敗血症熱に該当するQ&A

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子宮穿孔による汎発性腹膜炎の予後について

person 30代/女性 -

先日、私自身の胃の不調についてアドバイスを頂いた者です。 今回は66歳の母について質問させて下さい。 先月、子宮穿孔による重度の汎発性腹膜炎と診断され、開腹手術にて子宮と卵巣を全摘出し、腹部ドレナージにより膿などを出す処置を受けました。 しかし術後数日後に40度近い熱を出し、呼吸困難に陥り人工呼吸をICUで4日受けました。 敗血症も併発しており、一時は予断を許さない状況になりましたが、幸い呼吸や肺水腫も落ち着き抗生剤などの点滴を続けることで1ヶ月後退院出来ました。 今日、退院後初めての外来検診でしたが、腹部の張りもなく、1ヶ月間発熱もなかったことから「経過は悪くない。ただ腹部に細菌があることは否定できないので血液検査をする」とのことで検査をしました。 医師によると、敗血症を合併し人工呼吸を行ったこともあり予後に注意は必要なものの、今は安定しているそうで1ヶ月後に再診するよう言われ帰宅しました。 母も今は食欲は普通にあり、多少は外出も出来る状態です。 家族としては命が助かっただけでも有難い気持ちですが、やはり危険な病気と言われる腹膜炎や敗血症の後なので不安が大きいです。 医師にお任せすることは承知していますが、母も高齢で体力もありませんので再発や急変してまた命の危険にさらされるのでは?と心配なんです。 このような、腹膜炎が重篤であったケースでの完治は有り得ますか? また、1ヶ月後の再診までの間、日頃の食生活や母の症状の変化に注意すべき点も教えて頂けると有難いです。 (腹部が少しだけ膨れていたり、尿の切れが悪いなど細かい変化でもすぐに受診すべきか?など家族も把握しておきたいです) 大変長くなり、申し訳ございません。 どうかアドバイスをお願い致します。

4人の医師が回答

腎盂腎炎による敗血症

person 60代/男性 - 解決済み

昨日より62歳の父が腎盂腎炎による敗血症につきHCUに入っています。 年末年始において発生したイベントは時系列順に以下の通りです。 ---- ■イベント ・2021/12/31~2022/1/2 4歳の甥が雪を食して大腸炎になる。嘔吐と下痢を繰り返す。父は甥の付き添いで病院に行っていた。 ・2022/1/3(月) 父に風邪っぽい症状がみられる ・1/4(火) 会社に出社、夜に38度の発熱 ・1/5(水) 38~39.8度の熱がでる。コロナを疑い、抗原検査を実施。結果は陰性。 ・1/6(木) 熱が下がらないため近くのかかりつけ医に電話で病状を伝えるとインフルエンザの薬が処方される(バファリン、タミフル)。嘔吐がつづく ・1/7(金) 39度の熱が続く。夜に嘔吐 ・1/8(土)AM いくら体をあたためても体が震えて寒気が止まらない。顔色は全体的に黄色い。ろれつは回るが、ぶつぶつ「しんどいしんどい」を繰り返す。呼吸が荒く苦しそう ・1/8(土)PM腎盂腎炎による敗血症の診断が下る。入院。血圧が低く(80)、40度の発熱が続く ・1/9(日)PM 血圧の薬や点滴を入れて血圧をあげる(上がったあとは特段血圧の薬は投与していない。血圧はそのままの状態を維持)。MRIを受け、脳に異常がないことは確認できたが腰あたりに感染症による膿がたまっていることが判明。本来であれば手術で膿を取り除くのが一番良いとのことだが、現在の様態だと手術することが困難であると診断され、抗生剤での治療が続けられることになった。 ---- ※次に続きます

4人の医師が回答

入院している母親の状態について

person 60代/女性 -

母親が入院してはや一ヶ月たちます。 最初の診断では、 「敗血症の疑い」と言うことで点滴や、抗生物質(スルバシリン、セフィローム、セファメジンなど)で治療してもらってます。 また入院して一週間目には、「子宮けいがん」も見つかりました。がんに関しては目で見てわかり進行は進んでいると婦人科の先生に言われました。 最初の診断の敗血症の疑いに関して先日血液検査したら、血中の菌もそれ程無く、疑いで終わってしまい、がんに関しては全く検査出来ない状態だからどこまで進行しているのかわからないと。母親の意識障害(認知症とかじゃなく病気が原因かなと)があり、本人から問診が出来ないからだと。 入院して間もない頃は、しゃべってたり水飲んだり(食事はダメと指示)出来たのですが、ここ最近は水も飲めないし意識ももうろうとしてるし、タンも取ってもらう状態。 先週はいきなり熱が40度になったり黄疸になったりと、安定した体温にならないんです。点滴からだとカロリー的にも低いですよね?日に日に痩せてきて更に床擦れも出来てきて、今は喋る事も出来ません。良くなっていくどころか悪くなっていってる様で心配です。 このまま今の病院の主治医に任せた方がいいのか?それとも筑波大の病院に移った方がいいかわかりません。 素人の考えですが、食べないと良くなっていかないし回復もしないし、次の治療に進めないと思います。 何かアドバイスお願いします。

3人の医師が回答

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