圧迫骨折痛み止めに該当するQ&A

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産後骨粗鬆症による圧迫骨折の治療

person 30代/女性 -

現在、圧迫骨折と産後骨粗鬆症の治療を受けているのですが、治療内容についてご意見いただきたいです。 ◆経緯 今年4月中旬に第一子を出産。産後1ヶ月半、育児中に腰に激痛が走り、近所の整形外科を受診したところ第一腰椎を圧迫骨折していることがわかりました。腰椎の上側のみへこんでいる状態で比較的軽い圧迫骨折と言われました。 ネットで産後骨粗鬆症があると知り、整形外科の先生にすぐに相談しましたが、痛み止めを処方され、オーダーメイドの軟性コルセットを3ヶ月つけ、できるだけ安静にするように言われただけで、骨粗鬆症の検査等の話にはなりませんでした。 そこで先週、近所の別の病院の内分泌科で骨粗鬆症専門外来もしているところに行き、骨密度検査と血液検査をしてもらいました。骨密度は大腿骨が95%、腰椎が72%という結果で、血液検査ではTRACP-5bが865と高い数値が出ているということでした(詳しい結果は画像で添付)。 私が来年夏以降に次子の妊娠を希望していることを伝えると、内分泌科の先生からは骨粗鬆症の治療としてはビタミンDとKを処方するくらいしかできないと言われました。フォルテオ注射についても聞いてみましたが、一生に一度2年間しか使えないものなので腰椎72%では使用に踏み切れないとのことでした。 内分泌科の先生からは、まだ子どもが生後2ヶ月なので授乳は今すぐやめなくても、もうしばらく授乳を続け、断乳ができてから薬(アルファカルシードとメナテトレノン)を飲むよう指示されました。 ◆質問 ・現在の治療方針で圧迫骨折と産後骨粗鬆症の治療を進めていって大丈夫ですか?他にもっと適切な治療法や注意点等ありますか? ・すぐ断乳して、出来るだけ早く処方された薬を飲み始めた方が良いですか? よろしくお願いします。

6人の医師が回答

80代母の腰椎と胸椎の圧迫骨折の治療について

person 70代以上/女性 -

82才母が10日ほど前から腰部・臀部の激痛を訴えておりましたが(わずかな動きで声をあげるほど)、在宅診療の内科医に相談し取り急ぎ検査施設で(病院ではなく)MRIを撮ったところ圧迫骨折していることがわかりました。すでに激痛が始まってから時間も経っており、食事もままならないので、週末たまたま開いていた大学病院の整形外科外来に行ったところ、T11-12、L1で圧迫骨折が確認されました。なお、本人はもっと下の仙骨のあたりまで激痛を訴えております。10年ほど前から頚椎後縦靱帯骨化症や椎間板変性症・腰椎変形性側湾症、すべり症、狭窄症などがあり、6年前に頚椎椎弓形成術、腰椎部分椎弓切除術などをしております。(チタンなどは入っておりません。)椅子に座っていても寝ていても激痛で、食事も取れない状態ですが、ある程度綺麗な(?)潰れ方をしているので、次の予約で、別の先生にコルセットを処方してもらいましょう、となりましたが、それがさらに10日後です。当初もっと先の話でしたが、そんな先ですか?と言ったところ、痛みが強いようなら早めましょうなり10日後です。普段、歩行器なしには動けず、要介護3ですが、時間はかかるものの自力でトイレには行っていました。今はトイレまでの数メートルの移動も激痛で厳しい状態で、下着をさげるのも力が入らないほどなのですが、何もできないのでしょうか?症状出てから3週間後のコルセットの処方ではさらに潰れたり、圧迫骨折部分が増えたり悪化するのではないかと心配ですし、痛みどめを使っても食欲を失うほどの痛みです。過去の胃がんで胃の大半、肺がんで肺の一部も切除しており、体重は36キロほどです。(元は身長152センチ、現在はずっと縮んでいます。)もともと腰部頸部の痛みや四肢の痺れは強いのですが、このままでは全く動けなくなりそうです。高齢者の圧迫骨折は自然治癒以外に治療法はないのでしょうか?

3人の医師が回答

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