膀胱がん再発に該当するQ&A

膀胱がんの手術(経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)、腫瘍は一つです)をうけ5日間で退院しました。このタイプの癌は再発しやすいので3か月ごとに検査しましょうということで、3ヶ月後の検査で尿細胞検査をしました。その結果、ランクが“2”ということで又、3か月後に来院して下さいとのことでした。“1”から“5”までのランクで4以上だったら再発が考えられるというドクターの説明でしたが、“2”というのはどういう状態なのでしょうか。尿検査の詳しい内容を聞かず、後になってどういうところまで検査でわかるのか心配になりました。よろしくお願いいたします

６７歳男性です。前立腺がんと膀胱がんを併発しました。本日、前立腺がんの治療方針としている重粒子線治療の医療機関を初めて受診しました。その結果、再発しやすい膀胱がんの様子を見て、落ち着いてから重粒子線治療を開始しましょう、とのことでした。具体的には膀胱がんの経尿道的手術の今年５月から９か月経過の来年２月の時点で重粒子線治療の具体的なスケジュールなどを決めましょうとのことです。治療開始は、来年5月頃かと思います。現在はホルモン治療をしておりPSA 値も下がり順調に推移しているので、重粒子線治療の先延ばしも問題ないとのことです。この方針で問題ないかどうか、お尋ねいたします。 以下に、具体的な経過などを記載します。 1.膀胱癌 2023年5月経尿道的切除手術。5～10ミリくらいの単発。深達度Ta。異型度Low Grade。前立腺からは離れたところ。手術翌日に抗がん剤(ピノルビン)処方。2023年８月１回目の経過観察の検査は異常なし。 2.前立腺がん 膀胱がん手術と同時に生検。12本中2本陽性。グリソンスコア4+4=8と4+3=7。PSA10.0。リンパや他臓器への転移なし。MRI画像では「被膜を超えていることを否定できない。」との診断。2023年7月からホルモン治療開始。ゴナックス注射(1か月毎)とカソデックス服用。１か月後の2023年８月PSA値2.03。 以上のような経過です。今後の治療方針として冒頭の方針でよいかどうか、ホルモン治療の期間が長くなると予想されるがはこのまま継続でいいかどうか、膀胱がんの再発が繰り返された場合、どういう治療方針になるのか、などについてお尋ねいたします。どうぞよろしくお願いいたします。

一年前に膀胱癌になり、5mmの早期癌で膀胱鏡での切除をしました。去年の11月に再発転移がないかの定期CT検査をしました。結果は異常ナシだったのですがCT検査で、どこの臓器を調べたのかがわかりません。主治医に聞いたのですが、首から下を全部といわれただけです。どの臓器を調べたのでしょうか?お願いします。主治医は泌尿器の先生で、CTの結果は放射線課の影読の先生がみたと思います

膀胱癌治療中の妻の治療についてお尋ねいたします。妻の膀胱癌はtis,リスク大、ステージ１。6回のBCG治療（9/19最終回）を受け、10/25に膀胱鏡で検査をうけたところ、再発なしの診断でした。担当医から、次の治療として、11/1、11/8、11/15の3回BCG治療治療を行うとのことで、現在2回目のBCG治療中です。再発無し後のBCG治療の副作用は、その前の6回の治療より強く出ます。お尋ねしたいことは、再発無し後のBCG治療を行う理由（何も治療が無いよりも安心できるのですが）、再発無し後の副作用が強く出る理由。また、尿を検査しますが、担当医より、「きれいですよ」と言われますが、きれいと言う意味は、何を検査したうえでの判断なのでしょうか？お忙しいところ恐縮ですが、以上3点についてよろしくお願いいたします。

膀胱鏡検査及びMRI検査で膀胱がんと判定され、担当医からTurbtを提案されています。 MRIから、癌は上皮内に留まっていて下層部に浸潤は無いようです。ただドクターは、削ってみないとハッキリ分からないと言われます。 心配な点は、潜血と細胞診でクラス4と判定されたものの、現状何の痛みや血尿もなく、このままにして数年生存できれば 80歳超の老人にとって、その選択肢もありかと思います。特に、Turbtしても再発し易いというドクターもおられるので 手術すべきは迷っています。息子は、手術できるならやるべきだと言っています。再発覚悟で手術すべきでしょうか？ 再発した場合、またTURBT手術になりますか？Turbtは削った癌細胞をどうやって体外に出しますか？これらにつき ご教示お願い致します。 SSSJ

68歳の父が先日肝転移と診断されました。 約4年前に非浸潤性の膀胱癌（カリフラワーの様な腫瘍）になり、内視鏡手術で摘出、その後１度膀胱内に抗がん剤を注入して3ヶ月おきに尿細胞検査や血液検査、膀胱鏡検査を受けていました。その後1年で再発し、同じく非浸潤性の腫瘍で、同じ手術ののち今度は3ヶ月おきに抗がん剤？を注入し、膀胱鏡の検査などもしてきました。その後3年は再発も見られいませんでしたが、今回1年ぶりにCTを撮った際に肝臓に影が見つかり、肝転移と診断されました。 その際に泌尿器科の先生は膀胱癌からの転移では絶対ないとおっしゃっていて、今まで造影CTで膵臓や肺胆管等、胃カメラや大腸カメラで検査しましたが、原発の場所が見つかりません。後日MRIとPET-CTの検査予定です。 そこで質問ですが、まず肝臓の腫瘍は2.5cmくらいだそうです。（1年前にはなかった） エコーと造影CTでの確定診断だったのですが、肝転移で間違えはないのでしょうか？ 後、膀胱癌からの転移は絶対に考えられないのでしょうか？ 父は原発巣を早く見つけて治療がしたいと言っていて、毎日落ち込んでいて心配です。 画像もなく情報量も少なく回答も難しいかと思いますが、何かご意見などあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

70代母の膀胱癌について質問させて頂きます。 [経過] 2020年4月キノコ状の膀胱癌TURBT。 2021年2月、小さな突起状の腫瘍が複数再発しTURBT2回目の後、BCG注入療法8回を行いました。 2022年1月、膀胱内に炎症があり上皮内癌の疑いありとの事。癌であれば全摘を視野にとの事でしたが、母が強く拒否したためPDDによるTURBTができる病院を紹介して頂き、より確実な病理検査とCISであっても完全切除を目指して手術を受けました。 結果、癌の再発ではありませんでしたので経過観察になりました。 [相談] １.今後のBCG維持療法について。導入時に副作用が強く、特に夜間頻尿で2時間毎にトイレに起き熟睡できない状態が1年程続き、3回目手術時のCISが疑われた炎症もBCGの副作用ではないかとの事でした。 再発予防を第1に考え維持療法を続けるべきか？副作用を考え終了すべきか？ ２.経過観察にウロビジョンというDNA検査を希望しています。クリニックでも採用している検査なのでしょうか？ ３.再発した場合について。上皮内癌の場合蛍光膀胱鏡によるものと白色膀胱鏡によるTURBTでは病理検査や完全切除において劇的な差があるのでしょうか？ ４.膀胱全摘になった場合、腸を使った膀胱再建術を行える病院は限られるのでしょうか？ロボット手術を導入しているような病院なら通常行える手術なのでしょうか？ ５.経過観察のために地域の病院を新たに探さないとなりません。クリニックのような小さな病院で診て頂いた方が再発時に希望の治療が可能な病院を紹介して頂けるなど、後の選択肢が増えるといった事はあるのでしょうか？ 沢山の質問になってしまい申し訳ございません。 これから紹介状を出して頂くにしても、どのような病院にお願いしたら良いかわかりません。 ご回答お待ちしております。

７５歳の父の事で相談させてください。 父の病歴：膀胱癌、糖尿病（インシュリン注射７）、高血圧、しこんかん症候群など 膀胱癌からの肺複数転移、骨転移で、抗がん剤が効かず、キイトルーダをはじめました。 キイトルーダと併用して翌日にハイパーサーミア（温熱療法）を胸部にしています。 高圧酸素療法も併用できればと考えていますが、肺転移がある場合は高圧酸素療法の併用はあまり適さないですか？肺の癌が飛び散ったりする可能性もありますか？ 高圧酸素の先生との相談は来年になるので、わかる方がいたら教えてください。 また他にやったほうが良いと思われることがあればぜひ教えてください。 現在キイトルーダ１回終了で、来週２回目の予定ですが、血尿と手の震えが出てきました。 キイトルーダの副作用でしょうか？血尿は膀胱癌再発の可能性もありますか？ 他転移の時点では膀胱内はキレイとのことでした。

初めまして。 去年の3月に膀胱がんがみつかり、T1g3との結果が出たため、4月末に2度目の手術を行い、BCG治療しました。 現在3ヶ月ごとの経過観察中で、3月頭の検査では、再発ありませんでした。 しかし、その３週間後あたりから頻尿になり、昼間は2時間おき、夜中も２回起きるようになり、３週間以上続いています。 再発したのかと、とても不安です。

2023/3　初期症状　排尿痛、頻尿 強烈な尿意 2024/11(1年8ヵ月) 尿細胞診検査　レベル5 2024/12 膀胱鏡検査:上皮内癌。 まだTURBTをしていないので癌のステージは分かりません。 上皮にぶつぶつとした癌が３ヵ所位。 CT(造影剤)検査の結果、転移なし。 質問がたくさんあってすみません。多過ぎる場合、★のマークがある質問だけでも回答をください。 ★１，TURBT→BCG注入療法８週間予定。 この後、維持療法(BCG注入療法)を３ヵ月毎(いつまで？)行う条件とは何ですか？ ２，膀胱がんの上皮内癌の治療は、膀胱内にBCGを注入する治療が第一選択です。 以前は膀胱を全て摘出する（全摘）必要がありました。 →いつ頃まで、膀胱全摘だったのですか？ ３，膀胱がん。私の尿道から膀胱がんが風呂の中に入って、家族に感染することはありますか？ ４，排尿時、亀頭が痛むのは、尿に含まれた上皮内癌が亀頭を通るから痛むのですか？ 剥がれ落ちて尿に含まれる癌とは棘のような質があるのですか？ ★5，上皮内癌　ぶつぶつとした癌が３ヵ所位(いずれも離れた場所)あったのは、一つの上皮内癌が広がったのではなく、それぞれの場所から癌が発生したということですか？ また、TURBT、BCGで治癒しても、癌の発生場所がたくさんあるので再発しやすい癌でしょうか？ ★6，上皮内癌→TURBT→BCG８週間→３ヵ月毎に検査予定です。 再発した場合、どのような対処をすることになりますか？ 特に膀胱全摘になる条件とは何でしょうか？ ★7，ぶつぶつとした癌＝異型度は高いですか？ 腫瘍(塊)ではなく、ぶつぶつした癌でした。 ★8，上皮内癌が筋層に浸潤していない場合(ステージが不明ですが)、生存率と膀胱全摘手術回避はどのくらいでしょうか？