胃がん腹膜播種に該当するQ&A

先日一部重複する質問しましたが、早めに知りたい部分もあり重複も含め質問させてください。 現在、腹膜播種で化学治療中です。内視鏡生検では胃から悪性のものは出なかったが、ct画像および開腹時目視により原発は胃ガンと説明がありました。開腹時に播種および腹水を検体採取し、病理診断を行いました。病理結果を取り寄せ以下記載でした。 A 病理組織診断（播種） ●臨床診断 胃ガン ●所見 【凍結】 adenocarchinoma 小腸間膜:間質反応を伴って管状構造を呈する腫瘍細胞の浸潤性増殖を見る 【永久】 上述と同様です。 ●診断 Adenocarchinoma B 病理細胞診（腹水） ●推定病変 Adenocarchinoma ●細胞所見 【迅速細胞所見】 　核形不整、クロマチンの増量を呈するシート状異型細胞集塊を散在性に認めます。 【通常処理標本】 　上述と同様です ●標本状態　適正 ●主な出現細胞 中皮細胞　＋＋ 質問は以下の通りです。 １．診断Aの組織診所見で【凍結】【永久】とあるが、【凍結】は凍結標本での迅速組織病理診断、【永久】は通常のホルマリン固定標本での組織診断ということでしょうか？その場合『上述のとおり』とは、迅速組織診断と通常の組織診断を両方行い、その結果所見が同様であったという意味でしょうか？それとも凍結、永久というのは、全く違う意味ですか？ ２．診断Bの細胞診所見で【迅速細胞所見】【通常処理標本】とあるが、迅速と通常の細胞診行い、同所見ということでしょうか？ 3．胃生検から悪性のものは出なかったが、病理医も、播種は胃由来で間違いないと言っているとの事でした。 病理診断書所見上、胃がんの可能性が高いことがわかる記載はありますでしょうか？ 4.病理診断時に免疫染色まではしていませんが、顕微鏡で確認した組織の構造から、播種(腺癌)の由来臓器(胃)がわかることもあるのでしょうか？

私の祖父が4年前に胃ガンのため胃を全摘しました。そのときからTSー1を飲んでいましたが再発をして抗がん剤をかえました。 先月まで点滴(通院)の抗がん剤をしていましたが癌数値もよくならないし副作用が強いためできなくなりました。 今現在 腹膜播種。足の浮腫。肝機能低下。食欲不振。食べ物の通りが悪い。 激やせ。体力低下。 を起こしています。 医者からは 余命数ケ月で 動けるのも後少しだと いわれました。 余命数ケ月とは 後何ケ月なのでしょうか? 動けるのも後少しとは だいたいどの位のことなのでしょうか?? ロキソニンの痛み止めは効かなくなりますか? 分かりにくい文ですみません

57歳男性、スキルス胃がん、ステージ4、腹膜播種と告知され、胃が狭窄して食事ができなくなったことから胃から腸にかけてステントをいれてもらいました。 その後胃につっかえるような感じを覚え検査をしたところ、ステント留置2ヶ月でステントが破損し、割れたステントが胃と腸に存在するとのことでした。主治医からは膜が薄い腸からステントを取り出すのは非常にハイリスクで不可能だと言われました。しかし、患者としては、損壊したステントがそのまま腸に残ったままでよいのか不安です。ステントを取り出すことができるのか、このままの状態がいいのか、教えていただきたいです。

胃がんステージ4でした petCTの結果は肺や心臓の回りに転移は無いものの胃の周りの臓器等には腹膜播種？がある可能性が有り、腹腔鏡手術？を行い直接目視確認し、治療方針や余命が決定して行くようです 個人治療にはなりますがヘルパーT細胞、NK細胞、NKT細胞、キラーT細胞、γδT細胞、樹状細胞を培養した免疫療法は効果があるなら試したいと思いますが、実際効果は有るのでしょうか？ どのくらいどのくらい効果が有るのでしょうか？ 主治医に相談した所、効果が実証されていれば保険の使える通常治療になっていると言われました。

85歳の父親です。 スキルス胃癌診断で胃全摘手術を行いました。 全摘したものの、切った側面にもガンがあり取りきれていない。 腹膜播種についてはガンらしい細胞がある。 大腸にもガンがありもしかしたら転移かもしれないがまだ取ってない。 術後の状態が悪く、腸が飛び出して穴が開いておりそこから便が漏れています。 術後1カ月以上経ちますがまだ口から食べられず、直接腸に栄養剤を投与、水分は点滴、便は腸から漏れているのでそこから出ています。 かなり衰弱しておりこのままどうなるのか心配です。 対処療法を続けるしかないでしょうか。

親族がスキルス胃がんと昨年暮れに診断されました。 腹膜播種があり、手術は不可、ステージ4との事でした。 現在は二週おきに抗ガン剤をやっています。腹水がたまり、足の浮腫みもひどく白血球の数値も低いようです。 本人はかなり痩せましたが自力で歩いている様子です。 これから腹水を抜くと言っていましたが、数値が低いため出来るかどうかも分かりません。 昨年暮れに余命一年と言われたので、その通りだとするとあと四ヵ月ほどです。 お見舞いに行きたいと思っていますが、この状態はかなり悪くなっていますか？ 余命はあとどれくらいなのでしょうか。 参考までにお医者さんの意見を聞かせてください。

私の身内が胃癌ステージ4と診察され、胃の全摘手術を行いましたが、腹膜播種が見られるとのことです。他の臓器には今ところ転移は見られません。 今後の治療として、標準治療として抗がん剤を行う予定ですが、インターネットで調べてみると腹腔内化学療法など、自由診療の手段もあると知りました。もちろん、完全な治癒は難しい状況だとは思っているのですが、なんとか家族として延命、QOL向上含めた治療ができないかと強く願っています。 このまま現状の標準治療で進めるのがよいか、もしくは他の治療法での可能性にかけることも含めて先生方のご意見いただきたくよろしくお願いします。

父親75歳6年前に胃癌ステージ３、全摘 抗がん剤を受けました。先月再発の為中水癌摘出手術を受けました。PETをうけ、肝臓にも転移 腹膜播種がみつかり、腎臓の数値が悪い為、抗癌剤の日程が決まらず、明日血液検査をうけ、説明を聞きます 抗がん剤が難しくなった場合、オプチーボ、ヤーボイ併用治療は受けれますか？ 現在の腎臓の数値ですがクレアチニン1.73 eGFR31です。 現在の体調としては、術後より元気になり 散歩や、買い物、短時間の仕事はできるぐらいです。体調次第で、他にも選択肢があれば 知りたいのでよろしくお願いします。

恋人の事で相談があります。 2年前に胃ガンステージ3bで胃を4ぶんの3切除しています。がんが胃を突き抜けていたみたいです。 本人の希望で抗がん剤はしていません。 また潰瘍性大腸炎の持病もあります。 今年の5月から腹水や足のむくみ、腹痛がおきはじめてCTで大腸と小腸が腫れていると言われたようです。 先月腹痛と嘔吐で緊急入院し腹膜炎と言われたみたいです。 腹水が1リットルあり腹水穿刺しましたが、ガン細胞は見つからず菌が見つかったみたいです。 菌が見つかったけど高熱が出ていないとのことでガン性で腹膜播種だろうと診断されました。 ctでは大腸と小腸の腫れのみで腹膜には何も映ってないようです。 またctで空気が映っていると言われ腸に穴が開いている可能性があり腹腔鏡手術で塞ぐと言われたそうです。 絶飲食で抗生剤と痛み止めで治療していました。 2度目のctで空気がなくなっていた為腹腔鏡はしなかったみたいです。 抗がん剤治療しかないと言われたため本人の希望で退院し痛み止めと利尿剤で自宅療養しています。 そこで質問なのですが腹水穿刺でガン細胞が見つからないのに腹膜播種の可能性はあるのですか？ 細菌性腹膜炎の可能性はないのでしょうか？ また腸に穴が開いた可能性があるのに自然に塞がる事などあるのですか？ 現在もひどい腹痛が続いており動くのも辛いようです。 お腹や背中を温めると痛みが和らぐみたいで温熱器であたためています。 少しでも楽にしてあげたいのですがやはり治療は抗がん剤しかないのでしょうか？ ハイパーサーミアは全く効果はないでしょうか？ 自分も本人から聞いた話なので詳しくわからない所があります。 大切な彼女なので先生方々お力添えよろしくお願いします。

母の事ですがスキルス胃がんの腹膜播種により尿管狭窄があり(胃がん発見から8ヶ月後の尿管狭窄)、水腎症改善のため両方の尿管に1年交換のステントを留置しました。 その後から2週間以上吐き気か続いています。 食事も思うように食べれておらず、体重は2.6キロ減少しています。先生から吐き気は抗がん剤ではなく、尿管ステント術後の副作用だと言われています。 1.吐き気を軽減する方法 2.体重減少が治らなかった時の今後のスタンダードな流れ(再手術、もしくは代替えの腎ろうになるかも等) 3.食事摂取のために推奨される食事の形態や食材を お伺いできればと思います。 化学療法をしているためこれ以上体重や体力が落ちないようにサポートをしたいと思っています。よろしくお願いします。