CRP下がらないに該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎で、タクロリムスとエンタイビオについて

person 10代/男性 -

潰瘍性大腸炎で、入院して、9/12からタクロリムスをやってます。9/16に濃度が到達して、順調にcrpも下がって先生にも効いてるって言われて、10/2にエンタイビオをスタートしました。その後、10/9に退院しました。10/14にエンタイビオ二回目をやりました。その時のcrp0.06です。しかし、その後、18日から便が緩くなり、泥便から水様便で、18日に2回、19日に4回、20日には6回くらいにと増えています。どういうことなんでしょうか? タクロリムスが効いてない?エンタイビオが効いてない?感染症?受診したほうがいいのか?しかし、入院ばかりで、かわいそうです。エンタイビオが、効くまでもうちょっと粘ったほうがいいのか?タクロリムスはそんな簡単に効かなくなるものでしょうか?ちなみに、 退院の時は、タクロリムス6ミリでしたが、14日の外来で、濃度低めってことで、14日からは7ミリになってます。現在、ここ3日の便の悪化と、回数の悪化で、心配しております。本人は腹痛なんかはなくってそこそこ元気です。ご飯も食べます。まだ治療途中ってことで、このような波があるものなのでしょうか?すみませんが、宜しくお願いします。この体調悪化をどのように考えたらいいのかわかりません。

1人の医師が回答

リウマチ治療と妊娠について

person 30代/女性 -

妊娠希望のリウマチ患者です。 CRP-2、MMP3-150と活動性が高い為、妊娠を一旦諦め治療開始しました。 メトトレキサート週6ミリグラム+プレドニン2.5ミリグラム1日2錠+痛む時のみセレコックス+生物学的製剤です。エンブレル50ミリグラムを計4回打つも効果が見込めないとの事で皮下注射アクテムラに変更しました。質問なのですが、 1.エンブレル4回での薬の変更は早いでしょうか。効果がでるまでもう数回試みてもよかったでしょうか。エンブレル効果なのかメトトレキサート効果なのかCRPは1.1に減ってきておりましたが手首の腫れや痛みにはさほど効果が感じられませんでした。 2.アクテムラは何回ほどで効果が現れるものでしょうか。見極め回数はありますか。 3.アクテムラはメトトレキサートの服用は不要になるので妊娠希望者には良いと言われましたが活動性が高ければ併用した方が良いのでしょうか。 4.エンブレルでの妊娠は可能と言われますがアクテムラも同様、100%とは言いませんが可能な範囲内なのでしょうか。 5.活動性が高いので妊娠希望は厳しいでしょうか。可能だとしてもどの程度数値が下がったら等あれば現実的な目標が欲しいので教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

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