psa変動に該当するQ&A

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片腎・糖尿ですが、eGFR値が良くないのと、血液検査で急にPSA値が上がりました。

person 60代/男性 - 解決済み

昨年左腎盂癌で左腎臓を全摘、もともと糖尿です。手術後eGFRは34~36程度で推移していましたが、今回の血液検査で32.4まで下がってしまいました。クレアチニンも1.63と以前より上がってしまいました(1.5程度で推移してました)。今回さらにPSAが1.0以下で推移していたのに、急に3.5まで上がってしまいました。因みに糖尿はオゼンピックを週1回0.25ml注射しており、HA1cは5.9程度で推移しています。糖尿の主治医からは蛋白質を減らし、その分多少炭水化物を増やす様に言われ、また、PSAは急に高まったが許容範囲なので、次回の健診まで様子を見る、と言われました。 1.片腎故、透析が心配ですが、蛋白質を減らして、淡水化物を増やすと糖尿が悪化し、 最終的にも腎臓に負担がかかるのではないか心配です。腎臓と糖尿は密接に関係していると思いますが、どの様な食生活を送れば良いのか心配です。 2.PSAが急激に上がりましたが、様子見で良いのでしょうか?次の健診は来年2月す。 父親が晩年前立腺癌でしたので、心配です。 以上2点宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

前立腺癌、肥大症の疑いに対する対応について

person 60代/男性 -

経緯を記載します。今後の対応につきご教示いただければ幸甚です。 1.2022年3月:脳血管障害でカテーテル治療。手術後、尿道カテーテル留置5日程。2.同年4月:大学病院にてPSA値が7.16と増悪(過去は4未満で推移) 3.同年5月:MRI→所見は前立腺癌を示唆する異常信号機(T2強調像低信号やADC低下)や造影早期濃染域は指摘できず。PIRDAS2点以下 有意なリンパ節腫大、腹水なし。 前立腺の大きさは46×34mm 前立腺癌を示唆する所見は指摘できず。 4.同年5月、別の病院(自宅近く)にてPSA測定:3.06 医師所見:4月のPSA7.16は3月手術での尿道カテーテルの影響が考えられる。継続してPSAの推移を見ていきましょう。5.同年8月PSA測定:2.29(FREE PSA 0.49 ft比は21で低め) 以上のとおりです。自宅近くの病院では来年2月に再度PSA値測定を行う予定。 自覚症状としては、明け方にトイレに行くのが習慣になってきており前立腺肥大症の影響かと思います。自宅近くの病院医師からは、年齢(60代後半)も考慮して前立腺肥大症は確かに関係しているが、敢えて薬を飲むほどの状態ではないので経過観察で様子を観てみましょうとの判断です。以下質問です。1.PSAの推移を見るのは医師の指導とおり、6ケ月単位で良いか?2.MRIでも指摘されている前立腺肥大症(46×34mm)について服薬・治療の必要はないか?3.血液検査上は7.16(2022.04)→3.06(2022..05)→2.29(2022.08)※FREE PSA 0.49 ft比は21で低め) と数値だけを単純に見ると減少傾向ですが経過観察で良いか?4.明け方の排尿(あまり量は出ません)が前立腺肥大症ならば服薬で改善しますか?、以上よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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