要経過観察に該当するQ&A

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円錐切除術後断片陽性 要経過観察を勧めるわけ

person 40代/女性 -

子宮頸部高度異形成で円錐切除術を受けました。以下 病理組織検査報告書 提出された検体は子宮頸部円錐切除術にて切除された組織片1個で12時方向で割を入れて開いた状態の大きさ64×14×9mmである 12分割して組織学的に検索したところ1-2,4-5,7-9,12時のrquamo-columnar junction近傍で、腫大した核を有するN/C比の高い異形扁平上皮細胞が、上皮ほぼ全層を置換するように、密に増殖する像が認められる。著名なglandular involvementもみられる。表層への分化傾向は不明瞭である。1時7時8時方向では、glandular involvementと間質浸潤との鑑別を要する像が認められるが、鍍銀染色では基底膜様構造が確認され、間質への浸潤は明らかでないと考える。扁平上皮内癌[HSIL/CIN3]に相当する。病変は2時で最大で、標本上8mmである。標本上の切除断片には、9時方向の子宮側断端に腫瘍細胞の露出が疑われる。 49歳生理はありますがもう子供は望んでおらず、再発や定期検診のわずらわしさもあり子宮摘出も視野に入れてますとお医者様に伝えましたが、どこまで異形成が進んでいるのか確認する必要もある為(過小手術リスク)円錐切除術をやってから判断しましょうと言うことになりました 今回の円錐切除術で断片陽性との診断が出たのですが まだ子宮摘出の段階ではなく3ヶ月毎の経過観察で良いと思うとの事でしたが、 断片陽性🟰残ってる物もCIN3ではないのですか?何故子宮摘出ではない? 経過観察の細胞診でしっかりと場所を特定して検査可能なのでしょうか? 大学病院で毎回先生が違うので不安です 現にコルポをやり組織診の診断結果見落としがあり急遽円錐切除術を早めた経緯があります (一部は間質を伴って乳頭状に増殖しているようにもみえる。)この一文見落とし

2人の医師が回答

3か月後、要経過観察との診断ですがそれまでの期間の過ごし方について

person 40代/女性 -

23年の12月半ばに右の胸から少量の分泌があり(下着につまようじの先ほどのものが点々とつく)色が茶色っぽいことや乳首の先に小さなかさぶた状のものがついていたりしたので血が混ざってると思い、ドゥイブスサーチで検査したところ「右乳頭に高信号結節が認められるが、脂肪抑制T2強調画像でも高信号結節として描出されており、濃縮嚢胞もしくは乳頭内の粘稠な乳汁と考えます。がんを示唆する所見は認めません」との診断でした。高濃度乳房だと書かれていましたが炎症なども無しでした。 その後は分泌もなく普通にすごしていましたが、今年7月中仕事がとても忙しく左腕をひどく痛めてかなり苦しい毎日をすごしていた結果ストレスなのか色々な不調が出てしまい、右胸のほうも8月5日に同様の分泌物が再び下着についていたので今度は乳腺科を受診しました。エコーとマンモを受けましたがやはり乳頭内に何かしらあるが、現段階では判断が付かないので3か月後に経過観察でもう一度エコーを受けることになりました。 ちなみに乳房内に小さな石灰化は認められる箇所があるが、正常の範囲内であるとのことでした。マンモの時に分泌は無かったので細胞検査には回せませんでした。 3か月後に乳頭内の何かが大きくなっているようだと悪性の可能性もあるといわれたのですが、3か月も待っていて大丈夫なのでしょうか?(可能性としてはホルモンバランスの乱れ、乳管内乳頭腫、嚢胞、非浸潤性乳管癌かもとのことです、口頭でしたのでうろ覚えですが) 他の病院も受診してみたほうがいいのか迷っています。 今まで風邪すらほとんどひかない人生だったので戸惑っていますし、頭の片隅に常に不安がつきまとっていて今もこれを打ちながらストレスで吐き気がしてきておかしくなりそうです…。自分でもどう過ごせばいいのかが分かりません。アドバイス頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

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