子宮内膜掻爬術とはに該当するQ&A

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45歳 子宮内膜異形増殖症 卵巣摘出が決断できません

person 40代/女性 -

⚫︎45歳 子供2人 2人目33歳出産です 先日子宮内膜異形増殖症の診断を受けての質問です。 子宮全摘出手術を勧められていますが、高血圧の持病が26歳からで、近親者に40代での脳溢血、心疾患が2名。更年期も怖いですが、卵巣摘出に迷っています。先生は、子宮、卵管は摘出。卵巣摘出は勧めるが任せますとのこと。 ・経緯 昨年9月  妊娠期ではない初めての無月経   10月 過多月経※20日間 婦人科受診   11月 過多月経※14日間   12月 過多月経※7日間 大学病院受診で組織診+プラノバール1月初旬から服用   1月  通常月経※6日   2月、3月共に27日周期5日間、量普通 ・組織診による診断 子宮内膜異形増殖症 組織学的に不規則増殖性内膜を背景に、部分的に異形を有し、構造の不整な内膜線が認められます。 ・検査 1月 MRI 造影剤有り 所見なし 昨年9月までは生理不順なしでした。4月にダビンチでの手術予定なのですが、決められずにもやもや。がんがあるかないかわからない状況で卵巣摘出に踏み切れません。 1.卵巣温存して手術、その後、病理検査で子宮にがんが見つかった場合、やはり再手術、卵巣摘出する流れでしょうか。 2.今の病院は全面掻爬術は行っていない状況。掻爬術は、組織診よりがんの可能性を高く予想できるのであれば、別の病院で全面掻爬術をするという選択肢はあるのでしょうか。 3.組織診の結果の文言は、子宮がんが見つかる可能性が高いものでしょうか 4.ここ2ヶ月の様子では、食生活、生活を変えたのもありますが生理周期、内容ともに正常に戻りました。治ることは少ない疾患かと思いますが、寛解している可能性はありますか?※再検査は拒否されてしまいました 長くなってすみませんが、宜しくお願い致します。   

2人の医師が回答

子宮内膜の病理検査

一年前に子宮内膜ポリープらしき影が映り、その後スコープで子宮内部を見たところ、約1センチの内膜ポリープがあることがわかりました。 ポリープが見つかったときに、毎年一度している通常の子宮のガン検査をしました。結果は良性。しかし、肝心のポリープのところの組織がとられているかわからないから・・・という主治医の言葉で、ポリープ自体を検査に出すことを目的に子宮内膜ポリープ掻爬術をしました。その結果、取り除いたポリープは良性(クラス2)だそうです。 術後2週間検診で子宮内膜をエコーで見たところ、ポリープの根元がまだ残っているとのことでした。術前に9ミリ×6ミリのポリープが、掻爬術後は3ミリ×9ミリだそうです。 次の段階としては、全身麻酔で子宮鏡下手術になると主治医は言っていました。 現在、未婚で40歳です。子供を作る予定もありません。ポリープの診断が出てからも不正出血はしていなかったので、再手術はしないで経過観察にしたいと主治医に話すつもりでいます。 主治医は、術前にスコープで見たところ、このポリープは悪性のように見えない、と言っていて、病理検査の結果も良性。これで何も心配ないと思っていたのですが、術後検診でガンはポリープのどこについているかわからないから、ポリープ全部取って病理検査にまわさないと、本当のことはわからない、と言われかなり不安に思っています。 妊娠希望などの有無の質問は一切なく、、立て続けに手術をすすめることや、非常に苦しい体験の掻爬術で取り残しが半分もあること・・・、他の産婦人科にお世話になったことがないので、今後どうするか不安になってきています。 (ちなみに総合病院です) やはり子宮内膜ポリープは一部取っただけでは、ガン診断としては不足なのでしょうか?

1人の医師が回答

マイクロ波子宮内膜アブレーション(MEA)について

person 40代/女性 -

私は40代後半の女性です。2年前に左浸潤性入管癌との診断を受け、左胸全摘後、一次再建、自家組織で遊離腹部穿通枝皮弁法を行いました。 術後からタモフェキシン(ノルバディクス)を服用しています。 乳がんの診断のために受けたMRIで子宮筋腫があるとわかっていたため、術後、薬服用とともに婦人科を定期的に受診していました。 始めは6ヶ月毎に診察、エコーと細胞診をしており、ここ最近子宮内膜が分厚くなりクラス2B〜3です。 それに加えてポリープが多数でき始め、不正出血もあります。 また、生理も不定期にあり、生理になった時は大量出血します。 そんな状態ですが、主治医の先生はノルバディクス服用中で、まだ整理があり卵巣も動いている状態なので、さらに追加でホルモン剤で生理を止めるよりも、年齢的に手術する方が良いのでは無いか?という事でした。 先生の候補としては、マイクロ波子宮内膜アブレーションで、今の病院では無理なので紹介になるが、私の居住地の近くに対応している病院があるとのこと。 ただ、主治医が紹介して受け入れてもらった人は薬の副作用でではなく、普通に月経異常で症状がある人だったとのことで、受け入れてもらえるかが、第一関門との事でした。 もし、受け入れが難しい場合は、子宮内膜全面掻爬をする方向で考えてみて欲しいと言われています。 マイクロ波子宮内膜アブレーションはタモフェキシンの副作用の場合、対象外の治療法になるのでしょうか? マイクロ波子宮内膜アブレーションと子宮内膜全面掻爬術の主な違いはありますがか? 特に術後について教えていただけると幸いです。

1人の医師が回答

生理不順と不正出血について

person 30代/女性 - 解決済み

生理不順や不正出血の治療方針について教えてください。 今年の始めから不正出血が止まらなくなり、現在病院に通院しています。 子宮頸がんや子宮体癌の検査は陰性で、MRI、子宮内膜掻爬術も6月にして陰性でした。 その後も生理だと思ったらそのまま止まらなくなりプラノバールでリセットしたり、生理周期が早まったりと安定しない状態が続いています。 主治医は6月のMRIと子宮内膜掻爬術で陰性だったので、経過観察で1年後の受診でいいという考えで、ホルモンはちゃんと出ている、少なければ補充療法などしなければいけないがあなたはそうではないので、特に治療はないとのことでした。子宮も卵巣もきれいだし、出血しやすい子宮だと思ってもらえればいい。ピルなどで周期を整えたければ処方するが、特に妊娠の予定などがないなら、飲んでも飲まなくてもどちらでも構わないと言われ、今現在は飲んでいません。 が、やはり先に書いた通り、出血が止まらなくなりプラノバールを貰いに行ったり、周期が早まったのか不正出血なのかわからなくて病院に駆け込んでいます。 そこでお伺いしたいのですが、主治医の見解は一般的なのでしょうか? 妊娠を希望しない場合、本人が出血が煩わしくなければピルなど飲まないままで大丈夫なのでしょうか? 私の希望は乳癌や子宮系の癌、卵巣癌に繋がるようなことはしたくないので、むやみにピルを飲みたくはないし、でも何もせずにいるほうがリスクが上がるならピルで整えたいです。 それを主治医にも伝えましたが、飲んでも飲まなくても癌になるかどうかはどちらも変わらないとのことでした。 まとまりのない文で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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