三段脈とはに該当するQ&A

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期外収縮の連発、2段脈 洞不全、房室ブロックについて

person 60代/男性 -

今月、質問したばかりのものです。期外収縮の単発は仕方ないのですが、少ない時で3ヶ月に1日、多い月では3日ほど、いったん期外収縮が出ると、ゴロゴロゴロン、ゴロゴロゴロンのように数秒から長い時は20秒近く続けざまに脈が乱れることがあります。出始めて10年くらい経っています。出る日には1日数回出ます。過去の24時間心電図検査の時、ここまで連発的ではなく軽めでしたが立て続けにでたことはありました。単発とのことでした。自分で脈を取ることもありますが、やや早め、または、少しゆっくりに正確に打っていたり、3から5拍に一回、脈が抜けます。先日はゴロゴロゴロゴロと数秒、ゴロンがなく続けざまに脈が乱れたので、連発?と慌てて脈をとりましたが、もう収まっていたのか普通に打っていました。翌日、今度こそ捕まえてやろうと期外収縮が出た瞬間(恐らく1回きりの単発です)、脈をとりました。すぐに一拍抜けたあと、2拍普通に打ったあと、脈を触れません。期外収縮どころか3秒〜5秒脈を感じることができませんでした。ただ、自覚症状は全くありませんでした。心停止?。連発のこと、心停止のことの両面で更に心配になり結局受診しました。心エコー、甲状腺など3ヶ月前にやったばかりなので、念のためということで、至急で24時間心電図の検査を昨日やっていただきました。上室性が10回、心室性が30回、いずれも単発でした。一方、もっとも脈が止まったのが寝ている間の1.8秒ということでした。心拍数は最高158(2kmをほぼ全力で走りましたので、145以上が10分以上あったと思います)最低は48でした。連発か2段脈かの区別は検脈ではわかりませんか?アップルウォッチを持っていますが付属の心電図でわかりますか?洞不全とかブロック、特にブロックには1から3まであるようですが、心電図上で実際に脈が止まらないとわからないのでしょうか?お教えください。

2人の医師が回答

心室性期外収縮の連発について、また薬の使用について

person 30代/女性 -

私は20代の頃より心室性期外収縮と指摘されており、期外収縮がひどくなるとその都度、循環器に足を運んでおります。基礎心疾患はありません。(不完全右脚ブロックはあります。) 2年前はホルター心電図で総心拍13万回のうち単発5000回ほど出ており連発はなし。 1年前は総心拍9万回のうち単発2回。 今年出産し、産後3ヶ月よりひどくなり、ホルター心電図を受けたところ、総心拍10万回のうち、単発3400回、2段脈や4段脈もありましたが、連発はなし。 2年前は睡眠時には一切不整脈は出ていませんでしたが、今回は睡眠時に集中して期外収縮が発生していました。血液検査、レントゲン、心エコーも異常なしです。 出方も悪くなく、心配いらない不整脈で投薬必要なしとのことでしたが、自覚症状が強くあります。 お尋ねしたいのは以下3つの事柄です。 1.1年前のように期外収縮がほとんど出ない年もあるのですが、またストレスや過労などがなくなれば自然と減りますでしょうか?? 2.ホルター心電図着用時には出ないのですが、時折、通常の期外収縮であるドクっというものではなく、ドドドドドドと短く連続で発生する時があり、その際頭にカーッと血がのぼったような状態になり、時折視界がチカチカいたします。意識はちゃんとありますし、何秒かで落ち着くのですが、非常に恐怖です。こちらは連発の可能性がありますでしょうか?医師より連発は良くないと言われており、例えば連発でしたら、危険でしょうか? 3.医師より投薬は必要ないと言われてはいるのですが、気になる際は頓服でピルシカイニドを処方されております。抗不整脈薬はなるべく使用しないほうが良いかと思いますが、何度か使用しておりよく効きます。こちらのお薬はたまに頓服で使用するくらいでしたら安全でしょうか?? 以上ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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