子宮内膜ポリープ切除後の生理に該当するQ&A

私の妹なんですが、かなり前から生理以外の不正出血や生理時の極端な体調不良で 悩まされ続けていて、市立の総合病院で子宮ポリープということで３月に部分麻酔 による日帰り手術を受けました。 後々話を聞いてみると、手術といっても切除ではなく壁の厚みのある部分を、掻き 出したとの事でポリープというよりは子宮内膜増殖症の方なのかなと。ただ、その 後も体調は一向に良くならず相変わらずの不正出血や腹痛などの体調不良は続き、 術後に検査をしたところ厚みの部分が残っていて前回の手術で掻き出しそびれて しまったとの事でした。 こういう事は稀にありますと言われたらしいのですが、ただの失敗では・・・と 考えてしまいます。 他の心当たりとしては手術した当日、本当は術後は１日安静にして発熱があったら 病院に行かなければならなかったんですが、術後間もなくかねてより施設に入居して いた父が危篤になった為、妹は休むことができず私たち家族とともに父に付き添う事 になり、発熱もありましたが病院に行くことも出来ず夜通し施設に居る事になって しまい、その無理がたたってなければ、とも思っています。 今でも生理が来ると異常なまでの腹痛で仕事を休むこともしばしばで、実は今日も 仕事を休んでいます。 とにかくひどい腹痛と足のむくみやだるさがひどく、体が重くて動く事ができない ようです。 私は、その市民病院はやめて他の病院でもう一度診てもらった方がいいのでは、とも 思うのですが、このまま今の病院で引き続き診てもらってもいいのでしょうか。 予定としては、来月に前回の手術で取り残した厚みのある壁を掻き出す手術をもう一度 するようです。前回の手術では部分麻酔でかなり痛かったので、今度は全身麻酔にして もらうと妹は言っていますが。

不妊治療で授かるも20週で流産 検査の結果、絨毛膜羊膜炎で 子宮筋腫が原因では？とのこと。 流産のお産後、胎盤が出てこず、 少し残った物を器具？でとり、 それでも少し残りましたが、 あとは薬で出るのを待つことに。 その30分後、弛緩出血による腹部の激痛で、子宮内にたまった血をだす処置。 お産3日後の診察では、 きれいになっていると言われましたが、 1ケ月後の検診で、胎盤遺残のため、 パルタンMを7日処方、様子を見ることに。 お産後6週間経った今も出血(日により量は違い、生理4〜5日目位)が続いており、MRIで血流のある胎盤かを確認し、血流がなければそれをとる処置、血流があれば子宮動脈塞栓術となりました。 時々腹痛あり。またにおいのきついおりもの？粘液性のものや水っぽいものが出る時あり。なんとなく胸が張っているような感覚もあります。 １. このような場合、血流がある可能性は高いですか？既に胎盤ポリープになっているのでしょうか？ ２. 子宮動脈塞栓術は、妊娠を希望する人には禁忌だったが、ここ数年では、影響がないとも言われ始めたとの説明でしたが、あまりよくない話しか出てこず、不安です。 この処置により、どれぐらい、またどう妊娠に影響が出るのでしょうか？ ３. 筋腫は妊娠前6cmでしたが、妊娠が進むにつれ、8cm、10cmと大きくなり、流産後は、4cmと小さくなってきました。 これは妊娠で子宮が大きくなる際に、筋腫も引っ張られて伸びただけなのか、筋腫自体が大きくなったり、小さくなったりしているのでしょうか？ また、筋層内筋腫かなと言われていますが、他の例えば内膜症などの可能性もありますか？ 筋腫切除後、最後の移植に進む予定ですが、胎盤遺残など不安が尽きません。 どうぞよろしくお願いいたします。

・39歳妻、45歳夫。（採卵時妻38歳 AMH6.32、夫44歳） ・採卵23→正常受精卵16(ICSI)→凍結胚盤胞10、残6（6日目胚盤胞:4BB,4AB各1、5日目胚盤胞：4AB×3、3AB） 1回目：陰性 2回目：妊娠→10週稽留流産 3回目：生化学妊娠 4回目：判定日前（判定日26日）恐らく陰性か化学流産 ・2回目以降AHA、エンブリオグルー追加。4回目更に子宮内膜スクラッチ。SEET法不可。全てホルモン補充移植、内膜厚良好。 ・流産後、不育症検査→3回目移植は移植後よりバファリン服薬 ・4回目移植前にTrio、慢性子宮内膜炎CD138、子宮鏡。全て問題無し（1回目移植前にポリープ切除済み）、不育症専門院で再度不育症検査 【不育症専門院での結果】 ・血液凝固系の数値が軒並み高い。生理開始5日からバファリン投薬し質の良い内膜を作る（移植4回目より実施） ・胎嚢が見えた段階でヘパリン自己注射が必要 ・流産原因は胎盤の血栓と思われる（事前出血なくCRL週数通り）、子宮内血流・形状問題なし 検査のため2つの病院にかかり、両先生から 「胚盤胞が沢山あるので2胚移植はもったいない」 移植病院から 「卵の異常と思われる。二胚移植で卵を使い切りPGT-A込の自費採卵に進めたい」 と意見が割れております。 「一胚移植を淡々と続けるか、まずは5回目に二胚移植を行うか」と悩んでおります。 保険適用残2、胚0まで自費移植で継続予定。出来るだけ2回目の採卵は避けたい。 夫は2胚派、私は1胚派ではあるも移植→不成功の時間サイクルに疲れ、2胚移植に気持ちが傾いているが一子を望んでいる。一度妊娠しているのでホルモン補充移植で問題ないと思っており転院は考えていない。 こういったケースの場合、先生方はどのようなご説明と提案をなさいますか？

1週間ほど前から、水っぽいおりものが時々(一日に1-2度)出ます。 普段からおりものシートをしていますが、水っぽいおりものに強い臭いはありません。 月経の時のような流れ出た感覚があり、確認するとシートが濡れています。 1ヶ月前に子宮内膜ポリープの切除手術を受けました。その2週間後の検診では特に問題なしでしたが、何か関係してる可能性はありますか？ また、最近変化した行動と言えば、自転車通勤を始めたことです。(往復10キロ程度) 自転車の後、少し下腹部が痛みます。 また、10日ほど前に大腸の内視鏡検査を受け、その際に小さめのポリープを取っています。 水のようなおりものは、これまであまりなかったことなので、何か可能性があれば教えていただければ幸いです。 よろしくおねがいいたします。

半年ほど前から月経時の経血量が多く、毎回血の塊も大量に出てきます。期間や周期は変わりなく定期的です。痛みはありません。出産を2年前にしており、月経再開やその後も特に異常を感じなかったのですが、だんだん量が多くなり合わせて血の塊がドボドボ出るのでだんだん不安になってきました。血の塊は大きくて5cm×5cmくらいです。妊娠前に貧血と子宮内膜ポリープを指摘され、貧血は鉄剤を継続して内服し改善したので最近は飲んでいませんでした。ポリープは妊娠前に切除しました。血の塊で検索すると子宮筋腫とよく出てくるので心配です。来月、子宮頚がん検診があるのですが、その検診で子宮筋腫のあるなしまでわかるものですか？それともその前に婦人科受診をしたほうがいいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

36歳既婚、妊娠経験なし。将来妊娠を強く希望。アメリカ在住で現地の病院で診察と手術予定。 ★経緯 腹部（みぞおちから下腹部へ）の膨張と痛みを感じERを受診。CTスキャンの結果、17cmの腫瘤があると診断。過去に子宮の外側に7cmの子宮筋腫があると診断され様子見の状態。 開腹手術での子宮筋腫の除去が必要との判断（7/16実施予定）。また腹水も確認され、何起因なのか確認する必要があるとのこと。 追加で血液検査も受け、卵巣がんも疑いあり。手術方針として、開腹後に切除した組織を病理検査へ。悪性の場合はその場で両側の卵巣と子宮を全摘出の可能性ありとのこと。 ★CTスキャンによる見解 ・17cmの腫瘤がある ・腫瘤は子宮または卵巣から生じている可能性がある ・腹水の量がかなり多い ・大網に結節のようなものがある ・血液検査にてCA125の値が高い（1050.00 U/mL） ★病歴（アメリカ） 2019年5月： 虫垂炎で腹腔鏡手術 2019年7月： 子宮の外側に子宮筋腫（漿膜下筋腫）があると診断、経過観察 2019年10月： 子宮頸管ポリープ（endocervical polyps）と子宮内膜増殖（thickened endometrium）を取り除くため、子宮頸管拡張と子宮内掻爬術（Dilation and Curettage） ※英語はアメリカの診断書から転記 ★最近の健康状態 昔から生理不順で最近は2ヶ月に1度の周期。野菜中心の食事、毎晩お風呂に浸かる、毎日30分の散歩の結果、膨張感が軽減。体重も3週間で2kg減。便秘なし食欲あり。 ★質問 悪性であった場合、妊娠は諦めるしかないのでしょうか？ 悪性でも卵巣や子宮を残す選択をした場合、懸念されるリスク、判断をする際に気を付けるべきことはありますか？

36歳既婚、妊娠の経験はなし。将来は妊娠を強く希望。アメリカ在住で現地の病院にて診断と手術予定。 ★経緯 腹部（みぞおちから下腹部へ）の膨張と痛みを感じ、ERを受診。CTスキャンの結果、17cmの腫瘤があると診断。過去に7cmの子宮筋腫（漿膜下筋腫）があると診断され、様子見の状態。 開腹手術での子宮筋腫の除去が必要との判断（7/16実施予定）。また腹水も確認され、何起因なのか確認する必要があるとのこと。 追加で、血液検査も受け、卵巣がんも疑いあり。手術方針として、開腹後、切除した組織を病理検査へ。悪性の場合はその場で両側の卵巣と子宮を全摘出の可能性ありとのこと。 ★CTスキャンによる現在の症状 ・骨盤の腫瘤が大きくなっている（17cm） ・腫瘤は子宮または卵巣から生じている可能性がある ・腹水の量がかなり多い ・大網に結節のようなものがある ・血液検査にてCA125の値が高い（1050.00 U/mL） ★病歴（アメリカ） 2019年5月： 虫垂炎で腹腔鏡手術 2019年7月： 子宮の外側にできる子宮筋腫「漿膜下筋腫」と診断。経過観察。 2019年10月： 子宮頸管ポリープ（endocervical polyps）と子宮内膜増殖（thickened endometrium）を取り除くために、子宮頸管拡張と子宮内掻爬術（Dilation and Curettage）。 ※英語はアメリカの診断書から転記 ★最近の健康状態 昔から生理不順で、最近は２ヶ月に１度の周期。 野菜中心の食事、毎晩お風呂に浸かる、毎日３０分の散歩。結果膨張感が軽減。体重も３週間ほどで２kg程減。便秘なし、食欲あり。 悪性で卵巣や子宮を残す選択をした場合、懸念されるリスク、判断をする際に気を付けるべきことはありますか？

今年40歳です。病歴は24歳の時に高度異形成の為円錐切除術をしてます。それからは現在まで異常なしです。30歳で盲腸が破裂し癒着して手術してます。 心配なのは、生理が長いという事と 性交後の出血です。前回も性交後出血があり、前回から2か月たった昨日も出血がありました。去年から出血するようになりました。ローションをしてゴムもしています。出血の量は性交後、ペーパーを穴の中に入れてみると赤いニキビが潰れたくらいの少量の血が付きます。2、3回拭いているとほぼ出ないですが、さっきまたティッシュを入れてみたら同じく点のような出血が薄くつきました。前回もそのような出血でした。あと、ローションでなのか今日になり黄緑みたいなオリモノが出始めました。性交痛はないのですが終了後、生理のような軽い腹痛みたいなのも少しありました。擦れた痛みなのか、これは以前からありました。同じく膣がヒリヒリする感じも性交には関係なく去年から頻繁にあり何度か婦人科でも診てもらっていますが、特に病変はないと言われています(痛みが出るような性病検査もして異常なし) 生理はトータル10日は毎回あります。 量は２日目、3日目が大きなナプキンになるくらいで4日目からかなり量は少ないです。黒い色っぽくなり5.6.7はほぼ少量の出血です。あとはオリモノな感じが10日までですが茶色や排便の時に血のスジみたいな感じに付きます。完全に出血が無くなるのがそれ以降という感じです。周期は30〜34です。 今年の3月3日に子宮頚がん、体がん検査異常ありませんでした。(その前は9月、その前は12月に、半年ごとに検査してます)膣エコーでも、ポリープもビランも無いし異常なしでした。毎回、子宮内膜細胞診の検査コメント欄にNILMですが、軽度の炎症性変化が認められます。と書いてあります。何か関係ありますでしょうか？何か病気でしょうか？

子宮内膜症のことは、一度も治療したことはありません。 生理痛は、女性なら仕方のない痛みだと言わ鎮痛剤を服用して我慢してきました。 CA19-9の値が上下していますが、これがだんだん高値になりガンに なっていくのか心配です。内診と腫瘍マーカーで経過観察を していく、もしくは、手術でチョコレートを取ったほうがいいのか？ 高齢なので手術は、避けたい。 他の臓器等に異常は、ないと診察された。 こういう質問等は、ほとんど見受けられないので困惑している。 月のあとの数字は、CA19-9です。 2007（51歳）　チョコレート発見？ 2009 12月　26.2 2010　4月　MRI　 2011（55歳）閉経　6月　42.5 　 12月 ＣＴの結果消化器等に異常なし 2012　3月 37.3 　 6月 36.6 2013　10月 55.9 2014　10月 62.0 2015 3月 46.0 　7月 チョコレート2.8cmに縮小 　10月 67.2 2016 11月 76.5 2017 12月 72.3 2018 10月 73.0 2019 11月 66.4 大腸ポリープ切除 2020 10月 68.4 　　 　　　12月　MRI・ 内診・超音波 2021　1月　MRI ・超音波・CT　子宮頸がん・子宮体がん 異常はなし 　　　　　　　　　　　チョコレート嚢胞も「いい顔しているので心配ない」が、 　　　　　　　　　　　これからは経過観察が必要 　　　　　　　　　　　チョコレート嚢胞は、ガン化する可能性がある 2021 6月 チョコレート　2.8cm 　　10月　66.8 2022（66歳）5月 78.7 CA125 CEA 基準値

50歳女性。14cm超の漿膜外子宮筋腫があり、悪さがなければ閉経まで経過観察と言われていた。生理の周期が狂い始めて、昨年11月を最後に一旦停止、４月下旬に生理再開、28日周期で5月も月経があったが、６月上旬に尿漏れのような感覚がありトイレに行ったところ大量出血。今まで生理の間の排卵出血はあれど、この出血量はありえないだろうとレディスクリニックを受診。子宮体癌が疑われるとのことで細胞診。結果まで２週間あったので、MRIを先に予約しようと市立病院も受診。市立病院の医師は「これだけ大きい筋腫があれば不正出血があってもおかしくない。エコーで見た限りは問題ない」とのこと。それでも取った方がいいか確認すると「本人の希望があれば」とのこと。医師は渋ったがMRIを希望をし予約。その後クリニックの結果が擬陽性となりMRIの日に検査結果と紹介状を持参したがその日は医師は目も通さず、２週間後「MRIの画像診断では内膜も薄く特に悪性所見はない。クリニックの検査が擬陽性とのことなので精密検査をした方がいいとは思う。いつにする？」「今日やってください！」と病理組織検査を依頼。３週間後の本日、子宮腺癌診断となり、9月12日に手術が決定、今日術前検査としてCTを撮って来ました。結果報告書には「検査結果Adenocarcinoma, uterine corpus, biopsy。（中略）病変は密な腺菅増殖からなり腫瘍性腺菅と判断されます。分化型腺癌の所見です。所々でmoruleの形成を伴うことから類内膜癌が想起される形態です。一部充実性に見えG2相当の異形度も識別となります」とありますがこれはどういうことでしょうか。最初のクリニック受診から既に２か月以上、手術までも１か月弱あります。その間に急に進んだりはありますか？6/28に大腸内視鏡検査をしポリープ切除、そちらの生研は問題なしでした。