との事です。 現在の熱は36,2〜36,４度で腹痛もなく疲れやすさは残ってますが、外出もできます。18日に再度採血する予定です。宜しくお願い致します。

便の状態や血液検査の結果などについて改善も見られるのですが完治しないです。今後どのように治療していくべきかアドバイスいただけたらと思います。 〈今までの経過〉 生後3ヶ月風邪をひいて、ねばい鼻水がなかなか治らず、半年後やっと治る。その間、カルボシステインを服用。時々、抗生剤も飲む。中耳炎２回なる。胃腸炎２回。１歳から離乳食開始。お粥の段階では、形のある普通便あったが、小麦、さつまいもなど食べると便に血がまじることあり。近くの医療センター受診。ビオフェルミンで様子見る。１歳7ヶ月もう一度、医療センター受診してアレルギー疑い検査するが、異常なし。１歳１０ヶ月こども病院にて、注腸検査する。リンパ濾胞過形成と診断。ミヤBMで様子見る。３歳、血液検査で貧血と可溶性ＩＬ2Ｒ（4338）の高く、Ｒ２年１２月大学病院にて、大腸内視鏡検査する。リンパ濾胞過形成と診断。今まで通り食事に気をつけながら過ごす。週に2,3回血便あり、泥状か水様便が1日何度も少しずつ出る。兄弟から、水いぼうつり、ヨクイニン服用始める。Ｒ３年４月内視鏡検査する。４センチメートルの固まりあり。PET検査する。赤く光る部分あり。手術にて、切除。切除した固まりを生検、Ｔ細胞性リンパ増殖症と診断。脾臓の腫れあり。骨髄検査し、異常なし。原発性免疫不全の可能性あり、遺伝子検査するが、異常なし。もっと細かい遺伝子検査する。まだ検査結果出た資料を調べてくれている最中。Ｒ３年４月の入院からバクタ服用し始め、それまでダラダラ出ていた泥状の便、水様便がなくなり、軟便ぐらいの硬さになり回数も、1日２回程になり、血便もほとんどなくなった。入院中、アルペルギルス見つかり、ボリゴナゾール服用中。5月21日退院。今も小麦のお菓子や、油っこい食事の時は、血便ある時もある。砂糖の入ったお菓子をよく食べていた時も、便の調子悪くなる（泥状になる）。

母の体調が悪いのでご相談です。 母、昭和15年3月生まれ。79才です。身長149センチ、体重44キロ。軽度の緑内障、タプロス、ティアバランス、ソフティア点眼。 既往症は他はなしですが、貧血、便秘。 現在服用の薬はペリアクチン1%、アスパラカリウム300ミリ、エディロールカプセル0.75μ、タケキャブ10ミリ、フェルムカプセル100ミリ鉄100ミリ、リセドロン酸Na錠17.5ミリ、酸化マグネシウム330ミリ、モサプリドクエン酸塩錠5ミリ、タフマックE配合カプセル、ピコスルファートナトリウム内容液0.75%です。 およそ2～3ヶ月前から食欲不振がはじまり、8月にバリウム、9月に胃カメラ検査しましたが、壁が厚くなっている所(幽門のあたり) があるものの癌ではないとの事。検査の際、胃の中に前日の食事が消化されずに残っていました。(医師の検査の指示はちゃんと守ってました) 10月に入り大腸も検査したのですが、異常なし。 9月半ば位からはますます食欲が無くなり、ほとんど何も食べられない状態に陥り、体重は元々は52キロあったのが44キロに。体力もないので、今は寝たきりに近い状態で、歩行はできるのですが、徒歩5分も歩けず、階段も手すりに捕まりながら何とかという状態です。 かかりつけの病院でビタミンの点滴とエンシュアリキッド缶をもらい、何とか過ごしています。エンシュアも水を混ぜて1食3分の1程度しか飲めません。 病名がわからず、入院もできず、介護申請も(要支援はできますが…)できず、どうしたら良いかわかりません… これは病気なのでしょうか？薬や手術、通院で治るものなのでしょうか？