pet検査結果に該当するQ&A

当日55歳トリプルネガティブ乳癌発覚し抗がん剤半年受け手術をし今月で術後5年7ヶ月です。 術後再発予防でさらに半年間ゼローダと放射線を鎖骨あたりも当てました。 発覚時MRI.CT.PET.エコーからしこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つその他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かは不明と言われ、ステージ2b トリネガ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MRI、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、結果は胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分がいくつかあったが癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた、きいたが完全奏功にはなりませんでした。。。 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線を実施 してきました。 術後５年のマンモ、エコー、血液検査異常なし。今月会社で受けた健康診断、胸レントゲン、血液検査異常なし。 手術から5年7ヶ月経ち現在、お尻後ろから足先まで神経痛の様な痛みあり、歩くのが痛い。 整形外科でレントゲンを撮り、そこまでの異常はなくMRIをとると骨が神経に当たっているからそこからきているか、股関節も骨がすり減ってはいると言われました。 骨転移ではないか？と不安なのですが、考えにくいでしょうか？ MRI、レントゲンで整形外科の医師なら骨転移はわかりますか？その他食欲もあり不調なし。 坐骨神経痛なのでしょうか？

40代後半の夫の事です。昨年、11/5にCTガイド下生検を行い、GIST（後腹膜間質腫瘍）と診断。腫瘍の大きさ（約19cm）と大きく、肝転移（3箇所くらい影有り）を伴っていることから手術による切除は不可能と判断されました。今後の治療の目的は、薬物によりがんの進行を抑えて、日常生活を維持しながらできるだけ長く生活していくことになること、病状によってはがんによる症状を緩和することが目的となる場合があると診断書の内容です。核分裂像は少なめ、がんの進行速度は遅めだが、腫瘍が大きい（約19cm）ため高リスクと言われています。PET-CTはやらないのか聞くとやらないとのことでした。 イマニチブの内服（1日1回400mg）が始まり、血液検査の結果、現在は腫瘍の炎症が少し見られ、下痢、黒い便が出ており、貧血防止の薬も合わせて内服していましたが、1/15の通院から無しになりました。むくみは足に見られ、臍周辺が内出血状況があります。身体の末端の冷えもあります。食は以前よりは細くなり体重は10キロほど落ちましたが食べられている状況です。仕事には変わらず行き、会社にも通院の結果など報告しながら日々の生活を過ごしています。 通院の都度、血液検査をしながら、イマニチブの反応を診ている段階です。主治医からは、セカンドオピニオンはいつでもしていいことを始めから言われています。1/15通院時に、1ヶ月後にCTの検査を言われました。通院している大学病院の主治医は放射線治療については、他の臓器にも影響などから考えていないとのこと。イマニチブの耐性が出てくれば、ゲノム解析について考えていくと言われています。今ある県内で、高度放射線治療（サイバーナイフやトモセラピー）、オンコーサーミアの治療があったりゲノム解析をしてもらうタイミング、セカオピニオン先になどのことも含め何かわかることあれば教えていただきたいです。

今年の1月末に胃痛あり、近医にて胃カメラ施行。潰瘍あり+生検実施。結果:胃体部印環細胞癌の診断。 2月初旬に総合病院受診。胃カメラ、胃透視、造影CT、腹部エコー、採血を実施。画像で肝転移疑いにて造影MRI、PET-CTを追加検査。 結果:肝臓は血管腫との判断、リンパ節転移なしと診断。 3月初旬にダヴィンチにて幽門側2/3切除+リンパ節郭清術を受けました。(病理結果は添付します。)現在は術後の補助化学療法(TS-1+ドセタキセル)施行中です。 質問です。 1.リンパ節転移を画像で見つけるのは難しいとは聞きますが、これだけの数のリンパ節転移が一つもわからないというのはよくあることなのでしょうか？ 2.術前の腫瘍マーカーは正常値でした。画像があてにならないとなると、再発がわかったときには手遅れになってしまうのではないでしょうか？ 3.医師からは胃壁内転移については組織診断書を渡されただけで何も言及がありませんでした。(術前には胃壁内転移はわかっていませんでした。)胃切除の断端部には癌細胞は無かったとの説明でしたが残胃に転移の残存の可能性は無いのでしょうか？ 4.医師からは切除したリンパ節にこれだけ転移があると言うことは、残っているリンパに癌がある可能性が高いので 、補助化学療法を強く勧めるとの説明でした。 癌が残っていた場合、化学療法で癌を完治させることは可能なのでしょうか？それとも進行を遅らせる効果がメインなのでしょうか？ 完治可能だとして一般的に完治の確率はどのくらいあるのでしょうか？ 5.標準治療に加え、６種複合免疫療法を検討しています。もし、ご自分やご家族が同様の状態であった場合、６種複合免疫療法はどうお考えになりますか？ 以上、よろしくお願いいたします。

いつもお世話になります。 50代大切な家族が肺腺癌と診断されました。 術前ステージ2の予測で根治を目指して7月頭に手術をしましたが、本日病理検査の結果が出て縦隔リンパ節まで転移がありステージ3(T2aN2M0)となってしまいました。 最大腫瘍経も術前22ミリだったのが術後36ミリとなりました。 遺伝子検査はまたこれからだそうで9月頭に呼吸器内科に移動して、術後3ヶ月以内から抗がん剤治療を始めるそうです。 質問 １.縦隔リンパ節転移は2番まであったようでリンパ節転移しやすい癌だと言われました。 1番(鎖骨？)のリンパは取れないため残存している可能性が高いそうです。 この場合すぐに再発してしまうのでしょうか、術後化学療法で完治する可能性はもうないのでしょうか？ まだ50代と若いためなんとか治したいです。 ２.提案されたのは術後化学療法のみになります。放射線治療の追加などはpetなど画像に映らない場合は適応になりませんか？ ３.手術から病理検査までも1ヶ月半待ち、これからまだ診察などがあります。 調べると術後補助化学療法は1〜2ヶ月ほどで始める方が多いようで術後3ヶ月で化学補助療法は遅くないでしょうか？ 取り切れてない可能性も高いとのことでその間に進行してしまわないか、心配で早く始めたほうがいいのではと焦っています。 これは一般的なのでしょうか、現在かかっているのは大学病院ですががんセンターなどのほうが早いですか？ なるべく早くしてほしいと伝えましたが、またここから遺伝子検査に出すため抗がん剤の組み合わせなどを精査した方が良いと言われました。 どうぞよろしくお願いします。

2020年、腺がん((EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され以下の治療を行ってきました。 1/　2020年6月～2021年８月　タグリッソ　2/　2021年9月～12月　小細胞がんへ形質転換　イミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシド　3/　2022年2月～現在　腺がんが増悪し、腺がんの2次治療としてABCP療法(4剤４クール終了　維持療法2剤2クール終了）。そして、原発巣も縮小する等ABCPはよく効いているようでしたが、残念ながら先日のMRI検査の結果、多発脳転移と診断され、更にPET-CT検査では肝臓への転移も確認されました。同時にABCP療法開始より下降していたCEAが急上昇（1月1600以上→5/17時点 26→6/14時点110→7月800）し、尋常ではない疲労感を伴って一気に体調も悪化してきました。どうも、テセントリクは副作用（グレード3に近い大腸炎でステロイド治療し、今も腹痛等不調）のもらい損で、効いていたのは従来のPC療法だけだったようです。脳転移（７か所）は先日サイバーナイフで治療済み、現在、肝生検（ProGRPは20台で基準値内だが過去の経緯から腺がんと小細胞がんの見極めの為）の結果待ちです。決定ではありませんが、主治医からは、腺がんならビジンプロ、小細胞がんならカルセドと言われております。 そこで質問ですが、仮に腺がんの場合、ビジンプロ以外で他に有力な治療法はありますか？脳転移制御の意味でもEGFR-TKIが必須で一番は再タグリッソなのでしょうが、前治療でICIを使っているので難しいでしょうし、ただ、ビジンプロは確か脳転移患者除外の臨床結果しかないような？という点での質問です。また、万が一小細胞がんの場合はカルセドしかないのでしょうが、その場合やはり脳転移がすぐに再燃して全脳照射となる可能性が高いでしょうか？以上、よろしくお願い致します。

71歳の男性です。1月にうけたＡ総合病院の検診結果PSAが4.45となり、泌尿器科の診察を進言され2月に同病院で診察。 　なお、過去のPSA検査値は以下のとおり。 　　H29年　検診　　3.56　　R1年 検診　　　3.99 　　R4年1月 〃 　　 4.45　　 R4年2月泌尿器科 4.08　 大きさは19とのこと。 　日常生活で、排尿時での違和感は特に無し。 　　排尿回数 　・日中　　6回程度/日 ・就寝時　殆ど無し　週１回程度 　因みに、両親兄弟に前立腺の罹病者は無し 私のこれまでの主な罹病歴　 　　○2021年 悪性リンパ腫（治療　Ｂ大学病院） 　　　　　　　　　　　1月～3月　R-CHOP　4回 　　　　　　　　　　　4月～5月　放射線治療　18回 　　　　　　 　　以降　6か月ごとに検査 　　　　　　　　　　　21年10月　　PET、血液検査 　　○2019年 大腸ポリープ（良性） 内視鏡的大腸ポリープ切除術 　　○2015年 尿道結石 これ以前4回発症 　　○1988年頃　お多福風邪 質問事項 1.肛門からの針刺時に感染症リスクの有無について？　PSA検査での癌可能性は２０％程度ですがMRI 　検査、生検を考えている。ただ血液内科の担当医師から悪性リンパ腫治療後であり感染症に特に注意 　するよう進言あり。 2.上記1.のリスクを踏まえて現時点で生検実施の是非？ 3.悪性リンパ腫の6か月毎定期検査はB大学病院で実施し、前立腺の検査治療はA総合病院で実施する場 　合の不都合の有無？　反対にB大学病院に転院して悪性リンパ腫、前立腺とも同一病院で検査治療を受 　けた方が良いのでしょうか？ 　　上記1.2.3についてご教示願います。　

主人が7月6日に人間ドックに行きその日に肺のCT検査で肺の中にデキモノがデキたと言う事で詳しく調べた方が良いと言われました。人間ドックを受けた病院でも十分対応してもらえたのですが肺ガンならと思いガン専門病院へ紹介状を書いてもらい7月9日に受診しました。CTやPETなど検査し7月31日に結果を聞きに言ったら肺ガンの小細胞ガンのマーカー検査に許容範囲内ですか小細胞ガンに反応があり先生が慌てて骨や脳や造影剤を使ってCT検査や口から肺の細胞を採る検査をし8月7日に告知と言われて行きました。肺の細胞がうまく採れなかったらしく検査しながら手術になるみたいです。リンパ節の細胞診はクラス1でリンパ節が3ヶ所程ポツンと腫れているそうです。人間ドックから1ヶ月近く経ったCT検査でも肺の中のデキモノやリンパ節の変化がナイので進行の早い小細胞ガンではないような事を言っていました。現在までの検査なら小細胞ガンでも非細胞ガンでもクラス1Aですがリンパ節転移があったらどちらにしろクラス3になるみたいです。現在の肺のデキモノは1センチちょっとです。8月13日に外科の先生の診察に行き手術などの話しを聞き行きます。今までは内科の先生の診察で手術はいつしてくれるかと聞きましたが外科の先生に聞いてくれと言われました。すぐに手術をしてくれればクラス1ですが手術待ちをしている時間にリンパ節に転移したりしないのですか?手術は順番だからと内科の先生が言っていました。ガン治療は早期発見早期治療や1日でも早く治療など本で読みました。どこの病院へ行っても同じで手術待ちなんですか?7月6日に肺にデキモノを見つけ8月13日に外科の先生に会って手術待ちではガンが進行するのではと心配です。病院はみんなそうですか?教えて下さい!

大きい病院で膵癌の検査をしたところ、「浸潤性とは異なる膵癌とは思うが質的診断が難しく癌の種類がわからない」と言われて困っております。 医師の皆様から、これが当てはまるのでは？といった情報を広く頂きたいと存じます。 ーーー 58歳の父ですが、「糖尿病、体重の減少、腰痛、便と一緒に脂が出る」といった症状からクリニックに罹り、CTの結果膵臓に影があるとのことで大きい病院に罹りました。 2−3週間ほどかけてCT、MRI、PET、細胞診をしたところ、以下の診断が出ました。 ・CTの結果、膵頭部に7cmほどの腫瘍があり。膵体膵体尾部境界にも小腫瘍あり。 ・転移は見られず、血管への転移も恐らくない。（画像では腫瘍が血管を押しているように見える） ・そのため、浸潤性膵管癌以外の何かかと思うが、その何かがピッタリ該当するものがないため、至適な治療の選択が難しい。 ・14年前に先天性の膵胆合流異常症に対して胆管空腸吻合術？（胆臓と胆管を取って空腸で繋いでいる）を行なっているが、その手術をした病院には通院もしておらずカルテを廃棄されている可能性もあるため現在の詳しい状態が不明。 私たち家族は、「通常の膵癌（浸潤性）を疑って抗がん剤治療をするか？」あるいは「開腹手術をして腫瘍を取りに行き、ダメなら抗がん剤に切り替えるか？」の選択を迫られており、ひとまず手術をする方向で手術に向けた胆管の状態を知るための追加検査を進めているところではありますが、病名（癌の種類）がはっきりしないためそれ次第では第3の選択肢があるのではないか？と思いこちらに質問をさせて頂きました。 病院で説明を受けた際の資料を添付させて頂きます。 説明不足な点もあるかと存じますが、何卒よろしくお願いいたします。

MRI.CT.PET.エコーから、 しこりは3.3センチ 明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かは現時点でわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐ抗がん剤 、EC療法、パクリタキセルを毎週。 最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受ける。 結果リンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性も十分あると言われていましたが、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残りました。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした。 抗がん剤効果の判定は2aといわれました。 術後の病理では目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、今は術後のゼローダという抗がん剤を少しでも再発リスクを減らす為に服用。 ここから質問ですが 1月に術前抗がん剤が終了2月に手術をしたので現在は術後もうすぐ6カ月現在ゼローダ7クール目を服用中です。手足症候群によりゼローダを2週間休薬しましたが、回復し今日から再スタート！以下質問です。 今日抗がん剤開始前の血液検査で ALT肝臓数値が78でした。 ゼローダ開始してから徐々にあがりはじめ78になりました、これは肝臓に転移している可能性があるのでしょうか？ASTは40くらいでした。ゼローダを初めて開始する際ALTは15で、徐々に上がり7クール目で78になりました。いつもASTよりALTが高い。肝臓の転移による数値の上昇なのか不安です。先生方はそれぞれどう考えますか？あくまで経験や、主観で構いません。

74歳の父です。転移性脳腫瘍と判明しましたが、受診から確定まで1ヶ月以上かかってしまいました。 ＜経緯＞ ・9/17 右半身麻痺、呂律も回らないことから病院を受診。MRIで3cm程の脳腫瘍発覚。 ・9/22～27 大学病院にてPET検査やMRI等を実施。神経膠芽腫の疑いと言われる。 ・10/11 開頭手術。術中の検査で「中枢神経系原発悪性リンパ腫」の疑いが強まり、生検に必要な部分しか腫瘍は取らず手術は終了。 ・10/31 生検の結果、悪性リンパ腫ではなく、「転移性脳腫瘍」の診断が確定したとの説明を受ける。 当初は、できるだけ腫瘍を取って放射線治療という方針でしたが、術中に悪性リンパ腫との見立てがあったため、あまり腫瘍は取らず、抗がん剤治療との方向になりました。 しかし、最終的に転移性脳腫瘍とわかり、全身状態がよくないため再手術は困難なため、ガンマナイフか全脳照射による放射線治療を予定しています。大きさが3cmをやや超えており、ガンマナイフができるかどうか、別病院の回答待ちです。 日に日に悪化しているようですが、ただ心配するだけの毎日です。ガンマナイフについても、すぐに回答は来ないと思います。 「これから放射線治療を始めたとしても1年以内だろう、原発ガンも見つかっておらず、もっと早いかもしれない」と主治医から話もありました。 たらればですが、手術で取れるだけ腫瘍を取っていたら、せめて手術から結果判明までこんなに時間がかからなかったら・・・と考えずにはいられません。 診断が難しい腫瘍なのでしょうか。このようなケースは、まま起こりうることなのでしょうか。 また、一般的に脳転移で腫瘍の大きさが3cm以上ですと、余命は1年以内というより、もっと厳しいと考えた方がいいのでしょうか。 率直なご意見をいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。