腹膜炎に該当するQ&A

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教えてください。

母の事です。どうしたらいいのかわからなくなりました。 まず、手術後の執刀医の説明内容を書きます。 術後経過 2005年11月7日に幽門側胃切除、リンパ節郭清、 胆嚢摘出をおこないました。 組織診断結果 腫瘍は胃体部〜前庭部に存在し、6.0×5.5センチの おおきさでした。 粘液癌 胃の外側まで達する。 胃壁内のリンパ管、静脈内に多数の癌浸潤あり リンパ節転移あり(15個) 腹膜播種あり 腹腔内洗浄細胞診陽性 病期 � すでに慢性腹膜炎の状況で切除による治癒をめざせる状況は超えています。 今後の治療 抗がん剤治療しかありません。 効果が得られる可能性は20〜40パーセント程度 余命は1年前後 以上に加えて、「この症例で2年以上生きた人はいません。」とのことでした。 それから6ヶ月たった5/2にCTをとりましたが 特に説明はありません。 血糖値が高いので質問すると「主治医の先生に聞いてください」(母はもともと膠原病なので執刀医もこの膠原病の先生に紹介していただきました。) とのことでした。 最近右の方の痛みが出てきたのでまた、CT検査をしますが、その結果で点滴の抗がん剤になりそうだとのことらしいのですが、 はたして弱った母に強い薬がいいのでしょうか? 母には事実を伝えていないのですが、 それで執刀医は詳しい説明をくれないのでしょうか?この場合主治医は誰なのでしょうか? 相談は誰にすればいいのですか? 何から何までわからなく、途方にくれています。 (質問もいろいろあるのですが整理できません。) どうか、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

肝臓がんの父の予後

person 70代以上/男性 -

いつもお世話になっています。 何度か質問させていただいた70代の父について質問します。 アルコール性肝硬変の診断から約8年、がんの診断から1年半がたちます。 重度の認知症のため、がんに対する治療はせず、薬による対症療法のみでしたが、肝機能は安定していました。 今は介護療養型の医療施設で手厚い介護をしていただき、精神状態は在宅時と比べ別人のように落ちついています。 最近になって、腹水の貯留が激しく、利尿剤が効きづらくなってきました。 検査結果では、アルブミンが2.3まで低下、時折熱を出しCRPが上昇していることから、特発性細菌性腹膜炎の疑いもあります。 アンモニアは500超ですが肝性脳症の症状はありません。 黄疸もありません。 無理な延命をせず、苦痛緩和優先という前提で、アミノレバンと利尿剤と発熱時の抗生物質で対応してもらっています。 もはや家族をわからなくなっている父ですが、やはり最期はなるべく近くにいられるよう、医療施設の近くにホテルをとって滞在することを考えています。 一般的な症例では、この状態では予後はどれくらいでしょうか? 参考までにご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

クラミジアの今後の治療について[2つ質問]

person 20代/女性 -

2つご質問があり今日は投稿させていただきます。 1週間ほど前に医師から骨盤腹膜炎と診断され、 クラリスとアシノンを一日2錠服用しています。 (2週間分出されました) 数日前に結果がでましてクラミジアと診断されましたが、 かなり前に感染したため現在はクラミジアがどこにいるかわからない。少なくとも子宮付近にはいないと伝えられました。 ちなみに血液で診断をしまして結果は下記の通りでした。 IgG 測定値 -(マイナス) 0.44 IgA測定値 -(マイナス) 0.25 担当医からは特に何も言われませんでしたが、その場合、他の診療科で診ていただいたほうが良いのでしょうか。 以下からが2つめの質問です。 いつもは朝夕 食事後に薬を飲んでいますが、夕食後の服用を忘れてしまったため、次の日の朝慌ててのみ、1時間後の朝食後にもう一錠を飲みました。 さきほどクラリスの処方についてネットで調べたところ、短時間差になる場合は忘れた分を抜いたほうが良いと書いてありましたが、これは危険なことでしょうか。 また、しっかりした薬の服用をしないと一生菌は消えないと先日医師から言われましたが、これは危険でしょうか。 以上、2点について教えていただけましたら幸いです。 宜しくお願い致します

1人の医師が回答

どんな状態になっていると考えられるでしょうか?

流産(完全流産に近かったようですが)後、子宮内容除去術ができず、12日後子宮内感染症になり抗生剤等服用しましたが、どんどん悪化し夜眠れない程痛みが強くなり、「少量の残留物を包み込んで外に押し出そうとしている状態がエコーに映った。1回か2回の生理で押し流される」と言われ薬がクラビットに変わり約1カ月服用し痛み・赤味等が引きました。完治したかの検査をしないうちに、家庭内の暴力等があり痛みがぶり返しましたが、流産後急性気管支喘息や動悸がひどくその治療で婦人科にかかれない日が続いてしまい、婦人科に行ったのは一か月半後でした。以降基礎体温が乱れ、骨盤内の何かしらの炎症がその後4カ月後位まで(子宮内感染症発症から7カ月後迄)あったようで、また抗生剤を服用したりもしました。不妊になってしまっているようですが、卵管造影は骨盤腹膜炎になってしまうかも知れないそうです。参考迄に卵巣機能不全の症状も教えて下さい。脳の働きが原因ではないようです(クロミッドは効かない:5カ月服用していた間低温層がない、生理後79日目にストンとした低温は有)私は今、どんな状態になっていると考えられるでしょうか?

1人の医師が回答

ホルモン検査の結果について

person 50代/女性 -

50歳、去年5月に骨盤腹膜炎から両卵管と片方の卵巣を腹腔鏡手術で取りました。 術後3ヶ月から生理が始まったのですがパンツタイプに大きめ夜用を二つ付けても2時間もたず。鉄欠乏性貧血で手術の前からかかりつけの内科で鉄分の注射や点滴を月1していましたが、術後からは2週間に1回でしてました。フェリチン0、ヘモグロビン6。良くて9が最高です。 内膜症と筋腫からの過多月経との事。今年6月にミレーナを入れましたが1ヶ月もしない内に外れました。変わらず出血は止まらず7月にレルミナを処方されましたが腕の痺れで仕事が出来ず、2週間服用したところで勝手に止めました。今はお薬の効果で出血もなく久々にナプキンなしの快適な生活が出来てます。 この度ホルモン検査をしてもらったところ、LH3.48、FSH7.54でまだ閉経まで時間が掛かると言われました。仕事柄自分のタイミングでトイレにも行けないし、何より息切れ、めまいが慣れているとはいえしんどいです。卵巣を残せれば更年期症状は出ませんか?また卵巣取ってもホルモン治療があるから大丈夫よと看護師さんは言われますが、具体的にその治療はどの様な事をするのでしょうか? 長文になり大変申し訳ございませんが、宜しくお願いします。

2人の医師が回答

私の母親は胆嚢摘出手術したが,10日後に上行結腸憩室炎のため再入院した件について

person 70代以上/女性 -

私の母親(85才)は 胆嚢管結石のため胆嚢摘出手術(腹腔鏡手術)を行った。 しかし,退院10日後に,上行結腸憩室炎のため再入院した 今後,どのような行動をとればいいのか  (例えば,先生の指示にそのまま従うのか。) 参考までに,以下。時系列で並べてみました 7月30日 入院並び手術 ・手術時間は1時間の予定だったが,2時間30分かかる ・術後の先生(50代の男性)のはなし   胆嚢と周囲の臓器の間に癒着があり,   癒着をとるために,周囲の臓器を傷つけてしまった。   しかし,周囲の臓器は縫合をした。   しっかりと縫合したので,大丈夫ですとの回答    7月31日から8月13日まで14日間  ・手術した先生は,毎日,母親のところに訪れて「大丈夫ですか」と聞いていた     ・入院期間が14日間と長いのではないかと思っている    私も同じ病気で入院しましたが,手術後5日で退院 8月13日退院 その10日後の, 8月23日上行結腸憩室炎で入院 ・先生の対処方法   絶食して,抗生剤点滴で,治療3週間入院 ・再入院時の当直はたまたま手術した先生であった ※私の母は,これまで大きな病気はしたことがない。  周りが羨むほど元気な母である。   85才まで入院歴はない。今回が初めての入院   私が想像するのに,腹腔鏡手術のため,周囲の臓器の縫合(腸)がうまくいかずに  上行結腸憩室炎という炎症が起きている。  再度,開腹手術によってしっかりと縫合しないと,  穿孔,汎発性腹膜炎,膿瘍の悪化が起こると考えています  どのような行動がベストかご教授下さい  (セカンドオピニオンへの相談も選択肢でそしょうか?)

3人の医師が回答

敗血症を患った母に対する,よりベターな治療方法を教えて下さい

person 70代以上/女性 -

母親(85才)は  上行結腸憩室炎によって敗血症,DICとなったと診断されたが, 敗血症に対する,よりベターな治療方法を 教えて下さい ・上行結腸憩室炎と判断した根拠   CT画像による憩室炎の白い影と,痛がっている部分が一致したため ・憩室炎の規模   憩室に「CT画像による1円玉位の白い影」が写っていた   憩室炎はこの1つだけ ・敗血症とした血液検査の結果   CRP値 36,白血球 13900など ・CRP値の変化  8月23日 入院  8月24日 36   抗生剤の投与では効果がなかったので,免疫グロブリンを投与開始  8月28日 17   ・8月28日時点で上行結腸憩室の痛みはなくなったが  CRPが17と高く,まだ重症レベル(20が重症レベル?)と思われる 近々,血液検査を行って,次の治療方針を決定するのこと  なお,今のところ,他の臓器が悪くなっていません。 また,上行結腸憩室には,穿孔や汎発性腹膜炎はないです  また,意識ははっきりして受け答えはできる状態です 以上により,すみませんが, 敗血症に対する,よりベターな治療方法(治療薬,敗血症の原因となった他の感染部位の特定方法など)を教えて下さい 治療薬は抗生剤となるのでしょうか? ・当初,抗生剤の投与で効果はなかったが,抗生剤を投与すべきでしょうか  ※菌の特定のための血液培養や尿の培養検査をしたか医者に聞いていません 敗血症の原因となった他の感染部位の特定方法としては,どのよう方法があるでしょうか? また,敗血症と診断する上で重要なポイントは何でしょうか?(CRP値だけで決定するのか) 何点かあれば教えて下さい

2人の医師が回答

風邪なのか性病なのか喉の痛みと頭痛

person 20代/女性 -

血液検査を、婦人靴でお願いしましたら(クラミジアのみ検査)ひっかかり、骨盤腹膜炎(クラミジアによる)が出ました。6月18日にクラビット7日分をのみ始めたとき1日後の19日に喉の痛みが出始めました。 2日目も喉の痛み、5日目には息苦しさ過呼吸一歩手前? この日だけ。頭痛もまざってきて7日目も喉の痛み頭痛…今13日経っていますが、まだ喉の痛み頭痛取れる気配ありません。喉が痛くなると同時に頭も痛くなり。不思議なのは、喉が腫れてもないしイガイガも一度もしていない。ということです。舌もずっと白いし…。イガイガや腫れなら風邪かなあって思うし 痰や咳も全くでません まだ治る気配しないし… 先生の口からエイズっぽいみたいな事も聞いてへこんでます。何か根拠があるのかなと。淋病検査はしなくても良いのか?と効くとまあとりあえずいいでしょう。と。7日目に喉の痛みがあるから喉の性病検査をお願いしたところ3日で結果がでると言っていたのに電話がきてまだ結果出てないので+3日後にきてくださいと。結果が延びるときってやばいでしょうか。これは風邪ではおかしい症状でしょうか?クラビット飲んだから風邪の熱とか下がったんだろうかエイズ初期症状だろうか と 悩んでます

2人の医師が回答

心の病気への対応

person 40代/女性 -

昨年8月から難治性骨盤腹膜炎でずっと苦しんでいる21歳の娘のことでご相談申し上げます。今月になって婦人科に1回、急性胃炎で消化器内科に1回入院し、今月末に腹腔鏡での検査のため入院することになっているのですが、長期間痛みが続いたり、次から次にあちこち変になって心身ともに疲れていることもあり、頭では納得しつつも、検査のために麻酔をしたり、おなかを傷つけたりということがこわいという気持ちがあって、数日前から食事や睡眠を少ししかとらず、言動が少しおかしくなっています。24日までは躁状態だったのですが、25日からうつ状態となり、26日に婦人科に引き続いて精神科を受診したところ、やはり治療が必要ということで、ジプレキサ5mgとアシノンカプセル150mgを2日分処方していただき、28日に再受診することとなっています。昼は普段と変わらないようなときもあったのですが、夜になってからは薬が効くまでの間、症状がどんどん悪化し、まわりの皆が自分を殺そうとしているとか、頭がおかしいからすぐに病院に連れてって檻のような所に入れてなどと言っていました。今は薬が効いてよく眠っていますが、どんなことに気をつけて対応すればよいか教えてください。

1人の医師が回答

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