胚盤胞移植hcg低いに該当するQ&A

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子宮外妊娠の判定と今後の治療

person 30代/女性 -

現在、不妊治療中で、先日2回目の体外受精を行いました。 11/2に新鮮胚移植(胚盤胞グレード5BA) 11/10に血の塊が出てしまい、受診。 血中hcgは8.57。着床はしただろうが、残念ながら初期の化学流産との診断。 その後11/17まで出血が続く。 11/18にしっかりリセットしていることを確認するため、血液検査。血中hcgは254。 hcgが上がっているので、子宮外妊娠の可能性も否定できないと言われる。 11/21(本日)、再度検査。hcg1024。子宮外妊娠の可能性大。ただ、エコーでは胎嚢は見当たらず。 子宮内膜は8ミリ、卵胞も22ミリあり、排卵期と類似。hcgが1000あるのにと医師にも首を傾げられる。 来週火曜に再度採血をして、経過を見る予定です。胚盤胞を移植しており、この時期のhcgの値としては低いのは分かっているので、正常妊娠の期待はしていません。 以下、質問です。 1.来週火曜に再検査し、hcgが上がっていれば、子宮外妊娠でも胎嚢が見えてくるものなのでしょうか?(要はどこにくっついているのか、判断できるようになりますか?) 2.経過次第だと思いますが、今後どのような検査や処置を行うことになるのでしょうか?処置をせずとも、自然に元に戻ることはありますか? 3.hcgが上がってきている状況で、排卵期のような状態になるのはありえるのでしょうか? 現在、出血も腹痛もありません。 (不安で精神的なものなのか、腹痛と下痢、胃痛はあります。)

1人の医師が回答

グレードの低い胚盤胞と卵の改善について

person 30代/女性 - 解決済み

PPOS法で26個採卵し、成熟卵は20(内3が変性卵)、未成熟卵は6でした。正常の成熟卵17を顕微授精し、正常受精が10でした。 6個が胚盤胞まで育ち、グレードは5日目分は4ABが1個、グレード2が3個、6日目分は3BCが1個、グレード1が1個でした。 また未熟卵が多く、胚盤胞もグレードのひくいものが多かったため、卵の質改善にミオイノシトールの服用を検討していますが、ミオイノシトールは多嚢胞性卵巣症候群の改善にも使用されるとの記述を目にしました。私の場合、採卵数は多かったのですが、月経不順はなくLH、FSHも正常値の為、多嚢胞性卵巣症候群とは言えないと言われています。 (1)グレード3や2以下の胚盤胞を凍結基準外とされるクリニックもありますが、グレードの低い胚盤胞を移植した場合、妊娠率が低いだけでなく、妊娠しても流産率や早産率、先天性異常や胎児の成長に影響しうるのでしょうか。また、グレード2でも十分妊娠の可能性があるのでしょうか。 (2)多嚢胞性卵巣症候群ではない人がミオイノシトールを服用した場合、必要以上にLHを下げてしまったりするのでしょうか。 また質改善の一方で、採卵数が減ってしまうのでしょうか。 (3)今回採卵前のトリガーは2回の点鼻薬でしたが、成熟卵を増やすために、hcg注射、もしくは点鼻薬とhcg注射の両方を使用することは有効でしょうか。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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