睡眠改善薬に該当するQ&A

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コロナ後遺症に対する咽頭擦過療法(EAT)について/うつ症状/慢性蕁麻疹/大学病院皮膚科内科精神科

person 20代/男性 -

質問失礼します. 今回優先してお聞きしたい事 ⑴慢性蕁麻疹の治療について ⑵コロナ後遺症治療とうつ症状の治療について. ⑶また上記を治すための上咽頭擦過療法(EAT)の個人的な考察についての先生方の見識 ぜひ先生方のお考えを頂ければと言った次第です. 1導入 私は24/03冒頭からコロナに罹患しそこから14日間解熱剤を服用しても一週間上熱が下がることがありませんでした. そこから職場への復帰を求められ復帰したもののこれまでに経験したことがないような疲労感に襲われ,当日帰宅後すぐ就寝,翌日の出勤は仕事もままならなく早退. その後からは職場の環境も悪い事から出勤をするのが怖くなりちょうど今年24/04で一年を越える休職. コロナ後遺症と思われる症状の解明のために 24/04から大学病院とそこから気分の違和感が続く事で 24/06に精神科を受診. 大学病院の検査では内科,脳内科,耳鼻科,脳機能検査などなど複数における検査や複数回の血液検査等をしましたがどれも異常なし. 精神科ではうつ症状の診断がつき抗不安薬,抗うつ薬,睡眠薬を開始しました. 24/10から急な原因不明の蕁麻疹(アレルギー検査済み異常なし)症状が出始め,皮膚科と内科双方にお世話になり色々試しましたがこれまで処方していただいたどの薬の投与も蕁麻疹を抑えることはできなく 25/03〜25/04にかけて皮膚科で2回ゾレアという慢性蕁麻疹用の注射型治療薬を始めたのですが そちらも打ち始めから効果なし. 25/04に精神の障害者手帳2級を発行 25/04現在も未だ社会復帰の目処は立っていない状況です. 24/03のコロナ症状よりは明らかに改善されている症状もあるのですが未だコロナ後遺症で感じている内容が全てうつ症状にも当てはまる(気分,意欲活力低下,疲労感,不安感,思考力の低下)ことから現在は精神科を受診していますが 今回皮膚科と併用していた内科の方から蕁麻疹とうつ症状を和らげるために上咽頭擦過療法(以下EAT)というものを勧められて紹介状をもらい、そちらの権威のある先生の院へ訪問しました. 25/04/15に実際にEATをしていただいたのですが ただその治療内容に個人的にも違和感覚えたのでその点の考察を記述します. 2考察 ⑴2時間以上かけての初診とEATをやる事による得られる様々な効能,コロナ後遺症や肩こりやうつ症状,不定愁訴などの原因のはっきりしないものに効果を示しやすい事の説明(すり込みによるプラセボに感じた) ⑵炎症が見られるという上咽頭に擦過とはいうものの塩化亜鉛をつけた長い綿棒で引っ掻き,圧力をかける医療行為、またそこに通る迷走神経にストレッサーを与えることによる体の通常の反応に関わる促進 ⑶それをする事による淀みのある血管に対する瀉血(古くにヨーロッパなどで盛んに行われたが実際の効果はなかったとされる瀉血の現代版) ⑷あまりに治療効果のエビデンスが少なく書籍にも経験医療の内容ばかりで引用が少なすぎた事. 以上のことからEATには根拠のある効果は認められにくいのではと思いました. 3まとめ 改めて現在抱えている症状の今後の治療方針を ここでの質問を通し検討したいと考えています. 私の中での現状の方針案は ⑴コロナ後遺症治療とうつ症状の治療については薬物治療と時間経過による様子見 ⑵EATを今回の1回で辞め、また蕁麻疹に対する新たなアプローチの検討です.(望める治療なし) ぜひ先生方のお考えを頂ければと言った次第です,よろしくお願いいたします.

4人の医師が回答

紫斑病性腎炎治療中の気管支炎

person 10歳未満/女性 -

上記にて、プレドニゾロン25mg(隔日)、ブレディニン、エナラプリル内服中です。 経緯としては 5/6 咽頭痛 5/9 夕方より咳。掛かりつけでクラリシロマイシン処方。 5/10 日中咳あるも、元気。夕方より急激に咳↑↑眠いが横になると激しく咳込んで眠れず。ファーラー位でなんとか眠れるが、咳込みで2時間毎に起きる。 5/11 咳はあるが、日中元気。しかし夕方より再び激しく咳込み、活気↓ 夜間救急受診、レントゲンにて右気管支炎、左は喘息様の音がすると。所見はないが、肺炎を起こしている可能性もある。SPO2は100% 5/12 腎炎の主治医を受診。聴診は同じような音がすると。ブレディニン休薬し、クラバモックス処方。この日の夜は寝不足もあってかスムーズに入眠。 5/13 咳少し落ち着く。掛かりつけ受診。気管支炎の音はあまりしないと。経過観察。本人も元気な様子。 5/14 再び咳↑寝入りに咳き込みあり、ファーラー位にて入眠。入眠中に激しく咳き込むも、眠れている。 5/15 日中の咳も多い。元気は通常の7〜8割程度はある。 5/9からインタール+メプチン、フルタイド吸入、ツロブテロール、アンブロキソール、カルボシステイン、プランルカストを内服しています。 活気は戻ってきたにしても、とにかく咳が落ち着いてきません。「ゴンゴン」という感じの激しい音です。肺炎まで起こしかけていて、1週間やそこいらで治るとも思っていませんが、あまり改善がないような気がして、とても怖いです。 免疫抑制剤内服中の風邪はこのような感じなのでしょうか。使える薬はほぼ使ってあるようなので、もう時間薬だと思って耐えるしかないのでしょうか? とても怖いです。 長文、乱文失礼しました。

5人の医師が回答

向精神薬、抗うつ薬によるアカシジアがずっと続いていて辛いです。

person 30代/女性 -

今まで色々な向精神薬、抗うつ薬を8年服用し続け、離脱症状?アカシジアが酷く、しんどくなってきました。発狂したいくらいです。 全身が日替わりに局所的にムズムズ、ピクピク、虫を這うような感じ、筋肉が突っ張る感じ、手がガタガタ震える、朝から夕方まで焦燥感があり、ソワソワして、動いていないと気が済まないです。 最終、4月16日からセルトラリンとミルタザピンを減薬し始め、4月29日から向精神薬、抗うつ薬は怖くて服薬できず、4月30日に精神科受診し、芍薬甘草湯と頓服の不安時にタンドスピロンが処方され、ランドセン、ヘム鉄やドーパミンのサプリメントを飲んでみましたが、改善ありません。 ネットでアカシジアを治す方法とか、向精神薬の離脱症状とか調べまくり、さらには神経系の難病(ALS、パーキンソン病、多発性硬化症)ではないかとか思い込み、頭の中でグルグル回っています。 夜は眠剤で強制的に眠っているので、布団の中で落ち着いています。日中の、気を取り乱すくらいのアカシジア?不快感をどうにかしたいです。 8年、向精神薬や抗うつ薬を飲み続けた代償(アカシジア、離脱症状)はこんなに大きいものでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

うつ?適応障害?を改善したいが病院に行けない

person 30代/女性 -

最近うつ状態のような気がしてやる気が出ません。それでも小さい子どもが居て、夫と別居しててシングルと同じ状態なので、子どもを育てるために無理やり身体を動かして生活しています。頼れる両親が近くに居てしんどい時は家事育児など助けくれますが、助けてもらうと罪悪感が出てきて、自分の症状が改善しそうにありません。でも病院へ足が向きません。 夫とは12年前に交際を初め、6年前に結婚しました。私は結婚前に仕事でパワハラを受け、適応障害と診断されて半年ほど休職し、異動のタイミングで復帰しその後は通常勤務していました。夫は病気のことも全て知ってくれていてその時は一緒に病院へ行ったりとサポートしてくれていました。4年前に断薬もでき、子どもを授かり産休育休に入りました。夫は私にだけ負担がかからないようにと育休を取る話をして来ていたのですが、何故か取ってくれませんでした。ここから少し夫婦関係に歪みができ、生後半年頃から子が先天性疾患で10日程入院して退院するのを1~2ヶ月に1度程繰り返すようになり、私はずっと睡眠不足で倒れそうだったので、もう一度育休の話を掘り返しお願いました。でも、仕事仲間に迷惑をかけるし自分は男だから取りづらいと取ってくれず、見かねた義母が入院中など私が倒れないように手伝ってくれるようになりました。 子どもが1歳半の時に病気の根治手術をしました。その一ヶ月後私が体調不良で義母に子どもを預けた日があり、夫が迎えに行きましたが子も体調不良であったので移動させるのが可哀想だから実家に泊まると言われ、翌日もその翌日も帰ると言ったのに帰らない日が数日続き、おかしいと思って義実家に行くと離婚したいから別居したいと言われました。私が体調不良で子どもを義母に預けてきたことは育児放棄だと言われました。その後離婚調停と監護者指定の調停を申し立てられましたが、私が離婚を拒否していたら夫も再構築するといい、1年3ヶ月別居したあと円満で成立し、再度同居しました。でもまた同じようなことで揉め、4ヶ月後に夫は突然別居し、弁護士を通してでないと連絡が取れなくなりました。どちらの別居中も同じ弁護士がお互いに付いていて、今回は私が離婚に応じ、今養育費の協議中です。 前回の別居、今回の同居と別居全て、私と子どもが転居を繰り返しており、環境の変化も凄まじく、同居に戻った先も別居前に建てたばかりの新築の家だったのでまた新しい環境でした。 同居に戻ってから私は仕事復帰をし、子どもも同時に幼稚園に入っていましたが、また別居したので私と子どもも夫名義の家から追い出され、こどもの幼稚園も変わり、私は片道1時間半運転して通勤しています。 子どもも慣れるのに大変でしたし、私もその頃は必死でやっていたものの、最近になって少し生活が落ち着いてきたからか、疲れがどっとでてきて、毎日精神的にとてもしんどくなってきました。仕事に対してもやる気が出ず、休みの日もあまり動けません。かと言って欠勤はしておらず、家事育児なども最低限やるべきことは身体を無理やり動かしてできています。これは子どもの存在が大きいと思っています。 断薬が辛かったこともあり、薬ももう飲みたくないと思っています。でもいつか限界が来ないか、と不安になり、ここに書きました。私の両親に頼らず一人で頑張らないといけないと思ってしまい、仕事や体調不良で子どものことをお願いした時など罪悪感が出てきます。夫から義母に預けたことを育児放棄と言われたことも影響していると思います。 私は心療内科へ行くべきなのでしょうか。

3人の医師が回答

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