ガス漏れに該当するQ&A

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直腸膣瘻の可能性と検査について

person 30代/女性 -

出産もしくは直腸肛門粘膜形成術、痔核根治術後の直腸膣瘻を疑っています。 出産からの経過ですが、今年2月に巨大児を出産し、会陰裂傷(深さは不明)がありました。また、出産時の出血は2200mlでした。 出産後、膣からの空気漏れが頻繁にあり、おりものは膿や黄色混濁で悪臭でした。産院の主治医からは、産後だから問題ないと言われ、私も便汁が出てないからさすがに瘻孔までは作ってないだろうと思っていました。 しかし、今年の7月頭に上記肛門の手術を受け、翌日に多量出血したのですが、その少し前に膣からも出血がありました。生理の再開だと思ってたいたのですが、肛門の止血術を行うと膣からの出血もほぼ無くなったので、ほぼ数時間で終了する生理はないだろうから、やはり瘻孔があるのではないかとモヤモヤしています。また、術後にガスをしたくなり出そうとしたら膣から空気が今までにないほどの量でブリブリブリーと出てきました。 上記経過を踏まえて、ガスや血液が通るほどの小さな瘻孔があるのではと疑ってしまうのですが、以下質問です。 1、直腸膣瘻の可能性はありますか? 2、直腸膣瘻であればガスだけでなく便汁が必ず出てきますか? 3、精査するとすれば直腸造影検査で大事でしょうか? 4、小さな瘻孔でも、造影剤は通りますか?

4人の医師が回答

81歳女性、胃ろうの瘻孔拡大による胃液等の浸出液漏れ

person 70代以上/女性 -

自宅で介護中の母について。 くも膜下出血の術後、6年前に胃ろうを造設。右半身麻痺、失語症、水頭症による腹腔シャントあり。現在、胃ろうから服薬、水分補給とラコール(朝のみ)注入。昼、夜の食事は経口摂取しています。一日一回、スキンケアでアズノール塗布後、ティシュこよりで対応していましたが5月に胃ろう周辺に発赤が出てラミシールでは治らず、6月外部ストッパーと皮膚の間のゆとりがなくなる日が頻繁におこり、こより交換時に胃ろう周囲洗浄の為ストッパーを持ち上げるとガスが出て写真のような浸出液が溢れ出るようになりました。(添付写真)あり特に明け方の漏れがひどくパジャマまで滲み出るくらい胃液が溢れ(出血跡あり)、痛みもあるみたいで眠れない日が続き、QOLが低下。9月まで発赤にゲンタシン軟膏、トプシム軟膏を試し、現在はカンジタ皮膚炎(皮膚科にて確定診断)を発症してテルビナフィン塩酸塩クリームを塗布して2週間、皮膚の発赤はマシになってきました。5日前、2ヶ月に1度のPEG交換(バルーンボタン外径6,7mmシャフト長39mm)ここ1週間ぐらいは明け方の漏れは少なくなり眠れる日もあります。月1回の訪問診療の主治医はこのままやり過ごすしかないという診断です。漏れが治り、カンジタと発赤が治れば創傷被覆剤等使用したいと思ってますが、根本的原因の漏れがこのままで治るのか心配です。 服用薬:ランソプラゾール1回/1日、ビオスリー3/1、酸化マグネシウム1/1、アムロジピン1/1、アンブロキソール3/1 (相談内容) 1、PEGの外部ストッパーと皮膚の間のゆとりができたりできなかったりする原因 2、漏れが考えられる原因 2、外来受診の目安 3、浸出液漏れ増加時の対処方法 4、今後の注意点

3人の医師が回答

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