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対象者は、高齢者女性です。二日前より食後に戻し、なかなか食事が摂れない為受診しました。結果的に緊急入院しました。質問させて下さい。 1,CTを撮影し、食道裂孔ヘルニアの疑いとなり絶食にて検査待ちですが、食道と胃の境ぐらいから上で詰まってるみたいです。どのような疾患ですか? 2.内視鏡検査待ちですが詰まった情態なので絶食で二日ぐらい待って実際みたいですが、検査できるようになるのでしょうか? 3.3年前に癒着による大腸イレウスにて(コウヤク性)緊急手術にて一部切除していますが、今回は関連性とかある病気なのでしょうか? 4.検査結果にて変動幅があるかと思いますが、推定される治療方法はどのようなのがありますか?
1人の医師が回答
今年5月結腸がんの腫瘍切除。6月再発し、腫瘍は切除できずストマ造設。 その後術後化学療法をしています。フォルフォックス2回目が好中球減少で延期していた中、腫瘍によりイレウスをおこし緊急入院しました。 バイパス等の手術は出来ないので抗がん剤をするしかないと言われました。入院後、絶飲食、マーゲンチューブ留置、高カロリー輸液しています。 このような状況で抗がん剤をする予定です。効果はあまり期待出来ないでしょうか? 緩和ケアに移行した方がいいのでしょうか? CVポートから高カロリー輸液と抗がん剤を同時に点滴するということは可能なのでしょうか?
2ヶ月間、左下腹部痛が続いています。 イレウスで一週間入院後、痛みが発症しました。70才です。婦人科でエコーで問題なしとして、痛みを放置されたまま、治療もなく来ましたが、動けないひどい痛みがあり、遅ればせながら、2ヶ月後にフロモックスを出してもらいましたが、効きません。常在菌による感染治療の履歴があります。その後子宮と卵巣癒着を剥ぐオペもしています。いつも炎症反応が出ない感染のため、軽く片付ける診ようとしない若い医師に疲れています。昔はカナマイシンや注射を早い時期にしてもらいました。骨盤感染なら、特異な検査結果が出ますか。
今月4日にイレウスの手術をしました。術後、順調に回復し血液検査とかも問題なく、20日に退院しました。退院後、2時間くらいしたら熱が38度3分あり、病院へ。血液検査の結果、前日よりも白血球の数値があがっていました。同時に右下腹部の痛みもあり絶食からまたスタートしました。今日の朝から5部粥になり明日退院します。お腹の痛みはまだあり抗生剤で治療していきます。特に食べた後に痛みがあります。退院後、ご飯はどのようにしたらいいですか?お腹が空いてもあまり食べない方がいいでしょうか?またこのような腹痛はいつまで続くもんなんでしょうか?
5人の医師が回答
毎月かかりつけの大学病院で採血検査をしております。今日、病院で結果を見たところ、腎機能が低下していっており、今日も前回よりも悪くegfrが27になっていました。腎機能はいつも35から40くらいで低いのですが、まだ安定はしておりました。(先生曰く、40位で普通に生活できてる人もいる) ただ、ここ数ヶ月でどんどん低下していってます。下剤(市販)は、前よりも量を減らしたのですが。ただ、先生からは脱水もおこしているし、下剤の乱用をやめたら腎機能は40まで回復するとの事。事実、下剤の乱用は腎臓に影響するのでしょうか? それとも何か外に原因があるのでしょうか? 因みに市販で売っているセンナ茶等も毎日コップに一杯飲んでいます。 過去の病気、入院歴 尿路結石2回(手術なし、毎回薬一回飲むと石がとれる) 麻痺性イレウス 低ナトリウム血症 脳卒中 てんかん(入院はないが、てんかん防止の薬は飲んでいます) です。過去、過食と拒食(食べ過ぎては吐く)がありましたが、麻痺性イレウスになってピタリと治りました。今は、吐く事はなくなり自身で量を調整できています。しかしながら、下剤は、昔から愛用しており(量は徐々に減らしてはいってます)ます。あと、利尿剤も乱用し過ぎて低ナトリウム血症になった為、今は病院でだしてもらっている利尿剤のみ飲んでいます。
3人の医師が回答
2ヶ月ほど前に子宮と卵管を腹腔鏡で摘出しました。検査の結果子宮体癌1Aでした。術後の創はきれいで内診で問題なしとも言われました。来月卵巣摘出の手術があります。 もともと便秘体質でしたが、手術後1ヶ月半はほぼ毎日便通があり、痛みもあまりありませんでした。 この2週間ほど前から、臍から指4本分ほど右下のあたりが時折痛むことがあります。最近は臍周りや下腹部が縦にチクチク痛むことがあります。耐えられない痛みではなく、時々痛む程度です。 仕事が忙しくなったことやもともと便秘体質だったからか、この2週間は3日に一度はお通じがない日があります。また軟便の日もあります。 この痛みはなんでしょうか? イレウスでしょうか? 癒着しているのでしょうか? 消化器科に行くべきか、婦人科の主治医に行くべきでしょうか? ただ婦人科は大学病院なので予約を取るのに1週間以上かかります。 もう少し様子を見ても良いでしょうか? 手術のこともあり、不安です。 お忙しいところよろしくおねがいいたします。
子宮頚がんの手術後(全敵手術しました。)イレウスになり大建中湯を処方してもらい1日3回飲んでいます。1ヶ月後抗がん剤治療の副作用で手足の痺れの為牛車腎気丸を大建中湯と一緒に飲んでいます。子宮頚がんが分かる前ホットフラッシュなど更年期症状の為に加味逍遙散を飲んでいましたが術後飲んでいませんでした。現在更年期症状がひどい為また服用したいのですが、3つの漢方薬を一緒に服用して大丈夫でしょうか?後、昨日韓国の友人から免疫力アップの為にヘモヒムを頂き飲むよう勧められました。これも漢方薬で(テンクウ、ハクシャク、トウキ)が入ってます。飲んで大丈夫でしょうか?抗がん剤治療は計6回有ります。来週2回目の抗がん剤治療です。現在は大建中湯と牛車腎気丸、ビオスリー、マグミット、メコバラミンを副作用しています。副作用などはありません。
4人の医師が回答
先週腹腔鏡手術で卵巣摘出の手術を受けました。その前日あたりから少し軟便気味でした。術前に下剤を使用した後、便に黒いゴマような粒が混ざっている何かがつきました。その後術後2日間は便秘でした。2日目の夜酸化マグネシウムを使用しました。3日目からまた便に黒い粒と赤い粒も混ざっています。4日目ですがまだ続いています。赤いのはみじん切りの野菜のような感じです。便自体は少し柔らかいものの、黄色でスルッと出る感じです。全体が赤かったり黒かったりではありません。お腹は創もあるので少し痛みます。 鉄剤などは服用していません。便秘の時に酸化マグネシウムはけっこう服用しています。 これって食べ物でしょうか?退院診察ではイレウスなどではないし、大丈夫だと思うと言われました。 様子を見て良いものか、すぐに消化器科などに行くべきでしょうか? また食事など気をつけた方が良いことはなんですか。 よろしくお願いいたします。
昨日も相談させていただいた者です。 今日、息子(小5)の面会に行きましたが、術後お腹に入れていた管は外されていました。 ただ、21日に手術をしてから、まだガスでお腹がパンパンです。医師は明日レントゲンを撮ってから、CT を撮るか決めるそうで、腸がねじれたりしている場合は開腹手術、そうではない場合は鼻から腸まで管を入れるそうです(イレウス?) 熱は37.6℃。 20時頃、痛み止めを使ってからは、テレビを観て過ごしていたそうです。 医師の説明では腸がねじれたりしていると、もっと痛がるし、もっと高熱が出ていて可笑しくないとのことでした。 血液検査で術後下がっていた白血球がまた今日上がっていたのですが、それはもしかすると昨日、口から胃まで管を入れていて、それを嘔吐して吐き出したせいかもしれないとおっしゃっていました。 現在、息子はどういう状態なのでしょうか。 危険を伴うことはありますか。 急変したりすることもあるのでしょうか 心配でたまりません。 よろしくお願いいたします。
9人の医師が回答
2019年7月膀胱癌の全摘出手術を行いました。2019年12月〜2020年1月に抗がん剤治療。 そしてこのたび2021年5月にお腹の張りが気になり検査したところ、膀胱癌の再発に伴うイレウスという事でした。 主治医と相談してキリトルーダという薬を一度使用しました。が、1週間後に感染症を引き起こし体調が急変しました。そして、張ってたお腹も腹膜炎をおこし、ストマ対応しております。 現在は絶飲絶食で、リハビリしながら歩くのがやっとの状態です。 来週からは在宅医療という選択で、家には帰れるものの、このままの状態で一生を終えるのか?と不安になります。 しかし、何か治療する手段があるならば積極的に行っていきたいのです。
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