乳癌全摘後再発に該当するQ&A

2020年3月左乳がんで全摘しました　5年後に肝臓転移パクリタキセルとアバスチンを4年近く投与しましたが効果がなくなり腫瘍は1カ所だったので手術し切除しましたが5ヶ月後肝臓に再発しページニオ　ロゼウス静注液　キイトルーダとゲムシタビンとカルボプラチン　フアルモルビシンとエンドキサン　投与してきましたがだんだんと効果がなくなり現在cea1170 ast193です　担当の先生と相談してラジオ波のセカンドオピニオンを受けたいと思いどのように探していけば良いのかわからないので教えて頂きたいのですがよろしくお願いします　担当の先生はCT画像等用意して下さいます

先月末に左胸にしこりを見つけ、すぐに近くのクリニックでマンモトーム生検をした結果乳ガンの確定診断を受けました。以下は詳細です。 しこりの大きさ：13ミリ 硬癌 場所:乳頭近く（乳首の上の部分。乳輪の下） Nuclear great1 ER（+）PgR（+） HER2（-）＝scorel MIB-1 index10％（←この意味がよくわかりません。） 触診等で診た所他にしこりはないようです。 手術が出来る病院で診察してもらった結果、しこりが乳頭近くにあるため乳頭の温存は出来ない。部分切除手術でもいいが私の胸が小さいので乳房が変形するかもしれないので全摘し再建手術をした方がいいのでは…と言われました。 その後自分で色々調べた結果、変形よりも少しでも再発、転移の可能性を下げるため全摘し再建手術をする方がいいのではと思っています。 ただ問題はその後です。 再建手術を希望しますが、インプラントや自家組織手術には抵抗があります。 胸のサイズはAのためボリュームは少なくていいのですが何か他に再建方法はないでしょうか？ 再建手術は全摘手術後すぐでなくてもいいと思っています。

17年ほど前に母が46歳で乳がん発症（ステージ3）、全摘したものの数年後に再発・転移で発症から4年後に亡くなっています。 私も41歳でしこりを見つけて受診しました。 急に大きくなった感じで痛みがあり、先生に診てもらったら「ほぼ乳がんのようです。来週に手術して取りましょう」とのこと。マンモトームを取った日に、結果は出てない状況ですが手術日が決定しました。（温存の予定とのこと） 母親は抗がん剤が効かなかったとのことで、トリプルネガティブだったのかなと思っています。 なので、先生からは言われてませんが私の進行スピードや痛みを考えると私もトリプルネガティブの乳がんと考えて急いでいただいてるのかなと感じています。 ただ、友人の闘病の話などを聞くと 先に抗がん剤治療や放射線などしてから手術が多そうなのですし、医師の記事でも「トリプルネガティブには手術前の補助療法をした方がいい」という意見を読みました。 このまま手術が先で大丈夫でしょうか。 大きくなる前に取ってしまう方がステージ1として進められる、というような感じでしょうか…。

お世話になります。 乳がんと診断され近々手術を受ける予定です。 ルミナールa、グレード１、Her2陰性、ki67-1.4%、しこりの大きさは娘結節含め２センチ位、大人しいタイプのがんとの事です。術式のことでご相談です。 MRIで乳頭直下まで乳管内成分を認めますとの初見で、担当医はこれががんなのかどうかは判断が難しく、手術中に迅速病理で見て、あった場合は追加で取るが正確には手術後の病理でないと乳頭まで広がっているかどうかは現時点では分からないとの事です。 （ちなみにマンモでは乳腺の乱れ方から乳頭は大丈夫に見える、エコーのマッピングでは乳頭近くまで達してはいるが距離で言うと１．５cmは保たれているとのこと） 担当医からは、広がりは区域性なので温存は出来る。全摘をすすめることではないと言われましたが、部分切除の場合には、もし乳頭までがん細胞が有った場合には、追加手術で乳頭を切除する可能性があるのを了承して下さい、との事でした。 乳頭まで達していた場合の再手術になるのは仕方がないと承知しておりますが、私の胸はボリュームも多少あるため全摘した場合のアンバランスを考えると即座に全摘に決断できません。形成外科のドクターからの再建の説明を聞いて、再建が必ずしも良いことばかりではないような気がしています。 また、担当医の先生は、部分切除も全摘も再発率には５％の差があるが、私の場合は大人しいタイプなので部分でも全摘でも再発率はどちらも同じですとの説明でした。 部分切除が適用になるのであれば部分切除の方が良いでしょうか？ 乳頭のみを追加で手術するのもあることなのでしょうか？乳頭を残せないなら全摘だと思っておりました 自分で決断するしかないのは重々承知しておりますが、どちらにして良いのか悩んでおります。長々とすみませんが、ご意見をお願いいたします。

先日、手術前検査が終わり2つの手術方法が呈示されました。 部分切除＋放射線治療か全摘か。 主治医からははっきりと言われませんが部分切除の方を考えられているように思えました。 今の状態としては以下の内容が示されています。 *左胸浸潤性乳管癌 *ステージ1A *luminal A type *サイズ1.1センチ *ki-67 15% *造影剤のMRやCT、エコー等から今のところリンパ節転移等の可能性は低い。 *グレード（顔つき？）は今はわからない。 当初乳がんであると言われた時点では、私自身全摘再建なしを考えていました。 部分切除して、右胸等に癌が再発する分には仕方がないが、左胸の切除しなかった部分に再発したら部分切除を選択したことに後悔すると思ったからです。 ただ、その後左胸に再発して後悔したとしても部分切除もありではないかと思いはじめました。 とにかく、若い時から肩こり首こりが酷く、特に右肩右首の凝りが常時重くのしかかっています。 また、かなりの肥満で乳房のボリュームもあり、左胸全摘すると身体のバランスがかなり悪くなり、 さらに肩こり首こりももっと酷くなると考えたからです。 そこで部分切除に傾いていたところで知ったki-67の数値についてです。 もし、5%等10％未満の数値であれば部分切除を今は迷わず選択すると思いますが、 15%という数値で引っかかってしまいました。 15%という数値はほとんどの医師の方達も増殖能力低いと判断する数値なのでしょうか？ また、この数値は部分切除と全摘どちらかを選択するうえであまり気にしなくてもいいのでしょうか？ ki-67の数値の捉え方には明確なものは今はないように見受けられますが、 どうしてもこの数値が気になって部分切除と全摘どちらにするか決められないのです。 色々な考え方があるとは思いますが助言いただけたらと思います。

10年前に左乳がん発症、温存手術実行、5年前に同じ箇所に局所再発し全摘を行いました。他に転移はなく経過観察中です。 半年検診を行っている中で、CT検査にて左副腎腫瘤（副腎に腫れはなし）が見つかりました。 6ヶ月前は16mm で今回は21mmで肥大の速度が少し早いため、MRIとアルドステロン、コルチゾール、アンドロゲンの検査を行いましたが、特に異常はなく。 通常は心配はない腫瘍であるが、乳がんの病歴がある（両方とも左側）ので気に掛かるとの診断でした。 あとは外科手術で副腎を摘出して副腎腫瘤を確認（乳がんの転移の可能性）する選択になると病院からの診断でしたが、生検は可能か聞いたところ小さい臓器なので難しいとのことでした。 次回の検査は8月を予定しており、その際に今度の治療を決断しようと思っていますが、 不安に思っております。　8月まで待っても良いものかアドバイスをお願い申し上げます。

自覚症状はなく、健康診断のマンモとエコーで精密検査と言われました。その後、 細胞診クラス5 針生検では　良性 造影剤MRIは乳がん疑いあり、となり、 診断がつかないというので、外科的生検を局部麻酔でおこないました（一泊入院） 結果、浸潤性乳管癌との診断でした。サブタイプはまた2週間後と言われています。 担当医は、悪いとこは取ってしまったのでサブタイプを見てからですが、放射線治療は必要になるとおっしゃいました。リンパ節転移はないと。 センチネル生検もしていないのにエコーとMRIだけで、リンパ節転移は無いと断言できるのでしょうか？ 外科的生検は、乳ガン摘出手術と理解して良いのでしょうか。 再発の可能性が少しでもあるのであれば全摘を考えてますが、主治医は、取ったから大丈夫と言うばかりです。今更ですが生検せずに、温存手術をした方良かったのでしょうか。 質問が沢山ですみません。ご意見いただけたらと思います。

非浸潤性乳管癌再発で手術をしました。 最終病理検査の結構、非浸潤性乳管癌でハイグレードでした。 ハイグレードの非浸潤性乳がんでもハイグレードであれば予後は不良となるのでしょうか。 非浸潤性乳管癌であれば浸潤していないので悪性度を心配する必要はないのでしょうか。 ネットでハイグレードのDISCは予後が良くないという記事があり不安です。 非浸潤性乳管癌全摘後のホルモン療法は必要ないセカンドオピニオンでも言われました。 非浸潤性乳管癌のハイグレード悪性度は今後の治療を考えるものになりますか。

私は現在乳がんにかかり、オペも月末に予定しております。詳しくないので曖昧な表現になりますが型は一般にあるのではなく、シコリのみを形成する、おそらく5〜6年かけて出来ている、一年前の検診では確認出来なかった、という状況です。質問は温存と全摘の選択を迫られていますが、温存の再発率は5〜10%、この数字は正確なのでしょうか。また温存後の放射線治療の弊害というか症状はどのようなものなのでしょうか。やけど様になるとは聞いていますが…。施行した方の意見もあれば。担当医は温存を推奨している方針ですが決めるのは本人ですからと言われました。迷ってるんです…。宜しくお願いします。

私の母親です。 20年前に乳癌になり全摘し今までに同じ部位に2度再発し抗がん剤、放射線治療し良くなりましたが3年前に事故にあい右大腿骨折しましたが半年後に手術した部位に骨転移し骨折しました。 B型肝炎で現在肝硬変で抗がん剤を使っての治療が出来ないと言われました。 現在ゾメタとホルモン剤の治療してますがなかなか骨が出来ず段々溶けていってるようです。 肝臓の移植というのはどういった場合に出来ますか?? 母に少しでも希望があればどこの病院でも連れて行って治療受けさせたいです。