空腹時血糖が高いに該当するQ&A

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妊娠糖尿病と診断されました

person 30代/女性 -

妊娠30週の時に、75g糖負荷検査をしました。 Hba1c(ngsp) 4.9 (鉄剤服用中) 空腹時が76 1時間後血糖値が213 2時間後血糖値が191 で2つ陽性になり妊娠糖尿病と診断されました。   第一子目であり、年齢は30歳で 祖父が2型糖尿病でした。もともと高校生の頃から、夕方になると低血糖になり、手が震えたり、不安感が出ていたりしていました。一度血糖値が61になったこともあります。 過去に空腹時血糖値で問題を指摘されたことはありませんが、随時血糖値は130台になったことが何回かあります。 hba1c の検査は時々受けており、一度22才から23才頃に2年間hba1c(ngsp)で5.6と高値が出ましたが、それ以降はだいたい5.4以下であり、直近の妊娠前の血液検査(29才)ではha1cは5.3でした。 hba1cで食後高血糖かどうかも分かると聞いたので、過去に糖負荷検査は受けたことがありません。 しかし、今回の糖負荷検査では食後の血糖値の数値がかなり高く、2時間後血糖値が200を超えると糖尿病型と聞き、ギリギリの数値のため心配です。 また検査中、10分ほど歩いたり、一階から2階に行くのに階段を使ったり、肩を回したりしてしまいました。 そこでお聞きしたいことがあります。 1 検査中の軽運動で検査結果の数値に影響はありますか? 2 もし2時間後の血糖値が200を越えていた場合、妊娠糖尿病ではなく、妊娠中の明らかな糖尿病ということになりますか? 3 食後血糖値が基準値よりかなり高いため、妊娠の影響というよりも、もともと糖尿病に近い状態だったのでしょうか? 教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

人間ドックで糖代謝 空腹時血糖値103、HbA1c5.6

person 30代/女性 -

34歳女性 喫煙飲酒なし、子供2人 158cmで、ここ4年の体重は 51→50→47→50です。 35歳の歳になり、初めて人間ドックを受けました。(それまでは健康診断) 結果、脂質、糖代謝に一部異常値があり、B判定でした。(写真添付します) 検査後医師からの結果説明では特に何も言われず 「痩せ型なので体重が落ちないように有酸素運動より筋トレをした方が良い」とアドバイスを受けました。食事については何も言われませんでした。 普段全くと言っていいほど運動をしておらず、子供の生活に合わせた生活です。 また大食いなのでお米等の炭水化物をかなり食べるのと、間食もそれなりにしています。 質問です。 1.今回の空腹時血糖値とHbA1cの値はそこまで気にしなくてよいでしょうか。 2. HbA1cの測定は今回初めてだったので比較ができないのですが、空腹時血糖値は直近2年も90台なのでもともと高めの体質?だと捉えていいのでしょうか。病的では無い高血糖気味の理由は何がありますか? 3.健診を受けた時足を骨折してました。歩行制限もあり安静にした生活が続いてたのですが、そのことが今回の血糖値やHbA1cの数値に影響したことは考えられますか? 4.今後の生活としては筋トレを始めつつ、食事の制限はせずともバランスの良い内容を心がける、等でまた来年人間ドックを受診で問題ないでしょうか。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

精神科薬と血糖値、不眠症と昼間の眠気について

person 20代/男性 -

ご閲覧ありがとうございます。長文になります。 精神科の自立支援を組み、訪問診療で診て頂いています。 20代後半男性です。肩幅が大きい上、身長が185cmですので、かなり大きい人間に見られます。 現状、線維筋痛症、うつ病エピソード、ADHD、不眠症、昼間の眠気、という診断です。 また現在、精神障害者福祉手帳の申請中です、 痛みと抑うつ症状のため、ADLが著名に低下し、車椅子の日もあります。 外出がきついので、現在の精神科の訪問診療のみ受診しており、たまに往診で内科などの先生にいらして頂いている日常です。 以前は体重が140kg近くあり、2型糖尿病や脂肪肝がありましたが、食欲不振や身体を動かしたくないので、半年で70kg台になり、現在BMIが22程度です。(健康的な体重ではありますが、一気に減ったので筋肉も落ちており、体脂肪率が高いです。) 3ヶ月前まで、マンジャロ(GLP-1)を週に1回自己注射していました。 先日の血液検査で、空腹時血糖値が60、HbA1cが4.5で低めだと、言われました。 原因は、ご飯を全く食べたくないからだと思います。 (5日くらい何も食べなかったことが何回かあります。) ただ、体重が結構あるのと、食べる時は食べるので、摂食障害ではないと思います。 食べるとしても、定食1人前を完食するのは少し難しいくらいの感じです。(特にお米は少量でも吐き気。) 現在、ビタミン剤や、痛み止め、睡眠薬、向精神薬などが処方されており、1日の服薬量は、かなりの量でございます。(お薬手帳の画像を添付します。左に◯がついている薬剤は、自立支援の対象外で3割負担です。) ここで質問でございます。 1、血糖値が低い状態でのコンサータにリスクはありますでしょうか。 (処方薬がかなり多いので、もしご余裕があればで大丈夫ですが、処方薬一覧に低血糖やご飯が食べられない人間への禁忌や注意を要する薬品があれば、ご指摘頂きたいです。) 2、ラボナ、フェノバールでは眠くなりません。デエビゴ、ロゼレムとかの方が効きます。 でも緊張が解け、身体の痛みや不安感が楽になり、ラボナ、フェノバールも必要な薬ではあります。 睡眠薬は2種類までですが、ラボナとフェノバールを不安緊張状態での処方と解釈し、デエビゴ、ロゼレムの処方をお願いするのは(主治医が認めて頂いたとして)、健康保険制度上、可能なのでしょうか。 3、痛み止めのリリカ、サインバルタ、ロキソニン、タケキャブ等の胃薬は自立支援の適用頂いておりますが、トラマドールやビタミン剤等は全て対象外です。 (画像の左に◯をつけているのは自立支援適用外で3割負担です。) そのため、湿布の処方をされましたが、薬価の関係で、諦めました。 区役所の福祉課に電話すると、自立支援でも湿布、内科系を含めて全て適用可能であるという回答はもらっていますが、クリニックの事務の方が、区役所の回答は関係がないとのことで、適用外になっています。ただ、自立支援制度の目的上、理解はできます。 下記の自立支援適用外である、 ・ご飯が食べられない低栄養状態のためのESポリタミン配合顆粒 ・食事からの摂取が不十分のビタミン類の補給のための調剤用パンビタン末 ・(できれば)精神疾患の原因ともなっており、現状最大の困りごとであります、身体の痛みに対する湿布等 はなんとか自立支援適用にならないか模索しておりますが、制度上、難しいのでしょうか。 ご回答どうぞ、宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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