γgtp80に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎について教えてください。

person 50代/男性 -

12月始めに一度、潰瘍性大腸炎で質問をした者です。その後、左側潰瘍性大腸炎、軽度から中度の間との確定診断を受け先週始めよりアサコール3錠×3回を処方され、のみ始めました。便はすぐに正常になり、血液の付着などは、視認できませんでした。が一昨日の夜より何となく下腹の調子がおかしく、昨日の朝には下痢となりました。血便などは、視認できません。正月休みもあるので、念のためクリニックに行きました。 クリニックで熱を測ると38.8あり、インフルエンザはマイナスで潰瘍性大腸炎の憎悪としては高すぎるが、万が一もあるということですぐに浣腸して内視鏡でみて頂いたところ、炎症は、良くなっているとの診断でした。ところが血液検査の結果がAST,ALTが65,127と高く(過去は正常値内) ALP,γGTPが362,372(γは7月の検診で165あり、過去も20年ほど80~120の間で脂肪肝と言われています。アルコールは飲みません)と高いため、クリニックの近所の総合病院でCTをとる様に言われ、その足で向いました。結果、心配をしていた所見は、(肝臓の血管の詰まり?)なかったのですが、当直医に消化器内科の先生がいて肝臓の数値の上昇はアサコールの不耐の可能性がクリニックの先生が疑っている細菌感染より大なので、潰瘍性大腸炎が重症ではないので、アサコールを中止して、ビオスリーとレポフロキサシンだけを服用するように言われ帰宅しました。今日は、1日横になっていました。熱は、36.8と平熱です。便は、あまり食べていませんが、下痢です。 もちろん、激変した時は総合病院の緊急外来に行くことや、1/4には、クリニックの方に行くことの指示は受けていますが、肝臓の数値が上がっていても、調子がよいアサコールを止めることに不安があります。この数値だと中止が普通の判断でしょうか。あと5日あり不安です。ご意見お願いします。

2人の医師が回答

肝細胞癌に加えて胆管癌の可能性はないでしょうか。

person 70代以上/男性 -

私は79歳男性です。昨年12/9に肝細胞癌2個の摘出術を受けました。癌は多結節癒合型、1つは低分化型40mm、もう1つは中分化型8mm、B型肝炎既往歴あり(現在HBV-DNA陰性)、肝細胞癌の背景は主に肝硬変。今年2/29のEOB-MRIで再発が判明し4/1にTACE(肝動脈化学塞栓療法)を受け、1cm程度の癌2個に加えて数えにくいほど極小さい癌10個程度の全てに処置が施された旨説明を受けて退院しました。 本年2月以降の以下のような検査数値の推移から、私自身は、肝細胞癌のほかに胆管癌の疑いがあるのではないかと思うのですが、いかがでしょうか。 2012年夏頃にγGTPが340近くまで上がった際に阪大病院で調べて頂きましたが、はっきりしたことがわかりませんでした(2012年夏頃には、AskDoctorsにも質問させて頂き、お世話になりました)。2012年夏頃からずっと、私自身は、胆管・胆道系の病気を疑っているのですが、昨年10月に肝細胞癌が見付かってからは、消化器外科・消化器内科の先生方は肝細胞癌に対する手術、TACE等に専心注力下さっており、なかなかそれ以上の質問をしにくい状態ですので、是非ともAskDoctorsの先生方のお力をお借りしたいと存じます。何卒宜しくお願い申し上げます。 GOT:25[2/29]→26[3/31]→TACE[4/1]→86[4/2]→26[4/4]→45[4/8]→31[4/18] GPT:28[2/29]→26[3/31]→TACE[4/1]→55[4/2]→38[4/4]→56[4/8]→35[4/18] γGTP:86[2/29]→89[3/31]→TACE[4/1]→85[4/2]→80[4/4]→105[4/8]→130[4/18] ALP:267[2/29]→295[3/31]→TACE[4/1]→240[4/2]→258[4/4]→344[4/8]→347[4/18] LDH:159[2/29]→198[3/31]→TACE[4/1]→301[4/2]→227[4/4]→187[4/8]→162[4/18] LAP:2月、3月は未測定→TACE[4/1]→122[4/18] 以上の数値の経緯から、胆管癌の疑いがないかにつきご教示賜りますようお願い申し上げます。

6人の医師が回答

片足のむくみと下腹のぽっこりの原因?

person 70代以上/女性 -

74歳の母のことで相談です。 もともとぽっちゃりでずっと150センチ52キロくらいだったのですが、ここ1年くらいで太り出し現在55きろほどになっています。 3年前父が亡くなり、今までやっていた洋品店を閉め、あまり動かなくて良くなったこと、座りっぱなしになったことなどで太ったんだと思っています。 ここ、最近右足の甲だけが指で押すと跡がしばらく残るくらいむくんでおり、下腹がかなり出ていて、ずっと快便だったのがあまりでなくなっています。 ただの肥満なら、運動や食事で改善するしかありませんが、何か病気が隠れているのでは?と思い始めました。 2月の血液検査で異常があったのは 腎機能のegfr58.9とクレアチニン(両方とも基準値よりほんの少し外れていてB判定) 肝機能のγ-GTPが少し高い(こちらももう何年も前から80〜100あたり。他の肝機能は問題なし。エコー等異常なし。で経過観察) 他は異常ありません。 婦人科はもう何十年も行ってないから、もしかして、卵巣嚢腫のおおきいのがある?と思ってみたり、、。 もちろん検査しなくては何も分からないことは承知しております。今の状態から何か疑う病気はありますでしょうか? 様子を見ていて大丈夫なレベルでしょうか。 足の甲のむくみは朝には少しマシですが、完全には治らず夜にはひどくなっています。 くるぶしははっきり見えるし、足首もわかります。ただ、太ももふくらはぎもかなり太くてパンパンで脂肪かむくみがよくわかりません。もう片方の足の甲はむくみはありません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

腫瘍マーカーCA19-9、SLX高値と膵癌症状

person 40代/女性 -

夏から肝機能異常と、腫瘍マーカーCA19-9とSLXが高く、色々相談させていただいていました。 以降、経過観察で通院しています。 悪かった肝機能ですが、 AST179→144→102→35→53→37 ALT222→167→114→37→44→30 γGTP 113→80→63→24→21→19 LDH282→255→203 →195→166と一応基準値内に収まっています。 ただ腫瘍マーカーが、CA19-9 は155.7→203.7→157.5→165.6 SLX 46→41→44とやはり高く、12月の検査ではまた上昇していました。SLXは偽陽性が少ないと書いている記事をみて、不安になっています。 また、抗サイログロブリン 抗体半定量 1600倍?と出ました。ただ甲状腺機能は低下してないので、投薬は受けていません。 肝機能異常から、腫瘍マーカーが高いのが発覚し、腹部造影CT、造影MRI、胃カメラ、大腸カメラ、胸部CT、PET-CTとしましたが、癌は見つかりませんでした。 秋口から、左首から鎖骨あたりがだる痛い感じで、心臓かなと心配になり心電図を撮りましたが、異常ありませんでした。 ただ今も痛みがあり、整形で頚椎後弯と言われたのでリハビリをし、メチコバールを飲んでいます。 右上背中が痺れることがあり、また腫瘍マーカーが高いので、やはり膵癌なのかなと不安になります。 数ヶ月に一度の診察と血液検査だけですが、腫瘍マーカー2つとも高いのをほっておいていいのでしょうか?

5人の医師が回答

2ヶ月連続での胆管炎か?

person 60代/男性 -

遠位胆管癌T3n0m0で手術後、4年2ヶ月。1月に肝内胆管炎でエコー、造影CT、MRI検査の結果、明らかな所見はないが経過観察となり、その時は点滴とレボフロサキシン500投薬で改善しました。 ところが、約1ヶ月後のおととい同じようなだるさでは、かかりつけ医で検査したところ、CRP5.6と高い数値となってました。前回70あったγ-gtpは56.総ビル0.4、AST30、ALT20、血清AMY88など他はほぼ正常値でした。 かかりつけ医では、エコーもしましたが、異常は見当たらず、胆管炎の繰り返しだろうと小さい抗生剤点滴とレボフロサキシン500を5日分処方、飲んで半日後の今はだいぶ楽になってます。症状は、前回同様、足のだるさと体が重い、それと腰痛特に→腰痛とヘソの右側の違和感でした。 期間短いので腫瘍マーカー検査はなかったですが、立て続けに似たような症状が出て、がっかりするとともに、再発ではないかと心配です。特に妻が食事には気をつけ、野菜中心で肉は魚、野菜ジュース、納豆もずく生姜などを毎日食しております。 5年2ヶ月経ちますが、今の状態、胆管炎の繰り返し起きるものでしょうか。 収まっても、またという心配をいつも思います。再発も考えられるのでしょうか。 今回はかってませんが、ca19ー9が80と高い数値でした。前回も今回も発熱はありません。

5人の医師が回答

原因が環からない総胆管の肥大にどう対処すべきでしょ

person 60代/男性 -

先日、以前に総胆管拡張が2年前くらいにかかりつけ医での腹部エコー検査で指摘されてから消化器専門病院で拡張以外の所見なしを受けて、定期的に腹部エコーで経過観察中で、先日のエコー検査で今回は総膵菅拡張を指摘されて、この場で相談した62才男性です。 先週末に前回と同じ消化器専門病院で、再度腹部エコーと腹部単純CT検査を受けました。かかりつけ医では膵菅は3ミリと言われてましたが、2ミリくらいでCT診断専門医の判定を待たないといけないが、担当医はCTでは膵臓や胆管、さらには膵菅と胆管の結合付近も特に問題はないとのことでした。 前回は胆管の肥大に他に所見がなかったので、定期的なエコーでのチェックでいいと言われてたのですが、今回は膵菅より胆管の肥大が何故なのか、医師自身が不思議がられました。80才以上で他に所見なくて、胆管が太い場合がたまにあるけど、まだ62才で他に所見がなくてこんなに拡張しているのは(先天性は除外されています)診たことはないと言われて不安になっています。 ちなみに胆管は13ミリくらいあるようです。 昔から大食家で、フライドチキンなどこってり好きで、アルコールも日本酒換算で2合はほぼ毎日です。 春頃から食生活を見直し、野菜を増やして、トマトジュースを朝晩コップ一杯飲み始めて、中性脂肪は100くらいになり、γGTPだけ100を少し越えてますが、糖も含めて血液検査の数値も改善しています。 原因のわからない総胆管の肥大は今後どうしたらいいのでしょうか?よろしくお願いします。

3人の医師が回答

糖尿病でしょうか?ご意見お願いします

person 40代/女性 -

48歳 女性。潜在性橋本病のため、定期的に血液検査。先日の血液検査で血糖値もオーダーされており、血糖値が182もありました。 食事開始後50分程で採血。菓子パン普通サイズひとつ、菓子パン一口サイズひとつ、柿、なし、りんごを合わせて8口程度とっています。昼食です。お医者様には食後であることを伝えましたが(内容は伝えてない)それにしても高いと言われて負荷検査を勧められ来月受けることになりました。 6月に受けた健康診断の数値は 空腹時血糖値92 ヘモグロビンA1cは5.9 ここ5年ほどの空腹血糖値は80台〜90台 ヘモグロビンA1cは5.5から5.7をうろうろしていましたが、今年は5.9になってしまいました(この数値は今回のお医者様はご存知ありません) BMIは19.3 祖母と叔父が糖尿病です。 コレステロール値やγGTPも高めです。毎晩缶ビール350ml2缶飲んでいます。 健康診断でわからなかっただけで、私はこれまで糖尿病予備軍だったのでしょうか?そして、発症してしまったのでしょうか? あわせてクレアチニンの数値も高めです。 eGFR値は4年前から66→69→74→60と推移。この数値は6月の検診時なので飲料制限ありです。先日の検査では65,6(食後)でした。糖尿病による腎障害も出始めているのでは…と不安になっています。 糖質を取るのが怖くなってしまいました。 負荷検査ではっきりするのでしょうが、来月まで不安で仕方がないのでご相談させていただきました。ご意見よろしくお願いします。

4人の医師が回答

お腹に腹水がたまっているかどうか調べる方法

person 60代/男性 -

肥大型心筋症や睡眠時無呼吸、過敏性大腸などいろいろな持病を持っています。 今のところ薬の効果かわかりませんが、血圧は正常、糖尿病なども問題ないようですが、175cm80kgとやや肥満気味です。 何が原因かわかりませんが、心室頻拍のためICDを装着して以来、お腹の調子がよくありません。過敏性大腸の薬を飲んでいますが、良くなることもあれば悪化することもあり、おへその辺りがポッコリと膨らんで苦しい状況です(悪化は波がありますが)。 血液検査ではγ-GTPの値が最近高く、中性脂肪値も高いです。特に飲酒はしませんし、それなりに気を付けているのですが、むしろ体重が増加したりしています。 ネットの情報を見ると、心不全が進行し、胃腸がむくんで水がたまり体重増加することがあると書いていました。足首も夕方になると靴下の跡がついたりしますが、むくんではいるけど何も問題のない嫁さんと比較しても酷いとは言えない感じです(靴下を脱げば跡はなくなります)。 お腹の張りの原因と対処方法を考えるために腹水がたまっていないか調べていただきたいのですが、毎月、循環器の町医者に掛かり、心電図を取ったり、何か月に一度心臓エコーをとったり、血液検査をしてもらったりしていますが、心臓を調べるエコーの機械で腹水の状況を調べてもらうことが出来るのでしょうか。 もし、無理なら、半年に一度通院している総合病院でお願いすることになると思いますが、どのような検査をお願いしたら良いのでしょうか。

4人の医師が回答

悪玉コレステロールのリバウンド

person 50代/男性 - 解決済み

年始から高血圧180オーバー LDL200により1か月の禁酒、運動再開により体質改善を 行いました。 現在、血圧は平均120-80 体重も69kg→60kg前後をキープしています。 先日、大腸カメラ検査により再検査をしたところまたLDLが戻っています 年初、ロズバスタチン→ブラバスタチンを服用し服薬中止後2週間以上経過しても LDL120以下となったため医師と相談し服薬中止しました。 そのあと、アルコールは週2回 缶ビールと日本酒1合/回ならびにお菓子や油ものも以前に比べて抑えています。 今回、中性脂肪も血糖値も下がりγGTPや肝臓の値も上がっています 現在も月間100キロくらいのランニングや登山等の運動は継続しています。 質問)LDLが高いのは、遺伝の可能性が高いのでしょうか?    お菓子や油ものなど食べ過ぎているわけでなくまた下げるために服薬した方がいいのでしょうか?    中性脂肪や血糖値も下がっているのにという気がしています    ビール飲みすぎているわけでもないのに尿酸値あがるし、???です なお、3月28日の血液データは高熱(コロナやインフルではない)を出し、検査した時の 内容です。 肝臓の値も平常時平均(3月13日)に落ちていないのも気になります。 PS。4月1日より役職離任したにもかかわらず業務増・人間関係によりストレスは    増えています。血液データにどう影響でるのかわかりませんが血圧に大きな影響はでていません

3人の医師が回答

肝機能の数字の上昇

person 30代/男性 -

先週、整形外科で膝の手術・入院のため病院で血液検査をしました。 その結果先生に『んっ、肝機能の数値が高いな…』と言われ 『最近太った?』『お酒は飲む?』と聞かれました。 詳細な数値は把握していませんが、パソコンのモニターを見ると ASTとALTとLDHという項目が数値が高いと表記されていました。 LDHの数値は覚えていませんが3桁で、ASTとALTの項目も詳しい数値は忘れましたが2桁で両方とも60いくつとか80いくつとかだったのではと記憶しております。 因に昨年12月の末にも同じ膝の手術を受けています。その時は特に言われませんでした。強いて言えばγGTPが60代で高かったです。 私はお酒は飲みます。大酒家といわれる分類だと思います。10年程ほぼ毎日飲んでいます。4年程前に1ヶ月間の禁酒と1週間程の禁酒数回は行いました。 昨年末の手術となる膝を痛めるまではほぼ毎日筋トレや1時間以上の有酸素運動や格闘技エクササイズを日課としており食事も炭水化物や甘い物は抜きなるべく高タンパクの食事をしていました。でもお酒は飲んでいました。その手術後2ヶ月位は松葉杖のため運動は全くできず歩く事もせず、ご飯やラーメン、コンビニ食やお菓子等高カロリーで甘い物や好きに沢山食べて夜にはカロリーの高いつまみでお酒をのみ寝る前に〆のラーメンや食事もしていました。 補足としてこの検査をした日はほぼ徹夜に近い形で行いました。 この様な状況と数値の結果からどのような病気が疑われるのでしょうか? また、昨年末から3ヶ月経たない間に数値が上がったり症状が悪化しているというのは考えられるのでしょうか? すみませんがよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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