乳がんステージ0治療に該当するQ&A

先日乳がんからの肺の陰影についてご相談させてもらった者です。重複する点もありますが、改めてお願いします。 左胸ステージ3b（T4N0M0、胸壁固定）乳がんを昨年7月に温存手術、30回放射線治療、アロマターゼ阻害剤とビスホスホネートを服用している、母について。 今年2月の定期検診の際に、レントゲンで左胸にもや？陰影？がかかってるとのことで、定期検診3ヶ月毎を1ヶ月短縮して本日診断がありました。 各先生方より、レントゲンのみでは詳細が判りかねるので、CT造影にて精査してくださいとあり、主治医も血液検査にCT造影を行ったそうです。 次回は、1ヶ月後の診断となり再び経過観察となりました。 私が今回思いますのは、何かの記事で医者はがん転移によるものなのか、炎症によるものか陰影がギザギザしたり濃さだったりでおおよそ検討できるとありましたが、そうであれば増大を認める前提で精査に入ったのでしょうか？ 母には腫瘍マーカー上昇もないし、放射線肺臓炎ではとおっしゃって、この1ヶ月間に発熱でたら連絡をとのこと。しかし、マーカーは目安に過ぎないし、転移ありきでことが進んであるように感じとれてしまいます。 あと一点、もし転移があったとして、治療としては、hortogyiのホルモン療法維持？sermからserd（フルベストラントなど）への変更？ベバシズマブなど他要素薬の追加？などどのようにするのがベターなのでしょうか。 アナストロゾールを服用して半年程は、遅発性を考慮し継続でしょうか？ また、cdk46阻害薬パルボシクリブがまもなく日本で利用できると思われます。承認されたら有効でないかと待ち望んでいるのですが、タイミングや効果はどうなのでしょうか？

2014年に右乳がんを発症し、部分切除、放射線治療、ホルモン治療行い順調に経過していた今年６月、9年目の定期検診で、左に石灰化が見つかり、検査の結果今のところステージ0非浸潤乳管がんの診断で来週手術をします。生検では、ホルモン感受性陰性、HER2感受性陰性です。 遺伝子検査は陰性でした。 術式ですが、先生は大きさが３センチ位あるので、部分切除もできないことはないが、整合性が保証できないので、全摘で再建を勧められています。今の病院は以前大学病院で手術していただいた先生が、週一回家の近くの病院に外来に来られているので、その病院で手術となりますが、全摘ですと同時再建はできず、ほかの病院で二次再建となります。前回の診察で私が迷ってしまい術式が決まらず、入院時に希望を伝える形となりました。 大学病院では２ヶ月以上先になってしまうので今の病院での手術を希望していますが、全摘での喪失感に耐えられるのかと再建への道のりを思うと、全摘がベストなのはわかっていますが、部分切除でできないものかとこの後に及んでまだ決めかねております。 また今のところ術後治療はなしとなっていますが、病理検査の結果、浸潤がんが混じっていたら抗がん剤治療となるのでしょうか？ 両側乳がんになり、また一度部分摘を経験したので、全摘での術後の回復が不安だらけです。 術式、再建についてご意見をお聞きかせ下さい。宜しくお願い致します。

妻が左胸の乳がんと診断され、先月中旬に全摘手術を受けました。 先日、担当医師から病理検査の結果と今後の治療方針（ホルモン療法）について説明を受けた際、ホルモン療法を行う前に抗がん剤治療を受けるかどうか尋ねられました。 医師からは受ける事で2～3％率が高くなる(生存率？)が絶対ではなく、副作用もあるので良く考えて欲しいとのことでした。 妻自身は経験者の話などから治療により受ける身体の負担に不安を感じており、私自身は免疫力の低下に対してコロナ禍の現状、不安を感じています。 また、「再発リスクが低い場合、抗がん剤治療は絶対必要とはいえない(勧めない)」と書かれている書籍もあり、家族全員が結論を出せずに悩んでいます。　 抗がん剤治療を受けるべきかご意見をお聞かせください。 また、病理検査の結果は次のとおりですが再発リスクは低い方でしょうか？ ・左乳癌　浸潤性乳管癌　・腺管形成型　・浸潤径 31*23ｍｍ　・センチネルリンパ節０/４個 陰性　・核異形度グレード１　・リンパ管侵襲 － (無いとの説明)　・脈管侵襲 － (無いとの説明)　・エストロゲン受容体100％陽性　・プロゲステロン受容体100％陽性　・ＨＥＲ２（1+）陰性　・Ki67 15%　・ステージ2A　

いつもお世話になっております。 先月末、左乳房の全摘出と自家組織再建術を受けました。 昨年末にしこりを感じクリニックで組織検査、 1月末に非浸潤乳管癌との診断を受け、手術の出来る病院へ移り、全身と胸部のMRI/PET検査やエコー、血液検査を経て術前はステージ0転移なしとの診断でした。 それまで患側の胸や脇の痛み、腕のだるさの症状が表れましたが問題ないとのことで結局検査から2ヶ月後の手術となりました。 しかし術中のセンチネルリンパ生検にて転移が認められ、リンパ郭清を行いました。現在病理結果待ちです。結果が出ないことには詳しくは分からないが、先生の見立てでは転移は3〜4個だろうとのことでした。 ステージが上がることは多少覚悟していましたが、リンパ郭清まで行うほど進行していたことがショックでした。今後は病理結果にもよりますが化学療法を含めた治療をしていかねばならず精神的に参っています。 この状況の上で質問なのですが、 患側の首（おそらくリンパ）に痛みや違和感がずっとあります。手術を受ける前からです。 首のリンパへの転移も考えておいた方が良いでしょうか。 思いもよらないほどに悪い方向に進んでいて、病理結果まで気持ちが持たず毎日が辛いです。 妊娠授乳中はエコー、それ以外はエコーとマンモを年一で受けていました。乳がん発覚半年前にもエコーとマンモで異常なしでした。

84歳の母、一人暮らし、左乳がんで、腫瘍の大きさ約0.7cm、生検では非浸潤癌，ステージ0です。リンパ節転移は明らかな転移はなく、術中に頭微鏡にて調べます。他の臓器への転移は現時点ではない。おとなしい顔つきと言われてます。 来週の手術方法で迷ってます。主治医からは温存でも全摘でもどちらでもよいと言われてます。間質性肺炎があるので放射線治療は出来ません。 ご相談は、　 1.放射線治療が出来ないので安心をとって全摘か、母自体に病識が無く(痛くも痒くも無い、検診で見つかった。何で手術しなきゃいけないの？と言ってるくらい..)温泉が唯一の生きがいなのに、片方胸が無くなったら悲しいでしょうから温存でも良いか、年齢、進行具合、病識の無さで揺れています。 2.もし、全摘にした場合、再建も考えいますが、かなり大きくて垂れてますし、いろいろな面倒もあるようであれば、それも負担なのとも思ってます。再建するなら、シリコンでの同時再建、それでももう一回麻酔をする事にも迷いがあります。 母は自分ではもう何も考えたくないそうで、全て、私達娘が決めて主治医に伝える予定です。 どんなアドバイスでも良いので頂けると嬉しいです。

30代助成です。 2022年7月に乳癌の確定診断を受けました。 エコーすでにリンパ節転移の疑いがあったのですが、MRIで鎖骨上のリンパ節転移が確認されました。その後PETCTで現段階で検出される転移は無かったので手術行い、ddECとドキタキセルの化学療法が終わった所です。 術後病理が 硬性型浸潤癌　大きさ20☓14☓10mm リンパ節転移　あり　49個中42個 核異型度：2　切断末端：陽性 ER：90%、PgR :100%、 Her2:Neg、 ki67:60% T1N3M0 stage 3c　 と予想していた通りよくありませんでした。 今後は部分切除だったのですが末端陽性だったため再手術、そのご放射線、ホルモン治療を予定しています。 再発や生存率は現段階では仮定の話であることなので聞きづらく聞いていないのですが この状態だとどう判断されるかご教授頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 先日、乳がんの左胸全摘手術と同時再建手術（自家組織）が終わり、病理結果も以下の通りとなりました。 浸潤がん 腫瘍の大きさ5センチ、浸潤経0.9センチ 組織学グレード2 核グレード1 エストロゲン100% プロゲステロン80% HER2陰性 ki67 10.4パーセント 断端陰性 リンパ節は術前PET検査では無しでしたが、術中にセンチネルリンパ節に陽性反応があったため腋窩郭清をしました。転移はその一つのみ、郭清したリンパ節には転移はありませんでした（1/13） 以上より、ステージ2aのルミナルAとの診断でした。 そもそもステージ0とのことで手術に挑みましたが、結果2aにまで上がってしまい、今後も治療をしていかなければならない状況にショックです。 さらに、ホルモン療法は必須ですが、化学療法をどうするかというところで悩み、現在オンコタイプDXを受けまもなく結果が出ます。 不要な化学療法は受けたくないので低リスクならば省略したいと思っていたのですが、 リンパへの転移も一つですがあったのでもしオンコタイプDXの結果で低リスクと出ても化学療法を行った方がいいのか悩んできました。 上記の内容を鑑みまして、いろいろと意見を伺い参考にしたく、質問致しました。 化学療法の是非について、ご意見頂きたく思います。宜しくお願い致します。

昨年12月に乳癌左胸全摘出しました。浸潤性乳管癌、入管内進展有、ステージ2b、ルミナールA浸潤径25×12m m、核グレード2、リンパ管侵襲1y1、血管侵襲v0、pt2、センチネルリンパ節生検(2/3)腋窩レベルI郭清施行。 その後1月からタモキシフェン、8月からリュープリン注射をしました。 注射をして次の日から甲状腺（左鎖骨の上あたりです。甲状腺？リンパ？）がボコッと約2、3cm腫れてましたが痛くもなんともないので放っておいたら、昨日の夜からのどに違和感があって飲み込むと痛いです。 もともと甲状腺は昔から健康診断の度に指摘されてはいました。 　 1.治療を続けて甲状腺が悪化することはありますか？ 2.あるとすればどんな症状がでますか？ 3.薬は増えますか？ 4.ふえるとしたらどんな薬ですか？ 以上よろしくお願いします。

一昨年６月に(右内側下)＋腋窩リンパ節切除手術をしています。 病理診断結果 3cm:PT2 リンパ転移:1個 ステージ2b ER: 陽性 PR:陽性 HER2: 陰性(0) ki67:50～60% ＴＣ抗がん剤 放射線治療後 タモキシフェンを服用しておりました。去年5月に骨転移が疑われPET 骨シンチ等検査をし異常無しでした。 先月ＣＴで肝転移の疑いがありMRI検査で4センチが一つ小さいものが3つ乳癌が転移していると判断されました。３月に一度の血液検査では異常無し腫瘍マーカーの数値も正常でした。 念のため現在脳のMRI監査をし結果待ちです。 治療しなければ一年 ですと言われました。正直何の症状もなく 元気なのに。 パクリタキセル アバスチンの抗がん剤治療をエンドレス 治験に参加しては？薬が効いて五年以上元気にしている方も沢山いますとのお話がありました。 大学病院へ紹介されたため主治医も二回しか会っていなくて しかも突然のことでどうしたらいいのか分からず、以前もこちらで相談しておりご意見を聞かせて貰えれば幸いです。 先進医療とか他に治療方法はあるのでしょうか？

教えて下さい。 妻が9月に乳癌の手術を受けました。 病名、浸潤性乳管がん 病理結果は、ステージ２a、核グレード3 浸潤腫瘍5mm×6mm、 病変範囲16mm×61mmで殆どが非浸潤癌とのことです センチネルリンパ節1/5個に微小転移あり0、8mm、腋下リンパ節切除無し、断端は、近接するが陰性、脈管侵襲ly1、ホルモン感受性陰性、ハーツ3+ です。 今後、化学療法6ヶ月、放射線治療、ハーセプチン治療1年を予定していますが、再発が心配でたまりません。 無治療の場合の再発率と治療を行なった時の再発率はどの位でしょうか。 検査は5年前から受けていました。 非浸潤癌の疑いと言われ、針生検の結果、 癌ではないので、定期的に検査をするようになったのですが、今年の3月、マンモグラフィーの石灰化に変化があるので、半年後の9月に検査に来るように言われたのですが 7月にシコリがあるのに気付き、検査した結果が、記載した内容です。 悪性度も高く、5年前からある腫瘍です。 また、いつ浸潤癌になったか分かりませんが、もう何処かに転移してるのでは無いかと、考えたら怖くてたまりません。 お忙しい中、申し訳ありませんが、 お返事をお願いします。