天疱瘡に該当するQ&A

８６歳の父の背中、左肩甲骨のあたりに、先週あたりからこんもりとした山のような腫れが出てきたそうです。　痛みも発赤もなく、周囲と同様の普通の皮膚のまま直径７ｃｍほどの周囲に、高さは１ｃｍほどのなだらかな盛り上がりです。 背中に貨幣状湿疹の軟膏を塗ってもらおうとしたら、母が気がついたようです。 既往は３年越えの経過観察中ですが、●大腸がんSt2-リンパ転移なし、●肺線がん（転移ではなく単体の様です）左下葉、右上葉ーSt2放射線治療済み　●糖尿　●類天疱瘡（DTP-4阻害薬による薬害） 何科を受診したらよろしいでしょうか？ 受診は早いに越したことは無いでしょうが、今とても忙しくて来週以降の受診にできればと思いますが、いかがでしょうか？　 どうぞよろしくお願いいたします。

実母の話しです。昨年、類天疱瘡の入院生活を経て退院。今年の2月から自宅療養しています。治療の影響等で膀胱直腸障害（訪問診察医の見解）を患ってるのか排便が毎日規則的にいかないようで、時々ですが硬い排便のすぐ後に下痢便がたて続けに出るとのこと。でも腹痛は一切ないようです。かかりつけの病院から退院後も数多い薬を処方されてる中に整腸剤も加えてもらいました。本人はトイレに間に合わない感じが不快のようです。紙パンツとパットは毎日着用してます。食事はごく一般的に制限なしのメニューです。こういう症状は一般的にどのように対処していけば良いのかご相談させていただきたいと思います。よろしくお願いします。

水泡性類天疱瘡で、ステロイドを服用しています。最初、ステロイド15ミリ/日　服用で開始し、状態が落ち着いてきているので、徐々に減量し、現在7.5ミリ/日　です。 HbA1cについて、ステロイド治療前は基準値内でしたが、ステロイド服用後、4ヶ月前くらいから数値が上がりはじめ、2ヶ月前くらいから、HbA1cが7.2になっています。 もともと糖尿病があり、メトグルコ250mgを服用しています。 質問1、HbA1cの上昇は、ステロイドによるものでしょうか。 質問2、ステロイドによるHbA1c上昇の場合、どう対処するのでしょうか。現状、食事は1日1600キロカロリー以下にして少なくしています。運動をもっとすべきなのでしょうか。 メトグルコを増やすべきなのでしょうか。

特養入所中の90歳母の事でご相談します。宜しくお願い致します。 6年前から指定皮膚難病の類天疱瘡を発症し、ステロイド薬を服用中です。量は大分減ってきていましたが、昨年11月2錠減らしてから落ち着いていた類天疱瘡が再発？し、潰れた水泡から難治性潰瘍になり、そこから細菌感染し発熱、緊急入院しました。両足の血管が太ももからつまっている事がわかり、状態の悪い左足の血管ひろげる手術をカテーテル造影剤で実施し、退院しました。まだ左足は赤く腫れていますが、今週定期診察の予定です。 退院した日から右目が見えないと訴え、急きょ眼科受診した所、6年前から少し患っていた白内障がいつの間にか進行し、現在殆んど見えない状態でした。現在の状態から、医師は以前白内障の手術した左目は見えているから、90歳と高齢で、手術はしなくていいのではないか？と言われました。 ステロイドの副作用か一時的に精神不安となり極度に病院受診を嫌がるようになり、施設入所後、しばらくは白内障の定期検診で眼科を受診していましたが、当時白内障は右目はあまり進行しておらず、医師の許可を得て、頂けるだけ目薬を処方してもらい一旦眼科受診を中止しました。5年の間に全く見えない状態にまで白内障が進行してしまい、家族としては大変ショックを受けています。 ただ精神的に不安定な面があり、カテーテル手術も極度に嫌がり、鎮静剤で眠ったため、手術できた状態です。もし右目の白内障手術をする場合は、鎮静剤で眠らせないとできないと思います。 上記のような状態で、白内障手術しても大丈夫か？しない方が無難なのか？また、既に見えない状態ですが、白内障進行した右目をこのまま放置しても問題ないか？お聞きしたく、投稿致しました。 宜しくお願い致します。

前回の質問後、約１か月になります。まずその後の経過と現状です。 ・当初緊急入院のきっかけとなった、脳挫傷と頭蓋骨骨折は、経過観察が終了したとのことです。 ・次に発症した、敗血症ショックと髄膜炎は、改善されたそうです。 その原因となった大腸菌由来の尿路感染症（当初尿閉と当初いわれましたが）の原因は、特になく（多分ナースコールを使わず、トイレに長時間行かなかったのが原因と思います）、泌尿器科の診察では特に疾患は見つからなかったそうです。（現在も導尿チューブを入れたまま） ・その次に併発した鼻から下部分の真っ赤なただれと、口腔内の症状は、なかなか改善せず、一時期は「類天疱瘡の疑い」と言われました。検査の結果、肯定も否定もできず、類天疱瘡の治療に使う薬を処方されて改善傾向だそうですが、未だ鼻腔栄養のチューブがはずれず４週間以上たちました。常にガーゼの上にマスクをしていてどのような状況なのか見ることができません。嚥下訓練も始められない状況です。 今日電話で「この病院でどこまで改善することを望むか？」と医師から問われ、「入院した時の状況に戻してほしい」（せめて口から食事を摂取できるまで回復してほしい）と答えましたが、次の転院先（リハビリ病院）で嚥下訓練、口腔内の治療も受けられるだろう、との回答でした。家族としては、入院した当時より状況が著しく悪化（自分でトイレに行かれなくなった、食事もできなくなった、水ものめなくなった、立ち上がれなくなった）したのに転院を到底受け入れる気持ちになりません。 病院のソーシャルワーカーさんとの話し合いは、「もう少し口が改善するまで転院先探しは待ちましょう」とのことで止まっています。 漠然とした質問で恐縮ですが、この状況で私たち家族は病院に対して（特に担当医師）どのように対応するのが得策でしょうか？ご教示頂きたくよろしくお願い致します

昨年１２月下旬に腎臓癌の手術をして５日に退院しました。今のところ発熱や息苦しい等はありません。慢性心不全・高血圧・バセドウ病・２型糖尿病・類天疱瘡も治療中です。手術していただいた病院の再診は２４日です。昨夜インフルエンザが全国的に流行しているというニュースを見て心配になりました。家族のことですが通所型デイサービスを昨年９月中旬から週１で利用しています。退院時は朝・晩２回のボール運動をしてくださいねと、ボールはまだ２つまでしか上がりません。デイサービスを再開して大丈夫でしょうか？ インフルエンザの予防接種は昨年１１月初めに受けました。過剰に気にしすぎでしょうか？ 申し訳ありませんが、アドバイスを頂けましたらありがたいです。よろしくお願いいたします。

類天疱瘡による免疫異常・認知症があり、熱が2週間ぐらい続いており、セフェム系の抗生剤で様子をみていましたが、発疹悪化・肝機能上昇ありでキノロン系に変え状態は変わらず黄疸がでてきました。腹部CTで小さな胆石はみられましたが肝内胆管の拡張はなく肝機能悪化は薬剤でおこる可能性は少ないと言われました。熱に対してはさらにアミノグリコシド系の抗生剤を使用して様子んみてますが熱は続き、肝機能の値は少し改善されましたが黄疸が強くなってきました。検査もやっていますが原因がわからぬまま症状が改善されず心配でたまりません。このようなケースではセカンドオピニオンなどできるのでしょうか?その場合は免疫外来みたいなとこにいけばいいのでしょうか?よろしくお願い致します。

70代後半の母が年始より水泡性類天疱瘡を発症し、症状がひどいため入院治療を始めました。 プレドニン100から開始して70への減量中ですが、すでに糖尿へのインシュリン治療、骨粗しょう症の注射等も行われているようです 本来であれば子宮がん検査、胃カメラ、大腸カメラ検査を予定しておりましたが、院内感染でコロナ陽性になり検査は中断しております 現在の容態や治療内容、今後の治療計画などが気になりますが、母の説明では要点を得なくて…。 こういう場合に、子（緊急連絡先、保証人）が医師に状況説明や質問をさせていただくことをお願いすることはできますでしょうか？ また、お願いする場合にはナースステーションでいいのでしょうか？ 時間はその時ではなく、別日でも時間の指定をいただければ合わせることは可能です

2007年7月、類天疱瘡で入院、ステロイド治療を受けました。プレドニンを当初は50ミリ、3ヶ月後の退院時には15ミリ、1年半後の現在は5ミリにまで減りました。この間も、今も全身の痛みが続いています。痛みはともかく、問題は今だ歩行に支障があることです。退院時、なせが膝がまっすぐ伸びず、仰向けに横になると、膝が床から10センチ上がってしまう状態で、よろよろとした歩きがやっとでした。上手く歩こうとしても、上半身もくねってしまい、痛みも加わって辛い日々でした。最近はかなりよくなり、舗装された道に限り、自力であるける用になりましたが、階段の昇降や砂利道は無理があります。治る見込みはあるのでしょうか。治療法はあるのでしょうか。今、出来ることがあるなら教えてください。お願いします。

69歳の女性です。 去年類天疱瘡を患い、今も服薬を継続しています。皮膚の方はだいぶ良いのですが、副作用の為か浮腫が強く出ています。 脳梗塞の既往もあり現在左片麻痺です。身体全体が浮腫んでいますが、特に浮腫が強く出ているのは患側になります。 他にも直近10日でキロ以上体重が増えているほか、少しゼーゼーと苦しそうな呼吸の様子が見られます。 来週定期で皮膚科と内科を受診する予定なのですが、心配なので早く受診するように勧めていますが本人がなかなか納得しません。 また、受診したとしても医師の前では元気に振舞ったり、大丈夫と伝えることが多いです。 どのような状態になるまで様子を見ててもいいのか、また、医師に伝えた方が良い情報などがありましたら教えていただきたいです。