ドレナージ痛みに該当するQ&A

72歳の父親が、7/25に腎癌の部分切除の手術を行いました。 その後8/2に退院をしましたが、その日の夜から激しい腹痛を発症し、再度病院に向かいました。 結果、8/3の夕方の時点で胆嚢炎と診断され8/4の13時に胆嚢炎に対してドレナージ療法を行いました。 術後、30分ほど軽い痛みを訴えていましたがその後、激しい痛みを訴え呼吸困難、若干の痙攣を起こしました。 鎮痛剤を入れたおかげで、呼吸も安定して落ち着きましたが、このような事態はドレナージの後に起こりえますでしょうか？ 胆汁漏の可能性はないでしょうか？ 土日を挟む関係で主治医もおらず、心配しております。

24年の11月に胆嚢結石のため胆嚢摘出手術をしました。 手術自体は成功し、予後は問題ないのですが、手術のおよそ1ヶ月前に胆管炎を発症した際に応急処置として入れた胆管ドレナージを、現在まで抜去していません。 胆嚢摘出手術の退院後に抜去予定でしたが、事情があり通院できてないためです。 プラスチック製胆管ドレナージの寿命をネットで調べると、2~3ヶ月と出てきますが、既に半年以上入れたままの状態となっています。今のところ痛みなどは感じないのですが、実際どのくらいの期間が抜去しなければいけないリミットなのでしょうか。 あと2ヶ月程度は通院が難しそうですが、放置するリスクを教えてください。

胆石症に胆嚢炎を併発して2日前まで入院していました。 ドレナージで20ccほど膿を吸い取りました。 結石は、胆管辺りにあって胆汁の流れを止め、胆嚢内で菌が繁殖して炎症を起こしたのではとのこと。 その時の胆嚢内の内圧が上がり痛みになったらしいです。 質問ですが、 1、今、痛みがない理由は、 胆管に胆石はあるが胆汁を堰き止めるほどの場所にない状態か 胆管から胆嚢に戻って胆汁の流れの障害物がない状態か 両方あり得るとしたら、どちらの確率が高いか 2、痛みの原因について、 炎症からの膿瘍による内圧によるものの方が痛みが強いのか（胆汁が胆嚢に充満してことによる内圧によるものと比べて） ３、胆嚢内にある胆石は、何によって動くのでしょか。例えば、飛んだり跳ねたりも動作とか、寝る体制とか、腹筋の動きとか、何か外的要因があれば教えてほしいです。 以上、お願いします。

70代後半の母のことでご相談です。10か月前に糖尿病の悪化を契機に、局所進行膵頭部癌が発覚しました。その後、抗がん剤治療を行っておりますが、3週間ほど前に、胆道系酵素の上昇があり、腫瘍による総胆管閉塞の診断にて、入院の上、胆管ステント留置を行っています。最初はメタリックステントを試みましたが乳頭部の過敏・過収縮のためか乳頭部にて展開しなかったため、翌日に抜去し、胆管側がスパイラルになっている細いプラスチックステントを留置し、一度退院しましたが、腹痛や嘔気が持続するため、再入院となりました。プラスチックステントは脱落しかけていたため、末梢胆管にひっかかる2つのフラップがついたステントを再々留置いたしましたが、ステント留置に伴うと思われる痛みが持続している状況です。門脈閉塞に伴う側副血行発達のため、経胃的、経十二指腸的胆管ドレナージの選択肢は取れないということです。胆管ステントが認容されない場合、経皮経肝胆管ドレナージを行うほかないということですので、できれば胆管ステントの痛みが収まり認容できる状態になってくれないかと思っています。現在の痛みはステントの抜去とともに消失するため、乳頭部の過敏が問題なのだと考えられます。痛み止めとしてはオキシコドン10mgは有効でしたが、眠気がつよくでるため一旦中止となりました。現在はナルラピド 1mgを試しているようですが、それでは痛みが収まらないようです。母がいうには痛みは夜間に増すということです。夜間は静かで痛みのことばかり考えてしまうのかなと想像しており、精神的なものからくる痛みの要素もあるのかもしれないと思います。母は痛みから起き上がれず、すっかり弱ってしまっているように見えます。診断時に余命は半年くらいかもしれないといわれた膵癌ですので、膵癌の自然経過ともいえるのかもしれませんが、何とかステントが落ち着いて穏やかな時間を得られないものかと考えております。主治医の先生は胆膵のエキスパートで信頼できる先生ですが、この状況はよく経験されるものではなく少し手詰まりの様子にもみえます。この状況における痛みに対する有効なアプローチはほかにあるでしょうか。アドバイスをいただけると幸いです。なお、その病院には緩和ケア科はありますが、現状、未介入の状態です。

79歳の夫の気胸についてご相談お願いします。今年2月、胸が痛むので、呼吸器内科で診察を受けました。気胸で入院3週間、ドレナージと胸膜炎の治療を受けました。それから3カ月後、再度胸が痛み入院して胸膜癒着の治療を受けましたが、3カ月後、胸の痛み、歩くと呼吸が苦しい、そしてしゃっくりが約2週間続きました。しゃっくりは食事をすると止まり、また2時間程続いて出るという具合でした。今は止まっています。 主治医は気管支鏡を゙使い肺に詰め物をする事を考えておりました。大学病院でセカンドオピニオンを頂き、間質性肺炎、血管炎の持病等考慮すると内視鏡は止めて、脱気を度々したほうが良いということで現在脱気治療を受けて1回目になります。が、体調はどんどん悪化しています。治療を受けるほどにどんどん悪くなっています。心配です。どの様な事が考えられますか。ご相談宜しくお願いします。

7月23日に多発性子宮筋腫で卵管、子宮全摘を腹腔鏡手術(ロボット)で行いました。大きいもので11センチ、他にも何個も子宮筋腫がありました。10年前にも卵巣嚢腫で腹腔鏡手術を受けたことがあります。 1週間で何もなければ退院できるとの事でしたが、術後、腹膜炎になり骨盤ドレナージ手術で数日間にわたり腹水を抜きました。 その後、血液検査の結果も良くなり8月7日に退院しました。 術後8月21日に再診察しに行きましたが、血液検査と内診の結果術後は特に問題ないと言われました。私自身も日に日に回復しているのは間違いないのでいいのですが。 手術後や退院日、術後の内診の時に、手術の時の説明などってないものなのでしょうか？ どのような大きさのものが何個取れたか…ちゃんと全部綺麗に取れたかなど子宮もとっている事ですし説明はないのが普通ですか？ 手術の際に家族も付き添いもいなかったので…忘れられたのか。。そういうものなのか…。 私はてっきり退院の際に説明されるものだと思っていました。ですが、子宮筋腫をとっただけで血液検査も大丈夫なのでこのまま退院してくださいと主治医でもない先生に言われてしまい、次回の再診の時に説明があるのかと思い、もやもやしましたがそのまま帰りました。 同じ部屋の同じ手術をしたであろう方は退院日に外来で説明を受けていました。 また同室の方で同じ手術をしているであろう方は硬膜外麻酔を受けていて痛みが少なかったみたいですぐに退院していたのですが。 私は硬膜外麻酔もなく、術後の痛みもすごく結局は腹膜炎になり、退院も長引きました。私はなぜ硬膜外麻酔がなかったのでしょうか？ 術後説明がないこと、硬膜外麻酔がないことと…もやもやしている事がありこちらで質問させていただきました。

73才の母ですが、3/30夜中に嘔吐や下痢、冷や汗の症状があり、3/31に元々予約していた胃内視鏡検査を受診するも異常なし。4/2に38.7度の熱や関節の痛みが出て、4/3夕方に盲腸破裂と腹膜炎が判明、緊急で腹腔鏡手術、ドレナージと抗生剤投与をしました。盲腸切除時の腸の縫合は、組織がボロボロ崩れるため通常とは違う手法だったそうです。4/11に腹部抜糸とドレーン抜去し、4/15に白血球値は高いまま退院予定でしたが、4/14夜中に嘔吐、レントゲンで腸閉塞が判明したため入院継続。4/20時点では、水様便で、抗生剤投与、三分粥と点滴補液（イントラリポス、ビーフリード等）で様子見です。五分粥移行の話が出ましたが、早過ぎると考え断りました。点滴も長くなり、血管を探すのが大変です。血液検査は2日に1回してますが、CT撮影はまだです。 質問は、 ・白血球値がまだ高いそうですが、腸閉塞のためでしょうか？ ・腸閉塞は手術しなくても抗生剤で治りますか？ ・腸閉塞でも五分粥に移行しても大丈夫でしょうか？ ・退院後の悪化が怖いので、しっかり治してから退院させてほしいのですが、治ってない状態で退院させる印象です。これは一般的ですか？ ・しっかり診てもらいたくて大学病院へ転院を希望しても、大学病院は受けないから紹介状も書けないと医師から言われました。やはり今の病院での入院治療しかないのでしょうか？ 数値や画像がなく恐縮ですが、宜しくお願い致します。

10日前に慢性硬膜下血腫で穿頭洗浄ドレナージ術の手術を受けて、3日前に退院しました。手術後も頭痛が完全になくなる事はなく、今も1日1回は痛み止めを飲んでいます。 手術後、今日は1回も頭が痛くならなかった！って言う日はまだないのですが、なかなか頭痛はおさまらないものなのでしょうか？もしこれが普通なら、どれくらいで頭痛がなくなってくるものなのでしょうか？

1週間ほどの胃痛背部痛を自覚しておりましたが、 我慢できなくなり受診すると 胆嚢炎と診断され入院になりました。 入院2日目にドレナージをしました。 その後血液検査や造影ct、造影xpの結果も良く、クランプして翌日退院のところまできましたが クランプしたその日の夜に心窩部、右季肋部痛が1晩あったため ドレーンバックを付けて 入院から13日目で退院しました。 入院前から退院まで発熱なく、 胃カメラの検査も異常がないようです。 退院後、家で食事をとると やはり心窩部と右季肋部が痛いです。 胆嚢摘出のオペまでは 6～7wあるのですが このような状態で 仕事復帰は可能でしょうか？

88歳の女性、認知症がありますが会話は成立します。 夕食後に「なんか食べすぎた。苦しい。」と言ってむせたような感じがあり、少し嘔吐しました。 その後少し、日課の体操をしていたところでまた嘔吐しました。 今は吐き終わり、すっきりしているようです。 食事は同じものを食べましたので、食あたりとかはなさそうです。 気分の悪さや痛いところはないようです。 病院に連れて行かなくても大丈夫でしょうか。 昨年10月に外で転んで肋骨が折れ、肺を損傷し血胸になり、ドレナージで排出し、11月末に退院しました。 それ以来、時々気管がヒューヒュー言っている感じがあり気になっています。 ですが、かかっていた大学病院の呼吸器外科では、経過は順調で、診察時は喘鳴もなく問題ないと診断されました。