乳がんステージ0治療に該当するQ&A

乳がんの皮膚転移について教えてください。 私は昨年の6月に告知を受け、8月に手術をした者です。検査結果は 組織型 乳頭線管癌 ステージ1 種瑠径1.9センチ リンパ節転移なし(0/4) N-SAS1 HER2蛋白スコア 過剰発現なし エストロゲン受容体 陽性 切除断面 陰性 プロゲステロン受容体 陽性 でした。 術後は放射線治療をし、現在ホルモン治療をしています。 現在3カ月に1回病院に通い、血液検査をしています。 最近右の胸(手術をした側)の手術痕から5センチくらいのか所に赤いおでき(2ミリ程度)ができました。おできの2ミリくらい外側におできを囲むように赤い線が残っています。痛みは特にありません。最近右脇下も腕を上げると痛みます。少しはれているようです。10月下旬に次回の検診なのですが、不安なので質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

両側乳がんで、左がステージ1、右がステージ0で、リンパ転移はなかったため、2023年7月に全摘同時再建し、現在ホルモン療法でタモキシフェンを服用しています。（タモキシフェンの副作用はない） 元々生理が重く、タモキシフェン服用を機に産婦人科を受診したところ、子宮内膜症（チョコレート嚢腫）と診断されました。 そして、今日エコーをしたところ、3ヶ月前4.2センチくらいだった、左の卵巣が5.6センチになっていました。 毎月の生理痛と出血がかなりひどくなり、最近は会社も休んでいるため、内膜症の治療も行おうか悩んでいます。 本日産婦人科の医師からは、治療する場合は、タモキシフェンの服用にあわせて、リュープリンの注射とジェノゲストという薬を飲むことになる、副作用がない人もいると言われました。 そこで質問です。 ◎タモキシフェンの服用にあわせて、リュープリンの注射とジェノゲストという薬を飲むメリットとデメリットを教えてください。（産婦人科の医師があまり説明がなく不安です） ◎エコーは、経膣エコーだと出血してしまうため、肛門からの経直腸エコー？で行ってもらっていて、いつもは痛みがないのですが、今日は痛みがありました。産婦人科の医師に伝えたところ、内膜症の人は痛みがある人がいるとのことでした。経直腸エコーでも痛みがあると、今後のエコーの負担感が倍増するのですが、仕方がないのでしょうか。

2月に乳がんの手術をしました。術後の病理で広がりがあるが、dcisステージ0、ホルモン陰性、グレード3、ki6730%で無治療、一生経過観察、マンモは1年後と言われています dcisのため、her2は調べていませんがトリプルネガティブの疑いもあり大叔母が乳がんで亡くなっているので遺伝子検査を受けました 結果は陽性でも陰性でもなくbrca1のexon13がインコンクルーシブという結果でした。 陽性ならリスク低減手術をうけられるし、子供のためにもと思って受けた遺伝子検査でしたが、あまりない結果で混乱しています。 1.トリプルネガティブ疑いで遺伝子検査もグレー、反対側がガンになる確率はどれくらいでしょうか 2.主治医の先生は、あなたのがんはそんなに早いタイプではないといわれましたが、グレーも悪く、トリネガ疑い、遺伝子検査もグレーでも一年に１回のマンモだけで大丈夫なのでしょうか？ 3.精神的にも辛く半年に一回くらいで調べたいのですが、人間ドックの際にマンモを受けるのは被曝するからだめなのでしょうか？ インコンクルーシブという遺伝子検査の 結果で疑いがあるなら低減手術をしてもらいたいのですがそれもできず子供のことについてもどう対処していいのかがわかりません

55歳の妻についてご相談させてください。妻は10年前にステージゼロの乳がんに罹患し、乳房部分切除術、術後の放射線治療を経て先日10年目の経過観察が終了しました。おかげさまで、担当医より「寛解と考えてよ良い」と言われました。そこで今後の乳がんの定期健診の方針についてご相談があります。乳がんの好発年齢ゾーンを考えますと、あと10年程度は乳がんの定期検診を受けた方が良いと考えますが、妻はマンモグラフィ検査時の痛みが大きな苦痛だと常々申しておりました。そこで、ネット等で調べますと無痛MRI乳がん検診（ドゥイブス・サーチ）と言う検査方法があり、無痛で、日本人女性に多い乳腺密度の高い乳房に関しても高い確率で初期乳癌を発見できるとされています。しかし、担当医に今後はドゥイブス・サーチによる検診に切り替えて良いかを相談したところ、そもそもドゥイブス・サーチという検査方法自体を知りませんでした。ネットで詳しく調べてみるとドゥイブス・サーチを実際に導入している病院やクリニックは少なく。あまり普及していない印象です。MRI装置自体はそれほど特殊な装置との印象はありませんが、それにも関わらず普及が進んでいないのは、マンモグラフィと比較してドゥイブス・サーチの検査法が医学的に劣るというエビデンスが存在するからなのでしょうか？教えてください。私どもがここまで検査法にこだわるのは、検査時の痛みももちろんですが、10年前に自治体の健康診断時にステージ０の乳がんが見つかったのはベテランの医師の触診によって見つけて頂き、その時同時に行ったマンモグラフィ検査の結果は「異状なし」だったからなのです。もしドゥイブス・サーチがマンモグラフィを同等もしくは以上の性能であるならば、今後は費用が掛かってもドゥイブス・サーチに切り替えたいと考えております。ご助言を頂ければ幸いです。

乳がん ルミナルHER2 ステージ2B、グレード2 リンパ転移1個は確実 ❶1月～3月 EC療法3週に1回 ❷パクリタキセル週1で12回、ハーセプチン＋パージェダ 3週に1回を術前後で1年間 ❸術前治療後手術、術後治療、ホルモン治療予定 ❶全量投与済、現在は❷ですが、薬剤性肝障害の疑いで数値がかなり高く、初回投与後1週休薬、その後2回はパクリタキセル減量で投与。 次回、パクリタキセル減量＋ハーセプチン＋パージェダ予定 ⚫現在薬剤アレルギー検査待ちで、3回目まで終了。腹部エコーは問題なし。 ⚫ウルソ服用してますが、若干下がる程度で、高数値には変わりありません。 ⚫医師からは、抗がん剤中止して早急に手術も視野にと言われました。 ★乳がん宣告時、悪制度や進行が速いルミナルHER2だが、唯一効く薬があるのが救い、との話だったので、薬が投与出来ないとなると、、 手術(乳頭乳輪温存皮下乳腺切除術)はできても、予後も悪く、5年以内再発で遠隔転移や余命数年かとばかり考えてしまいますが、合ってますか？ ★約半数の人が術前完全奏功→5年再発率0に近い、全身に散らばってる癌も無くなっている可能性が高いとの事。なので、術前治療がかなり重要なサブタイプなんだと理解しています。 既にパクリタキセル減量で完全奏功も難しいと思いますが、中止となれば希望すらなくなります。 薬変更含め、何か方法はないのでしょうか？

39歳、遺伝性乳がん卵巣がん症候群(BRCA2)で左乳がん発症。ステージ2b。術前にドセハーパー、FECをした後、左全摘、同時に右乳房もリスク低減手術にて全摘しました。 左リンパには転移があり左リンパ節郭清(3/7)をしました。リンパはさらに二つは抗がん剤で枯れたような状態だったそうです。これはリンパ節転移4個以上となるのでしょうか。 術後病理の結果エストロゲン強陽性、プロゲステロン強陽性、HER2 3➕ 残存腫瘍1.3センチ。非浸潤乳管内進展5セン チほど。 抗がん剤効果判定1b 断端陰性。 kiはケモ前の30から0になっていました。 術後、リュープリン注射、タモキシフェン内服をはじめ、 放射線療法50グレイを実施しました。 これからカドサイラ14クールをやっていく予定です。 やれる治療は全て行なっていると理解していますが、 リンパ節転移が多かったこと、HER2タイプなのに完全奏功できなかったこと、またHBOCのこともあり、再発率が高いのではと心配してしまいます。 どれくらいの予後、再発率でしょうか？

R4年1月右側トリプルネガティブ乳癌発覚しました。 ステージ2B。腫瘍径3cm。リンパ節転移3個。ki67 64.1％。遠隔転移なし。BRCA1変異ありです。 術前化学療法としてddec、ddptx。 8月に右胸全摘、リンパ節郭清しました。 術後の病理検査の結果、 ステージ1a。腫瘍径1.8mm 2箇所。 リンパ節0/20。静脈侵襲なし。リンパ管侵襲なし。組織学的グレード2でした。 現在、再発予防として放射線25回治療中。その後リムパーザ内服一年間の予定です。 以下、不安があるのでお聞きしたい点です。 ・術前化学療法で完全奏効にはなりませんでしたが、予後は改善したのでしょうか。依然、リスク高めでしょうか。 ・術前化学療法では、吐き気や倦怠感、しびれが強く出ました。この場合、リムパーザも副作用が出やすいでしょうか。 ・リムパーザが始まる前にインフルエンザやコロナのワクチンを受けた方がよいか考えています。今後リムパーザ服用している期間にワクチン接種はできますか。 以上よろしくお願いいたします。

母の乳がん術後治療について悩んでおります。 (明日放射線科の先生と日程決めを行う予定です) 8月のマンモで影が見つかり細胞診をしたところルミナールBタイプ、ステージ1との診断、10月初旬に右乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)、右乳がんセンチネンタルリンパ節加算1をうけました。 ・病理検査の結果 診断:pT1cN0M0 pStageIA 浸潤性乳管癌 腫瘍浸潤径:14×9mm 乳管内進展巣:23×18mm 断端陰性 リンパ節移転なし 脈管侵襲なし 核グレード3 エストロゲン受容体(＋) プロゲステロン受容体(＋) HER2受容体(1＋)DISH - Ki-67 90% ルミナールBタイプ 主治医の方からは術後治療法として ・放射線治療20回 ・ホルモン療法　アナストロゾール1mgを10年 と提案され今週からホルモン剤を飲み始めました。(術後赤みが引かず水抜きを2回した為治療が止まっていました) 手術前から上記の治療法で話があったのですが、ki67が90%という高い値と核グレード3であったことから抗がん剤を使用しなくてもいいのかとても心配になりました。 主治医はリンパに転移していなかったことと早期発見だったことから判断したとおっしゃったそうですが、不安であれば放射線治療後にTS-1を一年と話があったそうです。 抗がん剤の要否について、見解を教えていただけますでしょうか。 また、抗がん剤を選択した場合、種類は何がよいのでしょうか。 TS-1は副作用が大きいと聞きました。 抗がん剤で何%ほど上乗せ効果が見られるのかも教えていただきたいです。 年齢のこと、副作用の心配もありますが(本人も避けられることなら避けたいようです)出来る治療はしてもらいたいと思っております。 宜しくお願いします。

今年の７月に乳癌の手術をしました。非浸潤のステージ０で部分切除でした。 転移もなく、トリプルネガティブだった為、術後の治療はなにもなく経過観察をしています。薬も一切ありません。 手術前に術後の放射線治療について主治医の先生に尋ねましたが、労力(毎日病院へ通う事)のわりに、私の場合はあまり効果を期待できないので無理してしなくても良いのでは？…と言われていました。 担当医が代わったからだと思いますが今回、放射線治療をはじめる話がでました。以前の先生にしなくても良いのでは？と言われたと伝えましたが、どうしてもしたくないなら別だが、した方が良いと言われました。 勿論、「したくない」理由はないので、する方向で考えていますが、先生の見解が違う事に不安を覚えました。 今回血液検査をして、若干の高い低い数値がありました。 先生からは、気にする程ではないと言われましたが、この数値が原因で見解が変わったのか不安になりました。 年齢的にも、癌がみつかって以降、更年期のような症状が続いていて(生理不順、不安症、ホットフラッシュ等)週一位でプラセンタ注射をうって貰ったり漢方薬を飲んだりする状況なので、すべてが不安に感じます。 血液検査の数値に関して、放射線治療に関して、教えていただけると嬉しいです。 宜しくお願い致します。

よろしくお願いします。 6／2に乳がんで乳房温存術を受けました。6／26に 病理検査の結果が出て、今後の治療について説明を受けました。抗がん剤を受けるべきかどうか悩んでいます。 現在51歳、閉経前です。 以下、病理検査の結果を記します。 腫瘍サイズ　22x16x15mm リンパ転移　無し(0/2) ステージ　2a 核異型度　1 ER （＋）←確か98% Pg （＋） Her-2 （－） Ki-67 21% 主治医の話では Ki-67 については18%以下を低値の基準としていて、少し上回っているがこれだけを見ると抗がん剤しないと言う選択もあるが、腫瘍のサイズが2cmを超えていたことが引っかかる、とのこと。 オンコタイプDXの検査、セカンドオピニオンの選択肢も含め、次の受診日まで1週間あるので、その時までよく考えて、と言われました。 抗がん剤をする場合は、タキサン系3w4クール後　放射線、内分泌治療。 しない場合は、放射線、内分泌治療といわれています。 抗がん剤をしなかった場合のリスク、今後の治療どう判断すべきか、アドバイスをお願い致します。