胎児9週に該当するQ&A

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切迫早産の入院治療経過についても質問です

person 30代/女性 -

切迫早産の診断で入院となりました。入院時は妊娠29週、子宮頚管長が2mmのためです。お腹の張りはもともとありましたが、特に腹痛の症状はありません。緊急入院で早急にリトドリンが開始されました。 その後2日目に両腕の前腕の疼痛が出現し、さらに数日後には血管炎も出現しました。両腕の前腕の痛みについては産婦人科医もよくわからないが、原因がリトドリンの可能性が高いため治療中止となりました。頸管長は一時50mmでしたが、その後は23mmを保っており、現在30週です。現在NSTを1日2回測定し、子宮頚管長を見ながら安静にて経過観察中です。リトドリンを中止して無事腕の痛みは改善しました。 胎児は順調に育っており、標準範囲内で推移しています。 入院している病院はNICUがありません。 1,切迫早産の診断は腹痛が必須ではないのでしょうか?頸管長だけで診断がつくのでしょうか? 2,リトドリンの長期投与のエビデンスはないとのことで48時間以降投与する意味はあるのでしょうか。9日間も投与しました。 3,両腕の痛みはなんだったのか、診たことがある先生はいますか? 4,23mmを保っている場合は退院も可能なのでしょうか? 5,NSTの測定意義はあるのでしょうか?NST自体が子宮圧はただの参考値であり、また、お腹の張り方自体が個人差が大きいうえに、どのようなおなかの張り方をすると陣痛になりやすいなどの基準もなく、やってて意味があるのでしょうか? なんとなくだらだら入院を継続させられているような気がします。

2人の医師が回答

妊娠初期の出血について

person 30代/女性 -

34歳2人目妊娠中です。 昨晩に鮮血の出血がありました。(おりものシートに2センチほどつく、トイレットペーパーにも鮮血がつく、今は止まり始めているのか先月よりは赤褐色ぎみの血がトイレの時に着く感じ) 今日エコーなど検査をしてもらいましたが、原因は不明とのことでした。2つの病院で診てもらったのですが、1つ目の方で「妊娠7週で胎芽などが見えないから流産してるかも」といわれました。 質問1 胎芽•心拍について 最終生理は6/7〜12 性行為をしたのは6/29 排卵検査薬で6/23日に印が出たのですが、PCOSのせいで排卵が遅れた可能性があり、 6/9に妊娠検査薬陽性→6/17に産婦人科でのエコーではまだ妊娠が確認できず→6/25に胎嚢が確認できた状態です。 この場合、いま何週目相当と考えればいいのでしょうか?まだ胎芽が見えない可能性がある時期でしょうか? 質問2 数日前からオリモノの臭いが気になっていました。見た目は無色で水っぽい感じです。 細菌性膣炎などになっていて出血してる可能性はありますでしょうか? 病院に行った時にオリモノのことに気づいておらず伝えられてなく検査も何もしてないのですが、いますぐ病院にいった方がいいでしょうか? 質問3 細菌性膣炎だった場合 これが原因で出血してる場合、すでに子宮内まで感染してしまってると言うことでしょうか?胎児への影響(障害など)はありますか?治療すれば子宮内感染していても治るものなのでしょうか? 質問が多くてすみませんが、ご回答のほどよろしくお願いします。

1人の医師が回答

NSTでアクセラレーションなく、経過観察入院になった38歳の初産婦です

person 30代/女性 -

38歳の初産婦です。職業は医療系。タイミング法で妊娠。中期まで大きな問題なく経過するも、後期に肝機能酵素がALT優位に50台くらいに上昇し、体重は非妊娠時+8.5kg。非妊娠時BMIは25.7と過体重でした。 34w半ばで胎動が弱く感じ、妊婦健診で夕方NST施行すると、ノンリアクティブ、翌日朝 再来しNSTでやはり、ノンリアクティブだったので、経過観察入院。監視装置を1日4回つけ、悪化すれば即 帝王切開、なるべく37週まで維持したい…という状況になりました。ノンリアクティブの内容としては「アクセラレーションが観測できない」という点みたいで 一過性徐脈はなく、基線変動 バリアビリティも保たれ、心拍120-150くらいの正常範囲内で経過しています。 切迫早産ではないので病室内は自由に歩いています。入院病名は 「胎児心拍モニター異常」です 質問はこの状況の原因として 1)産休に入る前の32-33週の無理な働き方の影響の可能性はありますか 2)9ヶ月目でも仰向け寝が多かったので、そのせいで低酸素脳症 になっていることを示唆してるのでしょうか 3)年齢的にも、先天異常の可能性もありますか… 4)過体重や肝機能酵素の軽度上昇も問題でしょうか 因みに、血圧は問題なし、妊娠糖尿病スクリーニングも初期スクリーニングも、中期も75gOGTTも異常なしでした 質問を色々並べましたが、一番聞きたいのは 5)何らかの障害のある赤ちゃんが産まれてくる 可能性はやはり高いのでしょうか? お答え辛い質問で恐縮ですが、ご意見頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

妊娠中の血糖コントロールについて

person 30代/女性 -

妊娠中の血糖について 現在9週にはいりました。前回の妊娠で妊娠糖尿病となり、分食対応で血糖値がコントロールできたためそのまま出産。産後の血糖負荷検査ではインスリンの分泌能が少し低いが境界型の糖尿病ではないとのことで終了しました。 産後、非妊娠時よりプラス2キロ(現在163センチ70キロ)で妊娠し、妊娠前の2023.2月の時点でhba1cが5.5ありました。 5月頭に妊婦健診がありhba1cが5.6 随時血糖98と結果が出ました。医師には何も問題ないと言われたのですが、個人的には数値が上がっていたのでショックです。特に暴飲暴食などしておらず、基本おやつなどもあまり口にしません。 現在つわりがあり朝軽めの食事、昼一般的な食事(おおよそですが、一食当たりの糖質は60gか多くて70gくらいかと思われます)、舌の違和感からノンシュガーの飴を1日1.2個、夜は野菜と豆腐だけ、週に2、3回脂肪0のヨーグルトに缶詰の果物を入れて食べるという食生活です。飲み物は水か、砂糖なしの炭酸水です。 常に眠気があり、上の子の昼寝と共に食後に寝てしまうことも多く、どのように改善すればよいかわかりません。 食前にはイヌリンパウダーを飲み、野菜→タンパク→糖質 の順に食べています 1.9週目でこの血糖関連の数値は胎児の成長について不良ですか 2.食事の糖質をどのくらいまで減らせば良いですか 3.子供の散歩などで1日1時間以上は歩いていますが足りませんか 4.この検査結果は医療上特に問題のない数値なのですか 5.前回切迫早産で安静を言われたことがあったのですが、今の状態ならウォーキングを長時間してもいいですか 6.妊娠中ダイエットしてもいいのですか?その必要はありますか? 以上よろしくお願いします

3人の医師が回答

17週の妊婦、切迫流産の自宅安静について。

person 30代/女性 - 解決済み

現在17週妊婦、3度目の切迫流産です。 1、2度目の切迫流産は、9、12週にあったのですが、その時に比べ出血が多く、不安です。 今回の経緯として…就寝時、無意識に仰臥位になっており、その時びゅーとでる感覚があり確認。鮮血で、量は月経二目…昼多め用ナプキンにはみ出る程度わで、起床時にも同量の鮮血があり、腹痛は下腹部がチクチクと痛む程度。 原因を思い返すと…前日昼間、ソファで座位をとり直した所、いつも感じていた右腹部痛や右鼠径部付近に強めの痛みを感じた事位でした。 その時は、横になり30分ほどで回復、いつもどおり下腹部に張り?違和感がある程度でした。 これにより切迫流産と診断されました。 出血箇所は不明、胎児は元気、子宮の位置?も問題ないとの事で、特に処方はなく、自宅安静となりました。 しかし、その夜の就寝中に、右鼠径部周辺と、左右の両下腹部の痛みと、右腹部痛の裏に腰痛、これらが昼間よりも強くありました。 妊娠10週頃から度々、下腹部が張っている感覚や全体がチクチク痛むこと、右腹部の痛みと裏の腰痛が強めにあり…この1、2週間で違和感や痛みが強い気がします。 現在は断続的ですが、鼠径部周辺や左の下腹部にもズキズキとした痛みがあります。出血量は鮮血が付着程度。 また、関連制は分からないのですが…16週頃から立位や歩行時に、透明のほぼ無臭な尿もれ?おりものがビュッとでる事が度々ありました。 現在、食事やシャワーやトイレ以外ではベッドで左側臥位でいるのですが、無意識や寝返りの際に、仰臥位になるとビュッと出血している感覚があります。 以上から質問なのですが…腰に枕を入れて持ち上げたり…仰臥位を防いだり、出血しないようにした方が良いのでしょうか…。 また、色んな方の対応では処方があるようなのですが、私のような例だと処方はしないものなのでしょうか…

2人の医師が回答

第二子の不妊治療 医師の本音が聞きたいです

person 40代/女性 -

37歳後半から現在40歳4ヶ月まで、専門病院で第二子の不妊治療をしてきました。合計4回流産しています。 不育症検査では、夫婦の遺伝子に異常はなし、私の血の固まりやすさがややあり、移植後にアスピリンを飲んでいます。 これまで、4回採卵し、3回移植。次回は6000倍ほど拡大できる顕微鏡を使って顕微授精をした方が良いと言われています。 ただ、37歳から4回流産しているのと、今までの採卵状況も良くないことから、現実的にこれ以上続けて出産の可能性があるのか、医師の率直な意見をいただきたいです。 通っている病院医師からは、40歳でも時々いきなり良好胚が取れたりするから継続した方がいいと言われているのですが、忖度なく教えていただけるとありがたいです。 採卵と移植実績 1、38歳で1個採卵→新鮮胚移植 2、38歳で4個採卵→ふりかけで全滅 3、39歳2ヶ月で5個顕微授精→3日目胚2個を凍結(3日目で9分割、5分割)→9分割胚で妊娠も、9週目で急に心拍停止→胎児の検査で21トリソミーだったと判明 4、40歳4ヶ月→4個顕微授精。3日目胚で8、7、5、5分割も胚盤胞まで行けず全滅。8分割の胚は5日目でグレード2。 3、はフラグメントが5-10% 4、は10-30% 夫の運動率 1、2は40%前後 3、は12% 4、は18% 3、4に関してはかなり厳しいと医師から指摘されました。 排卵刺激法 1・2は低〜中刺激ですが、3・4はかなり高刺激(PPOS?) 特に4はゴナールFと、低容量hCGを途中から併用するほどかなり薬を使用。 流産歴 1、37歳:タイミング法→卵黄嚢未確認 2、38歳:人工授精→心拍確認も弱くその後停止 3、38歳:顕微授精→上の3、の9分割の胚 4、39歳:人工授精→卵黄嚢未確認 だいたい半年おきくらいに流産。 第一子は35歳で1回目のタイミング法で問題なく出産。

1人の医師が回答

妊娠中期の右下腹部の痛みについて

person 30代/女性 -

妊娠中期の右下腹部の原因について 【前提】 1.職場環境 ・薬剤師で薬局勤務(立ち仕事の接客業) ・シフトは9~19時または10~20時勤務 ・時短者がおひら10~20時シフトが多く、シフト通りに終わらず21時半上がりが多い。 ・お休みは平日1日と日曜日 2.私生活 ・寝る時の姿勢は仰向けが多い。 3.妊娠・病歴(妊娠後) ・妊娠22週、予定日は1月中旬 ・5下旬橋本病の診断され、チラーヂン服用。 ・4月下旬、卵巣嚢腫(皮様性嚢腫)の疑い ・7月下旬MRIで右卵巣に奇形腫と診断。 ・卵巣嚢腫の大きさは3~4cm、卵巣含め5cm弱、左卵巣4cmと差はなく、ガイドラインに則って手術は見送ると判断 ・8月15~18日右下腹部の痛みで緊急入院。 ・胎児、胎盤に問題なし。痛む位置は、卵巣位置ではなく、痛む可能性は捻転、虫垂炎、尿路結石、子宮靭帯の伸び、便秘の可能性。 ・血液検査、尿検査の結果、異常はなく、原因不明で痛みが引いたので、退院。 ・便秘の可能性を排除するためにマグミット処方。 4.現状 ・9月4、5、8、9、10日の朝方(2~5時)右下腹部の痛み ・痛みは生理痛のような内蔵の痛みで、ずっと痛く寝がりなど打つとズキズキ痛み波があり、下痢1歩手前の痛み。 ・痛む場所はおへそ~足の付け根の間 ・9月8日に病院へ。 ・切迫ではなく、血液検査、尿検査で異常なく、便秘を疑われている。なお便通はあり、私たちは便秘で痛くなっている可能性は低いと考える。 ・主治医ではない先生だが、就業制限をかけるのもひとつであると発言があった。 【相談事項】 ・上述の状況を踏まえ、原因はなんだと思いますでしょうか。 ・上述の状況を踏まえ、休業する方向で考えており、当該病院への検査入院、セカンドオピニオンという選択肢を考えておりますが、原因を究明する方法に関してもアドバイスを頂ければと思います。

2人の医師が回答

流産手術後の検査・妊活について

person 30代/女性 - 解決済み

36歳女性です。流産手術後、妊活再開(家庭内でタイミングを取ってチャレンジ)するタイミングについての質問です。 今年1月、不妊治療医院に通い始めた直後に妊娠(タイミング法・自然妊娠)しましたが、7週で心拍確認後、2月15日、9週(胎児の大きさは8w2d相当)で稽留流産と診断を受けました。その後2週間、自然排出を待ちましたが排出の気配がなかったため、3月初めに手術を受けました(全身麻酔、吸引法)。(2週間後、術後の診察を受け、問題ないとのこと)4月半ばに手術後1回目の生理が来て、6日間で先日終わりました(いつもどおりの量・日数)。 私を診察してくださった医師4人で見解が異なっており、1回目の生理が終わった今、(不妊治療院での不妊治療はできないにせよ)家庭でタイミングを取って妊活再開してもよいか、悩んでいます。流産手術後1回生理が来れば、その後すぐ妊娠した場合のリスクは小さいと考え、妊活再開して大丈夫でしょうか。 なお、1回目の生理中に不妊治療院でホルモン値の検査を行い、正常値でした。 【各医師の見解】 1)流産手術の担当医師…術後、2回生理が来たら妊活OK 2)術後、2週間後の診察時の医師...術後、1回生理が来たら妊活OK 3)不妊治療院の1人目の医師...産科の医師がOKといったなら、1回生理が来たら妊活OK。通水検査も可。 4)不妊治療院の2人目の医師...術後、3回生理が来たら妊活OK。通水検査ができるのは2回目の生理が来てから。

2人の医師が回答

掻爬手術後の出血と陽性反応について

person 20代/女性 -

妊娠9週の時に子宮内胎児死亡と診断され、1月22日に掻爬手術をしました。退院時に内診をし、問題なく子宮収縮剤を3日分もらい帰宅しました。手術した日は夜用ナプキンを二回くらい変える程の出血はあったのですが、それから一週間後の検診までは出血というよりピンク色の水っぽいものが続きました。それから1月29日一週間後の検診に行ったら子宮は綺麗になってるけど、まだ血が残ってて完全ではないから薬を飲んでまた、一週間後に来てと子宮収縮剤をまた3日分もらいました。 その翌日から数量の出血が始まり2月5日一週間後検診に行き子宮はもう綺麗になったから、大丈夫でしょう。2ケ月の間に生理がきます。と通院が終わりました。出血が続いている事を伝えると、でも子宮は綺麗になってるから、あまり神経質にならなくて大丈夫と言われたのですが、その内診の後から出血の量がまた少し増えた感じで、おりものナプキンでは不安くらいで昼用ナプキンで1日変えないくらいの量の出血が今でも続いています。 トイレに行くと、ポロポロとした血のカスみたいのが便器内に出たり、2、3滴血が落ちたり、ペーパーにも血が付き不安でしかたありません。術後一週間の時に市販の妊娠検査薬を使ったところ、薄く陽性反応がみえ、今日も市販の妊娠検査薬を使ったところ、前回と同じくらいの反応がありました。2~3日位前からチクチク弱い痛みみたいな感じもあります。 術後二週間過ぎていても出血、薄い妊娠反応が続くのは再手術が必要なのでしょうか?

1人の医師が回答

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