２型糖尿病に該当するQ&A

60代半ばの母のことでのご相談です。 9年ほど前に、1型糖尿病と診断されインスリンを打っています。 しばらくはそれで何もなかったのですが、2年ほど前に、吐き気がして食事が取れなくなり、病院に行くと、十二指腸が閉塞している事が分かり、同時に膵臓癌が見つかりました。膵臓の一部切除と十二指腸も切除し、胃と小腸をつなぐ手術を行いました。 手術は成功したのですが、その後に抗がん剤治療を行なった結果、体調が悪くなりまた食事が取れなくなりました。 抗がん剤の飲み薬に変えましたが、それでも良くならず、抗がん剤治療はストップしました。 それでも半年〜1年間は、ご飯が食べられなかったり、食べられるもの、食べられない物があり、食事は苦労しましたが、少しずつ改善に向かっているように見えましたが、その間も尿路結石、インスリンの管理がうまくいかず、意識がなくなり、転倒して骨折。など入退院を繰り返ししました。 手術をしたら、今まで通りに食事もできるようになるかと思っていましたが、全然よくなりませんでした。病院からは、大きな手術をしていて、本来栄養を吸収するべき臓器を切除していることもあり、体が栄養を吸収できていない状態。という説明をずっと受けてきました。 そして、半年ほど前に、腹痛でまた　母が救急搬送され、手術をして繋いだ小腸が詰まっているので、それを広げる手術をしました。 胃カメラのような状態でカメラをしながら広げてもらう処置をしました。 それで良くなるのかな。と思っていたのですが、今現在、また食事が取れていません。 少しは食事が取れるのですが、食事を摂った直後に便になり、すぐ出てしまう状態です。 すぐに便となり出ているので、栄養が取れていないのか、体重減少しています。 毎月検診に行っていますが、9月ごろの検査で膵臓癌の再発の可能性も頭に入れおいてください。と言われていますが、2月にCT検査をする予定です。 2月までCT検査を先延ばしにしても大丈夫なものか分かりません。 母は長く病気の時間も続いたせいか、精神的にも安定しておらず、なかなか病院にも行ってくれません。 食事がちゃんと取れない。状態が3年ほど続いていて、病院からも大きな手術をしているから栄養が吸収されない。という説明しか受けておらず、栄養が吸収されてないから、どうするべきなのか？が分かりません💦 まずは今食事がとれず、日々衰退していますので、なんとか説得して病院に連れて行きますが、同じ事の繰り返しで、改善が見られないので、転院するべきなのか？ 転院したとしても、手術もしているし仕方がない事なので、どこの病院でも同じ診断になりそうなら、転院しないでおこうと思っています。 私に専門的知識がないので、分かりづらい文面かもしれませんが、よろしくお願いします、

29歳男性です。 持病に双極性障害2型と病気不安症、腎性糖尿があります。 ここ半年高血圧が間欠的に出るようになり、腕や足に靴下や腕時計、袋の紐の痕が残りやすくなり、腎臓を始めとした病気が不安です。 7月に心療内科で血液検査を予定していたのですが、不安を訴えたところ、中止となってしまい今年のクレアチニンや肝臓の数値は分かっていません。去年は中性脂肪以外問題ありませんでした。 しかし不安が強く、自分から血液検査を申し出にくく、今日までズルズルと引きずっています。 それ程重くない紙袋を持った1時間後の腕の画像をあげますので、むくみかどうか判定して頂けないでしょうか？また、自分でスネを押した時に痕が残ることも、夜間頻尿もないのですが、これは腎臓病を疑わなくてもよろしいのでしょうか。ここ数年運動不足です。回答宜しくお願い致します。

リパーゼの値についての質問です。ご教示ください。よろしくお願いいたします。 4ミリの分枝型膵嚢胞があり、膵がんの家族歴もあることから一年に一度MRI検査をしています。また、昨年夏に行った糖負荷検査で境界型糖尿病と診断され、インスリンの分泌量も少ないため先月超音波内視鏡検査を行い、特に問題はないとの結果でした。 昨年末よりα-グルコシダーゼ阻害薬（ボグリボースOD錠0.2mg）を昼食と夕食の前に服用しています。昨日の血液検査の結果でリパーゼの値が147でした。リパーゼの検査項目は、昨日が初めてになります。医師からは膵嚢胞による影響ではないかと言われました。現在のところ、膵炎と思われるような自覚症状はありません。以下、質問になります。 １．嚢胞の影響でリパーゼが147になることはありますか？基準値上限の倍以上の値になる 　　ので気になります。 ２．次回の血液検査が三ヶ月後になります。その間、何かしておくべきことはあります か？ ３．仮にリパーゼの値が嚢胞と関係のあった場合、リパーゼの値が高止まりすれば嚢胞 　　が大きくなる可能性はありますか？

47歳男性。普通体型です。CKD3aに進行中で、境界型糖尿病あり、LDLは正常上限域です。いずれも薬物治療の基準は満たしておらず、腎臓内科でも経過観察とされています。 ただ、複数のリスクが重なっていること、まだ47歳であること、生活習慣は平均的だったものの体質的に弱い部分があると感じており、今後の予後が不安です。 運動・食事の改善は取り組んでいますが、心腎保護のためスタチンやSGLT2阻害薬などの早期薬物介入を考慮することは有効でしょうか？ 日本の保険診療の範囲で導入できるのか、またどの診療科に相談すべきかも含めて、ご意見をいただきたいです。 ### 基本情報 * 年齢：47歳 男性 * 身長：176.4 cm * 体重：64 kg * BMI：20.4 * 血圧：114 / 71 mmHg * これまで大きな病気：特になし * 喫煙：喫煙歴なし * 飲酒：飲めない体質でずっと飲んでない * 運動習慣：少ない。現在取り組み中。 * 食事：甘いもの、塩味はすき。現在は改善中。 ### 腎機能 * eGFR： * 2021年：59 * 2025年2月：52.5（ステージ3a） * クレアチニン（血清）：1.21 mg/dL * 尿素窒素（BUN）：15.8 mg/dL * 尿酸：6.0 mg/dL * 尿蛋白：陰性（微量アルブミン尿は未測定） ### 血糖関連 * 空腹時血糖：99〜101 mg/dL * HbA1c：5.8〜5.9 % * OGTT： * 空腹時：104 mg/dL * 1時間：171 mg/dL * 2時間：177 mg/dL * 判定：境界型糖尿病（IGT） * インスリン分泌指数（Insulinogenic Index）：0.43 ### 脂質 * LDL-C：132 mg/dL * HDL-C：61 mg/dL * 空腹時中性脂肪：96 mg/dL ### 肝機能 * AST：20 U/L * ALT：16 U/L * γ-GTP：18 U/L ### その他（免疫・特殊項目） * IgA：361 mg/dL * IgG：1429 mg/dL * IgM：89 mg/dL * C3：138 mg/dL * C4：30.5 mg/dL * 抗核抗体：40未満

32歳です。1.2週間ほど前から急に切迫した尿意が起こり、少量尿漏れしてしまいます。 産後7ヶ月目ですが、妊娠後期の尿漏れはあっても産後は尿漏れなく過ごしていました。 授乳中でもあり、たくさん水分をとっていますが、最近まで切迫した尿意、尿漏れはなく過ごせていました。月齢とともに授乳量は減ってはいますが、、、。尿意は1〜2時間程度起こり、夜間は間隔はあきます。尿漏れも毎回ではありません。 また、妊娠糖尿病があり、産後の検査でも境界型と言われてしまい、その後は生活習慣に気をつけて、7月にあった健診ではHbA1cは5.1に改善、体重は10kg減量、BMIは17になりました。以後も生活習慣は変えておらず、体重は維持したままです。 この突然の尿漏れ、切迫した尿意は何によるものなのかわからず、受診すべきにしても何科に行くべきか分からないので教えてもらいたいです。

妊娠糖尿病になり、産後2ヶ月で75g OGTT検査を受けてきました。結果は空腹時72、1時間後167、2時間後118で正常型に戻っているとのことだったのですが、以下について気になっています。 1. 前日は夜21時以降、絶飲食とありましたが、コップ一杯程度の水を飲んでいます。また検査の待ち時間中も、120分後値を測る20分ほど前にコップ2杯程度の水を飲んでしまいました。これらの水を飲んだことで数値が本来より低く出てしまっている可能性はありますでしょうか？ある場合、どれくらい低く出る可能性があるのでしょうか？ 2. 一方でhba1cの方は5.9でした。妊娠前の今まで受けた人間ドックなどでは5.1〜5.5で落ち着いていました。また残っていた測定針でたまに産後に血糖値を測ると食後2時間でも165だったり、食後4時間でも125など高い数値が出ることもありました。産後はスーパーのお惣菜や弁当を食べることが多く、そういったものを食べた後にこれらの数値が出る傾向にあったのですが、75g ogttの結果が正常でもこのように日頃の食事の内容で高い数値が出るというのはあることなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。