生後3ヶ月ミルク量に該当するQ&A

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心疾患のある赤ちゃんの吐き戻し

person 40代/女性 -

入院中の4ヶ月になるダウン症の赤ちゃんについて。 完全型房室中隔欠損症で、生後3週間に肺動脈絞扼術をしましたが結局術後2ヶ月近く経ち心不全症状が悪化してしまい 生後3ヶ月体重3キロほどで根治手術をしました。 手術は成功し、術後の経過も順調で ミルク(1回目の手術後、乳び胸や血便問題があった為普通のミルクではなくエレンタールP)の量も増やしていた段階で55ccになったあたりからシーツに吐き戻しの跡があったり飲み切った後に吐き戻ししそうな気配があったりで心配してたところ、55ccに増えた翌日に大量の吐き戻しをしました。 詳しい状況としてはエレンタールPを55cc飲んで小さなゲップしか出ず、寝てしまい 2時間後くらいに大量に吐きました。 病院では、他にも同じ症状がある子が居ると胃腸炎扱いされました。 ノロやロタの便の検査は、2、3日やって全部陰性でした。下痢もしませんでした。 ただ、吐いた後に38℃熱があったようです。 日頃から、熱が上がりやすい子ですが。 血液検査で炎症の数値も高かったようです。 (現在は数値も下がりました) エコーで腸も問題ないと言われました。 結局、大量に吐いてからエレンタールPはストップして 1日半後に再びエレンタールPを20ccから徐々に増やしていき 4日目の今日、50ccになり夕方やはり哺乳終盤で寝てしまい少し残しました。 小さなゲップを出し、そのまま眠り 母親の私は病院から帰り、主人が夜に面会に行くとまた大量に吐き戻しをしたようです。 飲んでから3時間近く経っていました。 看護師さんが、お腹が張ってるかもという事で浣腸をしてくれて便を出しました。 吐いてから1時間後くらいにエレンタールPを飲ませたところ、30cc飲んだあたりで再び吐いたようです。 しばらくして残りの20ccを飲んでから面会終了時刻の2時間ほどは吐かずにいたようです。 看護師さんは、飲ませ方やゲップのさせ方が吐き戻しの原因と言っていたようですが ただ単に胃のキャパオーバーな気がしてなりません。 哺乳の時間は1日、3時間おきです。 もうじき4ヶ月になりますが、体重は生まれた時と変わらず3キロ程度。 退院するには、ミルクの中身をエレンタールPからMCTミルクしなければなりません。 個人的には、量より質で 吐き戻しせずに飲めていた40ccで 中身をエレンタールPからMCTミルクに徐々に変えていく方が良い気がします。 1.吐き戻す理由は何が考えられるでしょうか? 2.飲んでから2時間以上経って吐くのは消化されず胃に残っているからですよね? 3.個人的には40ccで様子をみたいのですが この月齢、体重で1回の哺乳40cc、トータル1日に320ccは少なすぎるでしょうか?

5人の医師が回答

5ヶ月半、吐き戻し多い、血が混じる

person 乳幼児/女性 -

現在生後5ヶ月半の女の子です。生まれたときから吐き戻しが多くミルクを飲んでは吐く、を繰り返していました。ミルクを飲んですぐ吐くこともあれば、2,3時間空いてから吐くこともあります。 3,4ヶ月の頃、ゲップを上手に出せるようになったからか、吐き戻しはするものの少し減ったように感じていました。市の3,4ヶ月健診でも相談しましたが、『吐く子は吐くから』とそんなに気にすることはないと言われました。ところが4ヶ月を過ぎたあたりからまた吐き戻しが増えてきました。タイミングとしては寝返りがほぼできてきた頃と重なるので寝返りしてうつ伏せになると胃が圧迫されて出ちゃうのかなと思っていました。 回数は一日平均5〜6回、それより多いこともあります。ゲップを出しても吐きます。量も多く、握りこぶし半分くらいは毎回出ます。それより多いこともあります。コホっと少量のときもあります。吐いたものは、さらっとした液体のときもあれば、ヨーグルトのようなドロっとした塊?のときもあります。 3日前の朝、ミルクを飲んで2時間の間に5,6回吐き、その6回目の吐き戻しでは写真のように血が混ざっていました。吐いた量は握りこぶしくらいです。かかりつけの小児科を受診したところ胃腸炎だと診断されました。ミルクを飲んで3時間経っているのに腸が動いていないこと、吐き戻しが多いことが理由でした。血が混ざった理由は短時間に何回も吐くから粘膜が傷つき出血した、と言われました。 ナウゼリンドライシロップ1%を2日分処方され飲み切りました。内服中も吐き戻しは一日3,4回あり、量も握りこぶし半分〜1個分くらいのままです。熱はずっと37℃前後の平熱です。 受診した際に、『もう5ヶ月過ぎているのに吐き戻すこと自体おかしい。普通はもう胃の蓋?が機能して吐かない。』と先生に言われました。 長くなりましたが、以下ご相談したいです。 1.先生のおっしゃる通り、こんなに吐くのはおかしい、病的なのでしょうか。どこかに異常があるのでしょうか。 2.今回写真のような血が混ざった理由は先生方も粘膜からの出血とお考えでしょうか。 3.吐き戻しが多いことで再度受診した方が良いのでしょうか。 ちなみに、肺動脈狭窄症、動脈管開存症で大学の関連病院の循環器内科で定期的に検査通院中です。次回は半年後の予定です。 よろしくお願い申し上げます。

8人の医師が回答

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