乳がんステージ2a転移に該当するQ&A

トリネガ乳癌で3センチのしこり、リンパ節転移無しのステージ2aで、ki80%でした。 術前化学療法でWeeklyパクリタキセル＋カルボプラチン12回とキイトルーダ、その後、EC療法とキイトルーダを４回やり、手術しました。 病理検査結果、原発癌は無くなり、癌細胞は見当たらないが、センチネルリンパ生検の病理組織検査で微小転移がありました。1.5ミリのトリネガ細胞ki67 10%未満がある事が判明しました。 質問は （1）術前化学療法前の診断では、リンパ節転移無しという判断だったが、微小転移があったということでしょうか？ki67が低いため抗がん剤が効かなかったということでしょうか？ （2）こういうケースの予後はどうなるのでしょうか？ki67　10%未満の癌細胞はどのように評価したら良いでしょうか？今後急激に増殖することはあるのでしょうか？ （3）どのような治療候補がありますか？ 他のリンパ節も取ったほうが良いでしょうか? 先生方の見解を知りたいです。宜しくお願いします。

針生検、マンモグラフィー、エコー、MRI、CTの結果は以下です 今の臨床診断は 浸潤性乳管癌 硬性型 ステージ：ステージ2 サイズ：38.8mm x 15.4mm x 9.3mm サブタイプ：ルミナールA （エストロゲン、プロゲステロンともに90％以上、Ki-67 5％） Greade：1 （核異形スコア2、核分裂像スコア1） 転移：明らかな転移なし 1月中旬に全摘＋センチネルリンパ節生検を実施します。 それまでに一度先生に相談機会があります。 それまでに気持ちの整理をしたいと思っています。 サーフィンが趣味であるこもから虫刺され、日焼け、腕を使う、腕を締め付けることは避けられず、リンパ節郭清するとリンパ浮腫になるだろうことは予想されます。 肩関節の運動機能制限やホルモン療法による五十肩なども恐れてはいるのですが何よりもリンパ節郭清を避けたいと思っています。 2022年改定の乳がん治療ガイドラインでは 1.微小転移の場合郭清省略が可能 2.マクロ転移の場合放射線治療する場合は省略を弱く推奨、放射線治療しない場合郭清を強く推奨 とあります。 センチネルリンパ節生検で微小転移またはマクロ転移の場合の推奨する郭清要否、また郭清省略の場合の放射線、抗がん剤（内服含む）要否や再発リスクについての考えを教えてください。 蛇足ですが手術前にBRCA遺伝子検査、術後必要に応じオンコタイプDX（無料病院）を受けようと思っています。

お世話になります。 本日は、乳癌の術前の抗がん剤治療の意見をお願い致します。 先日、トリプルポジティブの乳がんであることを告知されました。 ※検査結果は写真参照願います。 リンパにも転移しており、リンパの検査結果は以下の通りです。 ※腋窩リンパ節に転移あり。 【細胞診断】Metastatic carcinoma 【細胞所見】血性背景に、NC比増大、クロマチン増量、核の大小不同、核小体肥大を示す乳管上皮細胞を集塊～孤在性に多数認め、乳癌の転移が考えられます。 その他、持病にて、非アルコール性脂肪肝炎 ステージ2を患っております。 乳癌はまだ全部の検査が終了しておらず、PETCTとMRIは今月20日です。その他の検査結果は終了しており、現段階はステージ2aとのこと。 今後の治療は、術前AC療法を4クール、その後にフェスゴ+ドセタキセルを4クール、それから手術と説明されました。 その他、昨年12月の検診は異常なしにも関わらず、5月には癌が転移していることから、進行が早い癌と説明されました。※胸のしこり1.1cm。 （実は3月に脇に違和感を感じ、何度も自己検診を実施したが、手を上に上げると丁度脇の窪みにしこりが入り気付く事が出来ませんでした） 進行も早い上に、肝臓が悪い私はAC療法によって肝臓が悪化し、フェスゴ+ドセタキセルが使えなくなるのが怖いです。 医師に肝臓の事も伝えた上で「私にはACからが良いのでしょうか？」と尋ねると「ウチの病院の治療方針がACからです」と言われ不安になりました。 小さな子供の為にもまだ死にたくないです。 そこで質問です。 進行が早いのならフェスゴ+ドセタキセルから始めるべきだと思うのですが、やはりACから開始が良いのでしょうか？ セカンドオピニオンを行う猶予もなく…。 皆様のご意見を伺いたく。 どうぞ宜しくお願い致します。

昨年７月に右乳がん診断 　　Her2陽性・ホルモン受容体陽性　　 　　腫瘍　３ｃｍ　・　リンパへの転移見られないためステージ２Ａ １ FEC 　　４回（終了） ２ ドセタキセル ・ ハーセプチン ・ パージェタ　４回（終了） ３ 右胸全摘出手術　３月（終了）　術中、センチネルリンパへ３個あり ４ 放射線治療　　２５回（終了） 　（現在） ５ 来週からカドサイラ　１４回 ６ ホルモン療法　内服１０年 （術後の病理検査結果） 組織型：浸潤性乳管癌・硬癌　（T ２、N １a ステージ２a) 大きさ：２．３ｃｍ（一つの大きさではなく、腫瘍が細かくある部分の大きさ） リンパ節転移：３個／１０個中 断端：陰性　　　　　ホルモンレセプター：ER陽性　　PgR陽性 HER2　：陰性（術後）　　　Ki-６７ 陽性率 ：２％ 術前化学療法効果：Grade 2a　　 質問になります 術前の術前化学療法の ２ ドセタキセル ・ ハーセプチン ・ パージェタ　４回の時に、 両目の視力がかなり落ち、白内障のように特に左目が白くぼやけて見えるようになってしまい、乱視が激しくなった。乳腺の主治医に相談したが解決せず。 ２ドセタキセル ・ ハーセプチン ・ パージェタ　４回終了２ヶ月後には、 視力も乱視も白内障のような症状も治り、元に戻りました。 来週から始まるカドサイラで、同じ症状が出てくるのかとても心配です。 ドセタキセル ・ ハーセプチン ・ パージェタとカドサイラは成分は似ているのでしょうか？ 目にかかわる、副作用が出てくるのでしょうか？ 主治医に聞いても、抗がん剤の副作用かな？と言うだけで、不安はとれません。 カドサイラの治療はやりますが、教えていただけますでしょうか。

1ヶ月10日程前に右乳がん温存術をして、現在ホルモン治療でタモキシフェン20mgを服用しています。 病理結果はステージ2a、浸潤部分15mm、非浸潤含め3cm程、リンパ節2個中1個に転移あり、グレード3でした。 まもなく放射線治療が始まり、その後2月中旬くらいから抗がん剤もやる予定です。 手術でセンチネルリンパ節2個の内1個に7mmの転移があり、リンパ郭清をしました。 数日前にお風呂に入っているとき手術した側の脇を触ってみたら、しこりがあるように感じました。 再発でしょうか？ 術後ナーバスになっているとは自分でも思いますが、治療中ですので病院での定期検査におまかせしていいのかそれともこういう自覚症状かある場合は診てもらった方がいいのでしょうか。

36歳女性、9年前に右乳癌全摘腋窩郭清、T1N1M0ステージ2A、リンパ節転移2個です。 ホルモン治療3年間で一旦ストップ、妊娠出産で4年間休薬のち、更に2年間ホルモン治療し、そろそろ通算で5年間のホルモン治療を受けるところです。 主治医には術後10年経つのでホルモン治療は終了と言われましたが、今は標準治療10年であり、まだ若年でリンパ節転移もあったことから、通算で10年治療したい気持ちです。 質問1 上記のような事案を相談する場合はセカンドオピニオンするにあたるものでしょうか？ 質問2 術後10年以降に保険適用で治療することができないのであれば、全額自費負担でタモキシフェンを処方してもらうことはできるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

私はトリプルポジティブの乳がんで、胸のしこりが1.5センチ、リンパに1〜2個転移がありました。（ステージ2A） 術前抗がん剤EC4クール、ドセハーパー4クールを終え、11月頭に左胸全摘、リンパ郭清手術が終わりました。今は病理結果待ちです。 今回の質問は、抗がん剤を終えた術前の検査でエコーとMRIを撮りましたが、胸のしこりはどこにあるかわからなくなり、リンパはエコーでは普通と変わらなくなったけれど、MRIでは集積が写っていました。けれど、担当医師は術前抗がん剤で完全消失。と記載していました。 MRIに映ってるのに完全消失と言えるのか？なぜ、そう言ったのかなぁ？とわからなくて質問しました。 宜しくお願いします。

72歳の母です。 昨日、針生検の結果がでました。 受診した乳腺外来ではマンモグラフィ、エコー、針生検をしました。 先生のコメントです。 「乳がんステージ2a。エコー上、リンパ節転移なし。 サブタイプは、まだ結果がでてないが、病理結果でトリプルネガティブかHER2タイプ。癌の大きさは28mm。抗がん剤が必要。早い方で治療ができるし仕事もできます。大丈夫ですよ。」とのことでした。 母に持病は何一つなく内服薬も全くありません。 72歳ですが、知的障害者施設でまだ働いています。仕事が大好きな母です。 この先の事を考えると、不安でなりません。 今週、紹介された総合病院受診です。 どのような経過を辿るのでしょうか・・・。 よろしくお願いします。

先月乳がんのため左全摘、リンパ節郭清しました。ステージは2A、ルミナールAfタイプと診断されました。 リンパ節転移は1つだけでごくわずかだったそうで、手術で取りきれたと判断しますとのことで、ホルモン治療だけ始めました。 2日ほど前にお風呂で右側(健側)の鎖骨下(肩口のくぼみの骨の上)あたりに少し膨らみがあり、よく触ると柔らかいしこりのようなものがあるのに気づきました。 左側にもあるような気がしますが、右の方が大きいです。 元々あったような気もしますが、あまり気にしていなかったので… 手術前の検査やレントゲンでは何も指摘されていませんが、術後のせいかとてもナーバスになっています。

昨年末47歳で乳ガンの部分切除しました。術後病理結果ki高値、レベル2、リンパ節転移なしのステージ2a、ルミナールBとの診断で術後抗がん剤を行い現在放射線治療中です。この後ホルモン療法なのですが主治医からタモキシフェン単独と言われました。ホルモン受容体99%だったこともあり単独よりリュープリンとの併用が良いのではと思っていたので質問させてもらいました。元々、子宮筋腫で手術歴もあり女性ホルモン由来の病気になるタイプのようです。主治医は年齢や副作用のこと等色々考えてくれているようですが・・・ 是非、ご意見お聞かせ下さい。