子宮頚癌2bに該当するQ&A

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子宮頚がん術後の追加治療について

person 40代/女性 -

子宮頚がん(非角化型扁平上皮癌)1B3期、広汎子宮全摘、骨盤リンパ郭清(卵巣は温存) 術後病理結果: 脈管侵襲あり、浸潤y、腫瘍径45mmで再発中リスク因子3つ該当。 NCCN、Sedlis、criteriaに該当と書いてあります。 術後追加治療方法として、 ❶放射線療法単独  平日毎日行い25~30回。 ❷同時化学放射線療法  平日毎日放射線+シスプラチン週1ペース ❸抗がん剤療法  パクリタキセル+シスプラチンを3週毎に6コース 治療方法を選ばなければならず、迷っております。主治医の先生は❷までは正直しなくて良さそう、とのことなので❶❸のどちらかになるのですが、抗がん剤単独での治療の有効性に関するエビデンスは確立されてないそうです。  質問は以下でございます、 1.再発時に放射線療法を切り札として残しておきたい人は抗がん剤療法を選ぶそうですが、再発した時に抗がん剤療法のみになってしまうと、治療効果は低いのでしょうか? 2.術後放射線をすることによってどの程度再発リスクは下がるのでしょうか? 3.放射線単独と抗がん剤単独それぞれ再発リスクを下げるのに治療効果に差はあるのでしょうか? それぞれに副作用あり、また個人差もあるので ❸がキツいけど有効、なら仕方ないので覚悟できますが、その有効性がわからないとなると脱毛して仕事辞めてまで長期で治療するのも不安があり、どの治療が最適なのか分からなくなってきました。 分かりづらい文章ですみません。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

再発の治療タイミングについて

person 40代/女性 -

再発の疑いありということで、治療をするかどうか、そのタイミングはどうか、標準以外の治療法があるのか、ということが自分自身理解ができていないようです。 2006年12月に子宮頚癌1b-1期で準広汎子宮摘出術、2009年3月に左腸骨リンパ節に再発し、化学放射線療法をしました。 治療の効果はあったとのことでした。 ただ、30mmの燃えカスのようなものが残っていたり、左の尿管が固く狭くなっているとのことで、左の尿管にステントを入れています。 2月のCTで、2mmほど燃えカスの部分が大きくなっていることが分かりました。 ただ、それに伴う症状が出ていないため、経過観察です。 化学放射線療法後、腰の痛みが出ているため、ボルタレンは飲んでいます。 今の状況で、治療を行うのは体に負担がかかるだけだから定期的にCTを撮りながらタイミングを見ることにする、と婦人科の医師に説明を受けました。 ただ、私はまだ若いから、早いうちに抗がん剤で治療をしてもいいのでは、とも言われています。 「治療をしてもいいのでは」という意味が分からず困っています。 先生は「標準的な治療の話」と何回も言っていたことを思い出しました。標準的ではない治療でなにか選択肢があったりするのでしょうか。 ちなみに、2月下旬のステントの交換時に、尿管が狭くなっていたため、通りにくくなっている。理由は、腫瘍が大きくなっているからだと泌尿器科の先生に言われました。 放射線科の先生には、腫瘍のせいか、放射線治療で尿管が固くなっているかわからないと言われました。 ちなみに腫瘍マーカーは、 7/12 9/27 12/27 2/1 CEA 2.5 2.3 2.8 2.8 SCC 1.3 1.0 2.1 1.6 という感じでした。

1人の医師が回答

子宮頚がん術後の液漏れについて

person 40代/女性 - 解決済み

8/末に子宮頚がん1b1期で広汎子宮全摘術(リンパと卵巣も切除)・尿管ステント留置(ステントは10月中旬に取る予定) 病理診断の結果、術後の放射線、抗がん剤治療は不要 ○尿漏れ?膣からの液漏れ?について質問です 【症状】 ・術後1ヶ月たったころから、黄色い液体が自然と出てきて、尿漏れパッドをしないといけない状況。匂いは感じられない ・寝ている時はあまり出ない ・最初は少量だったが、出始めて4日目は量もあり、これが続くとなると不安 ・生理で下血があるときの感覚だが、自分でも膣か尿管かどこから出ているかわからない 【主治医から言われたこと】 1.膣を繋ぎ合わせた先端から腹水がもれているかも→しかし、内診ではそのような箇所は無さそうとの診断 →もしそこから漏れていてもどうすることもできない。治るのを待つしかないとのこと 2.尿漏れの可能性については薬を処方するので服薬して様子見 →10月末に再診があるので、その時に状況確認します とのこと。 【確認したい事】 1.腹水だった場合 ・膣からの腹水もれは実際に症例としてある事でしょうか ・液漏れが多く出ていますが、腹水であった場合、自然治癒を待つで良いでしょうか ・腹水は癒着を防ぐと聞きました 膣から出てしまうことで内臓の癒着が起こることはないでしょうか 2.尿漏れだった場合 ・尿管ステント留置が原因となることはありますか?(主治医からは関係ないと言われました) ・尿管ステントを抜くと漏れが治る可能性はあるでしょうか 主治医から理由ははっきりとわからないと言われました。次回の診察まで時間があるため不安で質問です。 ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮頚部の異形について

34歳 女性です。長文ですが宜しくお願い致します。 年齢的にもそろそろ・・・と思い 2週間ほど前に子宮頚がんの検査を行いました。 検査から1週間後に出た細胞診の結果は「III-a」との診断でした。 異形がでたのでHPV検査も行い、こちらも結果は悪く52型が出てしまいました。 「III-aで尚且つ52型が出ているので できるだけ早く組織診を受けてください」 と言われ 昨日は簡単な検診のみを行い帰宅しました。 まずここでひとつ質問です。 「なるべく早くに組織診を受けてください」と言うわりに なぜその日のうちに組織診をされなかったのでしょう。 生理中だったことが関係しているのでしょうか? 組織診を受けて結果をみないことにはどうにもならないことはわかっているのですが 自分なりに色々と調べた結果 52型をもっていて異形がある場合 自然治癒する可能性は低いのではないかと思っています。 そして最初にうけた細胞診の「III-a」とう結果も全くあてにならないと思っています。 (III-aやIII-bで円錐切除術を受け その後の病理検査でガンがみつかったという方が多いので・・・) 精密検査の結果すでに1期以降のガンになっていれば子宮全摘をするしかないとは思うのですが 円錐切除術で切ってしまえる段階であれは そうするのが一番なんじゃないかと思っています。 ここでもうひとつ質問です。 円錐切除術などで病変を取ってしまえば このHPVウィルスは一緒になくなるものなのでしょうか? 病変を切ってもウィルスが消えないのであれば 自己免疫力で52型をなんとかするか または子宮全摘をしない限り 一生ガンの恐怖に怯えて生活しなければならないのでしょうか? 不安で仕方ありません。 ご回答よろしくお願いいたいます。

1人の医師が回答

32歳 子宮頚がん・体癌なのか

person 30代/女性 -

昨年12月にカンジダ膣炎と診断されてから、色々な症状があり不安です。 11月末 陰部に痒みを感じる。 12月始め 生理終了後、再び痒み・ヒリヒリ感を感じたため婦人科を受診。培養検査にてカンジダ膣炎と診断。2回洗浄・膣錠を入れる。 12月25日 その後、黄色いおりものが出始め、陰部のヒリヒリ感も治らないため、別の婦人科を受診。 おりもの培養検査にて、性病・B群溶連菌・一般細菌等異常なし。経膣エコーでも異常はなし。 その後も黄色や黄緑色のおりものが続いたり、排尿後のトイレットペーパーにオレンジ色や黄色の汁のようなものがついたりしたため、最初に受診した婦人科に1月2月と通い、何度か培養検査を行うもの異常なし。 3月 別件で総合病院受診時、おりものの件を相談したところ、婦人科を紹介してもらう。 3月11日 総合病院婦人科受診。おりもの検査を行うも、異常見られず。経膣エコーで1センチ程度の子宮筋腫が2つあると指摘されるも、1年に1回くらいの経過観察で良いとのこと。他に指摘はなし。 おりものも気にしないで良いとのことで、診察終了。 その後、黄色や黄緑のかたまったおりものは見られなくなったが、トイレットペーパーにオレンジ色や黄色い汁がつくことが毎日ではないがある。 5月17日〜23日まで生理。25日朝ナプキンに少しつく程度の出血、26日オレンジ色のようなおりもの、27日おりものシートにつくと少し茶色いおりもの、そして今日は先程トイレに行くと、血が固まったような小さいカスがいくつかポロポロ出ていました(完全に固まっていて、付着というより乗っていました)。 子宮頚がん検診は毎年異常なし(最終検診は昨年8月)、トリキュラー服用中で生理は順調です。 母の妹が子宮体がんで子宮全摘しており、重大な病気ではないかと不安でいっぱいです。

2人の医師が回答

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