icu集中治療室に該当するQ&A

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人工呼吸器を外した後の経過と人工呼吸器の設定

person 10歳未満/女性 -

4歳の低体重の娘が風邪をこじらせ、かかりつけ医から救急車で搬送、集中治療室で挿入式の人工呼吸器を1週間ほどつけました。その後一般病棟に移りましたが、予後がよくありません。 集中治療室で絶食が多かったため、11kgから9.4kgに減っており、本来ならすぐに治まるはずの鎮静剤の離脱症状が主治医の予想よりも長くかかりました。今も日中ほぼ寝たきりで、ベッドの上から動けません。 また一度人工呼吸器は外れたのですが、非挿入式の人工呼吸器を使っています。睡眠時に呼吸回数が減り、二酸化炭素の排出が悪くなるようです。 集中治療室を出るときに、人工呼吸器を使ったから、呼吸のために胸のリハビリをたくさんする必要があると聞きました。現状そのようなことはしていません。 聞きたいことは、一般的に集中治療室で人工呼吸器を使い外すことになった場合、外した後どういう症状が出やすいのか?どういう処置をしたり、どういう経過をたどってよくなっていくのか?成人と小児で違いがあるのか? 加えて聞けるなら、人工呼吸器の設定についても聞きたいです。 呼吸回数の設定はどのように決めるものでしょうか?患者の自発呼吸数は無関係でしょうか? 呼吸回数の設定を上げても下げても、血中酸素濃度が下がっては上がりを繰り返します。設定値が大きいと急激に下がって急激に上がります。設定値が低いとゆっくり下がってゆっくり上がってきます。どちらの方がマシなのでしょうか?

1人の医師が回答

7ヶ月乳児 首振りが増えた 薬剤 離脱症状 

person 乳幼児/男性 - 解決済み

7ヶ月の乳児ですが、 先天性心疾患の術後、縦隔炎になってしまい再度開き膿を出してもらいました。その手術後なかなか抜管ができず1週間ほど集中治療室で過ごしておりました。今は抜管でき集中治療室を出て5日目でネーザルハイフローもなしで病棟過ごせております。 お聞きしたいことが、 集中治療室で抜管し目を覚ましてから首をすごく振るようになりました。白目になっているときもあります。なにか病気なのでしょうか?調べるとてんかんなどが出てきて不安です。 状況としては、ベッドで寝かしていると基本機嫌が悪く泣いており首を振っています。抱っこや哺乳、お風呂の時はとくに首も振りません。術前は眠い時は首を振っていましたが、1人で仰向けで遊ぶこともできていました。今はベッドに置くだけで泣いて首を振っています。抱き上げると首振りはやめますが泣き止まないときも多いです。お昼寝もなかなかできない状況です。 発熱もあったのですが、今は下がっております。機嫌の悪さは集中治療室で使っていた鎮静剤?や痛みを和らげる薬?等の薬剤の離脱症状ではないかと言われていますが、いままでにないくらい首を振って白目をむくときがあるのもその症状の一種の可能性はあるのでしょうか?なにか脳がおかしくなってしまったのかと心配です。 また、本日たまたまかもですが大泉門がいままで以上に凹んでいました。泣き続けて汗もかいており脱水気味なのでしょうか?哺乳ができていれば一旦は大丈夫でしょうか?

7人の医師が回答

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