腸閉塞手術に該当するQ&A

腹腔鏡で膀胱全摘と回腸導管手術を受けました。 過去に膀胱癌に対する放射線治療を受けているので、開けてみて回腸の状態が悪ければ他の方法に切り替える計画でしたが、状態が良かったとの事でそのまま回腸導管となりました。 12時間かかりましたが手術自体はうまくいったそうで、術後の経過も11日目までは順調で、ガスも出たし便通もあったのですが、12日目に38℃近い発熱になり、以降、発熱したり収まったりの状態が８日間続いています。　（収まるのは解熱剤や抗生剤の効果だと思います。） 発熱以外は何も自覚症状はありませんし、CTで見る限り、少し回腸が腫れている程度で特に問題ないそうです。　血液検査も異常なし、尿も綺麗です。　聴診でもイレウスの兆候は認められないそうなのですが、念の為という事で絶食状態に戻されてしまい、便通も止まってしまいました。　ガスは出ています。　現状は栄養剤の点滴で、飲水のみ許可されています。 いずれ発熱が収まれば良いのですが、８日も続くと不安ですし、絶食が続くと腸がさぼってしまうのではないか？　という思いもあります。　食べないと力が入らないので歩行訓練も滞り気味ですし。 このままの状態で、発熱が収まるのを待つしかないのでしょうか？ 回腸導管の術後12日目から高熱が出始めたが、熱以外の症状が無い場合、原因としては何が考えられるのでしょうか？

お世話になります。 5年程前に右卵巣・子宮摘出(開腹手術)をしており、その約半年後に絞扼性イレウス・腹膜炎で開腹手術をしている者です。 昨夜22時頃、座っている状態から体勢を変えた瞬間に左下腹部〜左腰辺りにズキっと痛み、その後めまい・下痢(3回)がありました。 今もまだ同じ場所に痛みがあり、先程排便をしましたら真っ黒な下痢でトイレットペーパーに付いた便を見ると【海苔の佃煮】の様な色・状態でした。 なお、現在の体温は36.9℃です。 これは卵巣出血の可能性はありますか？ また早めに病院に行った方が良いのか、それとも来月9日にある定期検診まで待っても良いのか悩んでおります。 4年程前にも卵巣出血(左側)を経験しております。 その時は約半月後の定期検診時に主治医に報告しエコーにて【卵巣出血があった】と診断されました。 余談ですが2ヶ月前より左下腹部の痛みがあり、腸管に子宮内膜症が発生しているかもとの事で経過観察中です。 今回の症状が卵巣出血では無かった場合、何か考えられる疾患がありましたら教えて頂ければと思います。 まとまりの無い文章で申し訳ございません。 お忙しい中大変恐縮ではございますが、どうぞ宜しくお願い致します。

昨年3月に胆管癌（遠位部）と診断されました。 手術の選択肢もありましたが、高齢のため術後の回復が難しく寝たきりになる可能性があると医師に言われました。 最終的に手術をせず、ERCPのみで経過を見ることになりました。 その後は順調で、特に症状もなく、食欲も我々と同等に食べられていました。 今年の梅雨時期になり、発熱や肝酵素値の上昇、CRP高値でステントの入れ替えを行う事になりました。 無事に処置は済み、がんの大きさの変化や周囲への浸潤も見られなかったと言われほっとしました。 その後、症状も落ち着いていたのですが、たまに発熱や、食欲不振、嘔吐などがみられました。 その都度、輸液と抗生物質投与によって落ち着きました。 ところが、先週より嘔吐が頻繁になり、食べると戻すようになりました。 水すらも飲むと吐くようになり、緊急的にERCP等の処置をした病院ではなく、近医にて検査入院しました。 結果十二指腸への腫瘍の浸潤がみられ、イレウスを起こしていたようです。 医師からは、週単位の余命、長くて1～2か月と宣告されました。 7月の時点では、癌の大きさに変化なく、浸潤も見られないと言われていただけに、家族としてはまさに晴天の霹靂です。 これだけの短期間に、一年以上変化がないと言われていた腫瘍が、急速に浸潤することは珍しくはないのでしょうか？ アドバイスを頂けると幸いです。

二年前に「ステージ四の胃癌」で、胃全摘且つ脾臓全摘の開腹手術を受け(後日聞いた所 腹膜播種が有ったとの事)退院後は通院で抗ガン剤の点滴と、抗ガン剤何種類かを経口で 服用して居ました。三年目に入り 、少しホッとした時に突然イレウスに成り、結果的に 「ストマー」を増設し、余命宣告を受けました。今後はどの様な症状が出るかが分からない と言われ、自分に何かが有った時の事を考えて実家に戻り(手術を受けた主治医からの紹介状 検査結果、その他を受けて実家の近くの病院に掛かって居ます。一年後に突然腹水が溜まり 脚も腫れ歩く事も出来無く成った為、腹水を抜く処置を受け3000mlを抜いて貰い少し楽に 成ったと思う間も無く 、二回目として腹水を抜く処置を受け(今回は4500ml)少し体力が戻った時、「オブジーボ」を受け始めました。このままでは体重もおち不安です。 たまたま「コロイド ヨード」と言う治療法が有る事を知りましたが、今お世話に 成って居る先生に 、この事を言い出す事が出来ず「コロイド ヨード」の事を言い出す事が出来ません。 又、この療法 について も詳しい事が分からないままで 悩んでいます。 アドバイスを頂きたいと思い 、この欄をお借りして質問をさせて頂きました。

65歳女性です。先ほど同じ内容あげましたが、数字が間違えいました。あげ直します。 骨粗しょう症の検査をしたらあまりよくないとのことで、投薬か注射をすすめられました。 検査結果 大腿骨　　　若い人と比較して55% 腰椎　　　　若い人と比較して62% 歯が非常に悪く虫歯だらけで部分入れ歯を検討している状況のため、副作用の顎の壊死が不安で、歯の治療が済んでからやるか、もしくはやるとしてもカルシウム剤のような軽い薬では無理ですか？ 緊急に投薬や注射治療は必要でしょうか？？ 歯に影響が出る可能性のあるような薬は体にも副作用は出ますか？？ 15年前大腸がんになり手術になり、術後一年でイレウスになり小腸も大幅に切除したため、それ以降、大きな病気はしていませんが、体力が落ち肺炎や腸炎で入院することもたびたびあり、骨粗しょう症の強い薬を使うことへの不安もあります。 検査結果 腰椎　　0.616　　　　 大腿骨　　0.431 ちなみに、骨折はしたことないです。

10歳の息子がエルシニア腸炎でリンパ腺を切除しました。その後、退院しましたが５日後に術後イレウスということで再手術をしました。 術後はしばらく良好でしたが、大建中湯を飲むようになってから微熱が出るようになった気がします。 退院した今でも、朝は36.6〜36.8度なのですが、１日に５〜６回の検温をすると36度台〜37.5度をいったりきたりしています。 こちらで大建中湯について調べると、この漢方で発熱はないと先生達はお応えしているのですが、漢方ではないとすると何故、微熱が毎日、しかも１日で何度も上がったり下がったりしているのか分かりません。 退院前も主治医の先生からも原因が分からないと言われました。 熱は出ても本人はいたって元気で血液検査やレントゲンの結果はもちろん、排便、排ガス、食欲、どれも正常なので自宅で経過観察と言われて退院しました。 ただどうしても毎日、微熱が出るのが気になります。 だからと言って、再発が怖いので大建中湯をやめるということもできずにいます。 何か理由があるのでしょうか？

53歳 女です。 10月29日 唇のヘルペスと口内炎でかかりつけの内科でビタラビンとデキサメタゾン　抗生剤4日分を処方　尿検査　潜血＋2でした。疲れからの膀胱炎かなとの事でした。 11月10日 右腰（腰方形筋、臀筋辺り）の痛みで起床時、何かにつかまらないと立ち上がれない 11月12日　右足の付け根の痛み 11月15日 整形外科受診　レントゲンでは腰の軟骨が1箇所出ているが痛みはそのうち和らぐでしょうとの事。足の付け根のリンパの腫れが認められ、セフジニルカプセル5日分、ロキソニン、湿布、コルセットが処方されました。 現在までコルセットは毎日つけて、週に3回ほど腰に電気を当てに通っています。 11月16日 4月にイレウスで入院しているため、経過観察で内科で診察時に前日までの経過を説明、血液検査、骨盤のCTは異常なし、尿検査もしましたが特に問題ないので整形外で出ているお薬を飲んで様子を見てくださいと言われましたが、尿沈渣の結果が気になります。（写真添付） この日くらいから、起床時、何かにつかまらなくても立てれるようになりましたが、椅子に座らないと痛みでズボンなどは履けません。 11月22日 腰と足の付け根の痛みが取れないので再度整形外科で受診。超音波でまだリンパが腫れているとの事で、セフジニルカプセル100mg5日分処方されました。 時々右下腹部に鈍痛あり、イレウスの予防のため大建中湯とビオフェルミンを服用中です。 夜中に痛みで何度か目が覚め寝不足ですが仕事は行っています。事務仕事です。 尿沈渣の結果と足のリンパの腫れに関係性があるのか？何科に行けば良いのか？また、どのような病気が想定されるのか気になります。 16歳、24歳、32歳頃、卵巣嚢腫で手術左卵巣は摘出、24歳子宮筋腫で子宮摘出しています。 よろしくお願いします。

よろしくお願いいたします。 身長169センチ、体重64キロ 4年少し前に睡眠時無呼吸症候群と診断されCPAPを使用中。 服薬は昔から重度の便秘症のため数年前からリンゼスを朝2錠服用。 寝る前にAGA治療薬デュタステリドを服用。 病歴は昨年2月に小腸イレウスで入院、手術は回避できてイレウスチューブのみの処置で退院。 今年4月に歩行中、いきなり不正脈を感じて病院（循環器専門）に行くと心房細動とのことで、ホルダー心電図、心電図、血液検査などを受け、点滴投与していただきましたがチャズ5に1つも該当しないとのことでアブレーションも服薬もなく経過観察中。 最近、少し歩くとすぐに心拍数が上がり1時間以上90から高い時は120近くになります。 ただ、心拍数が上がった際に携帯用心電計で計測しても頻脈の表示は出ますが心房細動などの異常心電は表示されません。 先日、血液検査と心エコー、ホルダー心電検査を受けましたが脈が速くなることはあっても歩行後で不正脈は出ていないとのことでした（期外収縮は12回） その後、睡眠時無呼吸症候群で通院している病院に引き継いでいただきました。 お尋ねしたいのは、そこまで激しい運動をしない普通の歩行でここまで心拍数が上がり、少し長い時間続いても胸の痛みや吐き気などなく心電計の異常ががない場合は気にする必要はないでしょうか？ 今後、どのような症状が出たらどのように対処するのかもアドバイスいただけますと幸いです。 早いと感じた時は脈が強いからか、体が少し脈に合わせて揺れます。 心房細動が発症した際に、念の為フレカイニドとワソランを処方していただきましたが2回ほど頻脈の症状が出た際に服用しました。 よろしくお願いいたします。

65歳の父の病状についてです。 12日(月) 突然の左下腹部の激痛、血便 虚血性大腸炎とのことで入院 激痛のためフェンタニル2cc/1時間 CRP17 激痛に耐える生活が5日続く 発熱37.5～38.0℃ 絶食 17日(土) 痛みが少し落ち着きフェンタニル1cc/1時間 CRP17 検査で今は手術の必要はない １日に水200ccを飲んで良い 絶食 18日(日) 胃の張りが強くチューブを入れると、どす黒い液体が大量にでてくる。 イレウスの疑い たまにゲップ、おなら、便が出る 絶食 20日(火) 胃に胃液がたまる状態が続く。 絶食は続くが、夕食時に処方されたラクオールと大建中湯を飲むと、胃の張りと激痛で一晩苦しむ。 21日(水) 痛みはほとんどないが、フェンタニル0.5cc/1時間(医師からは万が一に備えるためとの説明) チューブで胃液を出し続けている。 たまに注射器で抜くと100ccほど出る。 最初12日に搬送された際、CTに胆石が写ったため胆石との診断で帰され、胆石の痛みではないと再受診しても(すでに血便あり)また帰され、深夜に大量の下血で再度搬送され、虚血性腸炎で入院になりました。 入院までの経緯、昨晩処方された薬で激痛が起こったことで、父は病院への不信感を募らせています。 質問です。 【1】この経過は虚血性腸炎で間違いないですか。 【2】腸が自然開通するのを待っているようなのですが、できる処置はないでしょうか 【3】長い間イレウスの状態が続いて大丈夫ですか。後遺症等ありえますか。 【4】フェンタニルは痛みが落ち着いてきても万が一に備えて使い続けるものですか 医師からは日にち薬だと言われているようですが、改善されない病状に不安が膨らみます。よろしくお願いします。

６年程前に膵頭十二指腸切除を受けています。癌とかではなく腸の一部が出血が止まらなくでです。 最近お腹の痛み、下痢の痛みではなくイレウスのような痛みで病院を受診しCTと血液検査をしました。 結果、手術した吻合部が腫れてるのとCRPも高かったので腸炎にもなってると言われました。 吻合部が腫れてるせいで多少の通過障害があるかもしれないので食事は柔らかい消化の良いものを食べてくださいと言われました。 それから1週間はゼリーとうどんとかでやってきたんですが、痛みも完全になくなり、昨日透析医から栄養状態も悪いので少しずつ食べて行くようにと言われ、 昨日焼きそばとパンを夜食べました。 そして朝８時ぐらいにお腹の痛みを感じてトイレに行くとみるみる痛みが増してきて冷や汗が出るぐらい痛みがありました。 その後下痢が始まり、今では水っ気の下痢です。 今は痛みは収まりつつありますが、 やはり食べたんがまずかったんでしょうか？ そんな量を食べた訳でもないんですが。 まだ早かったって事でしょうか？ それともそれは関係なく何かあたったんでしょうか？ 今からの食事はどうしたら良いでしょうか？ またゼリーとかに戻さないといけないでしょうか？ 宜しくお願いします。