機能性ディスペプシアに該当するQ&A

人間ドックで要塞検査となり、整形外科でDEX法の検査をしました。 腰椎L1-L4 BMD0.812g/㎠　 同年齢比較83% Tスコア-2.5 若年成人比較73%(L-4が69%) 左大腿骨全体 BMD0.733g/㎠　 同年齢比較90% Tスコア-1.7 若年成人比較79% 血液検査は次回診察時まで、結果待ちです。 ギリギリですが、腰椎の一部が70％以下で、骨粗鬆症と言われました。 5年前は若年成人比較78%(腰椎)91%(大腿骨)でした。 特に対策はしてこなかったので、減少しています。 整形外科の医師から薬はラロキシフェンを勧められましたが、過去に乳がん(アポクリンがん)経験があり、乳がんのかかりつけ医に確認したところ、なるべくなら他の薬にして下さいと言われました。 現在、機能性ディスペプシアの薬(六君子湯、アコファイド、ファモチジン、ビオスリー)を服用中です。自覚症状として、朝晩の気持ち悪さ、めまい、時々片側顎下腺周辺神経の痛み(たまにリリカを服用)、腰痛があります。腰痛は主に腰回りの筋肉の痛みや、稀にピリッと神経？が痛みます。 1.骨粗鬆症の今の数値ですぐに投薬治療を開始するべきでしょうか？ 現在55歳です。 2.骨粗鬆症による痛みはどのくらい進行してから出でくるのでしょうか？ 3.ラロキシフェン以外で副作用の少ない薬はありますか？ 飲んでいる薬との相性も気になります。 ビスフォスフォネートは顎の骨を溶かすと言うのは本当でしょうか？ 4.投薬による副作用が怖いのですが、乳がん、子宮がん、その他身体への影響はありますか？ 5.投薬治療はやめて、食事、運動、日光浴を心がけ、しばらく様子を見たら、数値は改善するものですか？

病院で分からない原因不明の腹痛が何年も続き困っています。 考えられることや別の視点で診ていただけるような診療科、病院など教えていただければ有難いです。 2013年頃から時々右の脇腹痛（わき腹の奥のほう、軽いジワットした重痛み）。 胆石があったので2014年に腹腔鏡で胆嚢摘出したが右の脇腹の軽い重さ痛みはなくならない。 時々左側にも重い感じの脇腹痛もある。一番は右の肋骨より下で奥の方の感じです。 消化器内科や消化器外科で、胸と腹部の造影ＣＴを過去に2度、最近では2023年の初めに撮影。結果は「右季肋部痛の原因となる病変は指摘できず」でした。 昨年は胃カメラで十二指腸辺りまで観察。大腸カメラでは憩室はあるが異常なし。 血液検査でもガンマーカー含めて異常なし。CRPも0.0。 整形外科にも掛かりましたがレントゲンで背骨などには異常なし。 薬なども色々試してきましたが（機能性ディスペプシア、六君子湯、胃薬、スパカール他多数）効果は余り感じられませんでした。ロキソニンでも痛みはなくならない。 体を左右に捻ったりすると痛みは増します。左右ですがどちらかというと右の肋骨下の奥の方が痛い。普通に座っているときは痛みをあまり感じないが体を前に倒していて戻すと痛い。数年で痛みは広がってきているように感じます。 病院の専門医の話でも胆嚢摘出症候群などでは片付けられないが、今までの検査では分からないので様子見てくださいが現状です。 ・考えられる原因について ・掛かってみたほうが良い診療科や病院 ・試してみる薬など 以上よろしくお願いいたします。

現在妊娠20週になったところです。 不育治療でバイアスピリン継続中。 初期に、大量出血3回、絨毛膜下血腫で2ヶ月安静、悪阻で食べれず動けず、脂肪も筋肉もガリガリになくなり 元々痩せ型BMI17からBMI16近くまでさらに低下しました。 中期に入ったところで、絨毛膜下血腫消失、安静解除し18週から仕事復帰（立ち仕事） 仕事復帰してからお腹のつっぱり感がたまに（張り？）あり、念のた受診した所 子宮頸管長 18週36ミリ　20週35ミリ 医者曰く、子宮頸管長に変化なく、危険な張りではないようなので、投薬もなく何も日常生活は変えなくて良いとの判断。 安静解除と共に悪阻も改善し、食欲もまずまず戻ってきた矢先に、18週で妊娠糖尿病にひっかかりました。 食前血糖値　80 60分後血糖値　187 120分後　140 栄養指導を受けて、一日1800キロカロリーの目標となっています。 ただでさえガリガリでこれから頑張って体重増やそうと意気込んでたところだったのでショックでたまりません。 質問1 子宮頸管長35mmはネットをみてると短い方ではないか不安なのですが、仕事立ち仕事含め生活は変えなくて大丈夫でしょうか？ 質問2 こんなにガリガリに痩せてしまったのに、妊娠糖尿病で一日1800キロカロリーじゃ太れる気がしません。 たまに1回のお菓子（チョコ菓子やケーキ）も完全に我慢した方が良いのでしょうか？ 胃が弱いため（長年機能性ディスペプシアを患っています）、量が食べられないので、野菜タンパク質が多い目標摂取量を食べきれません。

１年くらい、頭がぼ～っとする感じが治りません。一時期、デパケンの影響で、高アンモニア？のような状態になっていたことがあり、その後遺症のようなものが続いていたのかなと思っていました。ですが、デパケンの量を半分くらいまで減らし様子をみても状態はあまり変わりません。 (食欲不振や吐き気、動けないほどの眠気は落ち着きました) ストレスが強い時期でもあったので、本当はストレスが原因なのかな？とも思ってしまいます。 判断力、認知機能や思考力も低下しているような気がします。 具体的には、薬を服薬した直後にも関わらずあれ？飲んだかな？とちょっと考えてしまったり。曜日や日にちがなかなか思い出せなかったりするときもあります。確認してもその後、あれ？と一瞬分からなくなってしまうこともあります。 最近では、ストレスを感じると、抑うつ気分(気持ちの落ち込み、焦り、責められていると感じる)になり、眠気が強くなっている気がします。 普段はぼ～っとしながらも仕事をこなせるのですが、ストレスを感じすぎると思うように動けなくなり、仕事に支障が出てしまいます。 色々な原因でストレスを感じてしまいますが、 体の不調が気になって不安になる。考え込んでしまう。その結果、強い眠気を感じる状態になってしまうことが多いです。 心療内科で相談しようかとも悩んでいますが、うまく伝わらないことが多くて、相談するとしたらなんと伝えればよいかも悩んでしまいます。 機能性ディスペプシアのような症状があるため、相談しスルピリド(１日１回/50mg)は内服中です。 頭がぼ～っとするのが治らない原因も、ストレスなんでしょうか？ 大丈夫な時は大丈夫なのですが… 他にもお薬が必要だと思いますか？

◆6上旬 げっぷ・おなら・腹鳴・便秘・食欲不振で病院へ。 ca19-9 48 TG 28 血糖 115 hba1c 5.7 アミラーゼ 46 尿ケトン体＋3 膀胱炎あり ◆6〜7上旬 総合病院受診。採血・尿・腹部エコー・大腸内視鏡。喉の乾きがひどく糖尿病を疑うも、血糖値98，hba1c5.6。「軽度の脂肪肝が見られるが問題なし。過敏性腸症候群だろう。糖尿病でもない。行くなら心療内科。」との診断。 ◆7中旬 不調が続き、新たに消化器専門の病院へ。採血・胃カメラ・大腸内視鏡。過敏性腸症候群と軽度逆流性食道炎・機能性ディスペプシアと診断。 腹部エコー、肝臓異常なし。膵臓に低エコー。膵癌疑いでMRI（造影あり）を行い、異常なし。 γ-GTP 14（基準0〜30） 膵アミラーゼ 18（基準19〜53） リパーゼ 5（基準5〜35） トリプシン 173（基準100〜550） エラスターゼ1 40L（基準300以下） 早期慢性膵炎かなと、アコファイド,リパクレオン,タケキャブ,ミヤBM,桂枝加芍薬湯の処方。 食後の非常に強い眠気、排便量の増加、微熱あり。6月から体重50→42へ減少。ここ三週間は三食食べるようにしている。 これは慢性膵炎非代償期でしょうか？糖尿病や膵癌等の検査を行うべきでしょうか？ 20代の頃同じような症状で十二指腸炎と胃炎との診断され、以降左側のみの腰痛あり。この時から既に膵炎で見落とされてしまった可能性はあるでしょうか？ ここ1年程過食や尿の回数増加の感覚あり。7月以後、食後の強い眠気・喉の乾きから糖尿病を疑うもどの医師からも違うとの回答だが、見落としの可能性はあるでしょうか？ 心療内科の受診も検討していますが、これ以上の検査は必要か、生活で気をつける点等教えていただきたく思います。

昨年2月より胃痛、腹痛、膨満感、ガス溜まり、吐き気（嘔吐なし）があります。 昨年2月、A病院にて胃カメラ検査。 食道：伸展良好、食道裂孔ヘルニア（滑脱型・中程度）、GERD−、SSBE− 胃：rec−、ヘマチン+、萎縮粘膜+　C-2、前庭部にびらん ピロリ菌陰性（血液抗体検査） 萎縮性胃炎と診断。 モサプリド、メトクロプラミドを処方され2週間ほどで症状改善。 8月、再び同様の症状が出たので B病院にて10月に胃カメラ検査。 逆流性食道炎M（軽度）、胃ポリープ（良性）、表層性胃炎（軽度）の診断。 安中散、大建中湯、メトクロプラミド、ジメチコン、タケキャブを処方されるが改善せず。 12月に大腸カメラ検査受け異常なし。 今年1月、C病院にて胃カメラ検査（添付写真） 食道・胃・十二指腸いずれも異常なし、ただし『胃の膨らみが悪い』『声帯に気になるものがあるので耳鼻咽喉科へ行くように』と言われる、ピロリ菌尿素呼気試験を希望するも不要と言われる。 アコファイド、モサプリド、クロチアゼパムを処方され現在服用中。 その他 腎細胞がん（ステージ1）のため昨年12月に手術（胸部腹部造影CTを9月に受け、異常は腎腫瘍のみ、泌尿器科主治医いわく胃痛、腹痛は腎とは無関係とのこと）。 耳鼻咽喉科にて胃カメラの際に指摘された声帯を検査、喉頭肉芽腫との診断でエソメプラゾールを処方され現在服用中。 お伺いしたいことは 1）1年間に3つの消化器内科で胃・大腸カメラ検査を受けて悪性の所見はありませんが、これは悪性の病気ではないと考えてよろしいでしょうか？ 今年1月の検査の際に言われた『胃の膨らみが悪い（添付写真の検査）』というのがスキルス胃がんをよぎらせ不安です。 2）現在の不調は過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアの可能性が高いでしょうか？

63歳 女性 リュウマチ 機能性ディスペプシア 不安障害 シェーグレン症候群 顎関節症 があります 耳鳴りあり コロナ禍になってから また 顎関節症になり より体の不調が強く なっておりました。 ２年以上こもって何処へも行かない生活です。 筋肉落ちて低下してます。 12月膠原病検索一応以上無し リウマチは安定してます 以前から動悸あり 6月中頃 から 体がいつもより重く だるく 動くのも しんどくなって来てます。 年中 しんどさはあるのですが 今回は 何か少し違う感じです 朝 起きるのが辛く身体が重く 日によってですが 横になりたい日もあり 1日そうでもない日もあります。 頭が重かったり すぐに疲れる 動きたくない感じ、 顎関節症のためあまり食べられないし痩せて来てます 5月の上旬に消化器科で 血液検査 消化器関係 甲状腺 などの検査をし異常なしでした 痩せて来てる事など 言いましたが、心療内科を勧められてます。 その後動悸 息苦しさがきつくなってきたので5月の末 循環器で X 線 心エコー 心電図 血液検査 をし不整脈はありましたが心臓は異常なし 血液検査も異常なかったです その2週間後位の6月に入りとても体が動かないような重い感じしんどくなります 疲れやすいです 今週 消化器の診察予定日があり 再度血液検査などしてもらいたいのですが コロナが怖く 迷っております 5月に血液検査 異常なし その一か月後ぐらいから急速に異常になるような可能性はあるのでしょうか 6月中旬 からしんどくなる少し前に 大きなストレスが起こりました 甲状腺の検査を5月13日にして異常なし で 急に悪くなることはどうでしょうか 病院は急いだ方が良いか？ １〜2週間伸ばして良いでしょうか？

体調不良と体重減少が続き、すっきり良くなりません。 原因がはっきりせず心配です。 【経過】 ◾️夏頃から慢性的な息苦しさ (深く息を吸えない、喉が細い感じ、横隔膜の動きが悪い感じ) ◾️11月頭から早期膨満感→徐々に悪化し11月後半にピーク 食事が取れなくなり(1週間ほどほぼ何も食べられず)、2〜3週間で3.5kg減 ◾️12月初め頃から食事量が戻り一ヶ月程経つが体重戻らず。むしろ0.2〜0.3kgほど減少。 【検査結果】 11月12月に病院をまわり各種検査。 ◾️異常なし↓ ・添付の血液検査、他血液検査(画像載せきれず) ・胃カメラ(別々の病院で2回) ・大腸カメラ ・腹部エコー(肝臓、腎臓、胆のう、大動脈) ・甲状腺エコー、ホルモン値 (潜在的橋本病で経過観察) ・心エコー ◾️胃カメラにて表層性胃炎(1回目)、機能性ディスペプシア(2回目)との診断。 一院目の薬が効かず、二院目のアコファイドと六君子湯が効きました。 が、年末年始の食事でまた悪化して今は膨満感が戻ってきています。 ◾️呼吸器科で呼吸no陽性で喘息疑い。 テリルジーを1.5ヶ月ほど続け、やや改善しましたが、続いています。 【相談】 今までの人生で感じたことのない体調不良が続いており、大きな病気ではないか心配です。 特に、食事が一ヶ月ほど前に戻ったのに体重が戻らず微減しているのが気になっています。 お菓子なども食べているのに全然増えません。 息苦しさも喘鳴がないので喘息なのか何なのか微妙らしく、すっきりしません。 この症状だと膵臓も考えられますか？ 検査をしていないのですが、血液検査やエコーなどするべきでしょうか。 今までの病院ではエコー、血液検査共にしていません。

順を追って相談させていただきます。 ・ちょうど2週間前、夕食中に突然呼吸が苦しくそれ以上全く飲み込めない、食べられない（無理に飲み込もうとすると吐きそうな）状態になり、数時間水も飲めず、唾液を飲み込むのも辛い状態になりました。 数時間で大分回復し水分は取れるようになったものの、食事をするとまた同じ症状になります。痛み等は全くありません。 ・2日後に近所の内科へ行ったところ腹部CTと胃カメラを勧められ、次の2日間でそれぞれ紹介された消化器内科で受けたものの異常なし（「軽い胃炎があるもののピロリ菌ではなく、特に対応不要」とのこと）。 ・再度内科へ行き、胃炎ということでガスターとガスコンを処方されるも、特に効果はなし（吐き気は多少楽になる？気はしたものの、飲み込めない症状は改善しない）。 ・途方に暮れていた折に5日前にドラッグストアで見つけた半夏厚朴湯を飲んでみると、飲み込めない症状はかなり改善したが、食事をしていてもやはり途中から吐き気で食べられなくなり、現在に至っています。 ・なお、1日の中で調子に波があり、朝は大体以前と同じように食べられるものの、昼→夜と悪化し、昼は少しずつ2～3回に分けて従来の半分程度、夜は少し食べると吐き気がしてほとんど食べられません。 このような症状をネットで調べると、咽喉頭異常感症、機能性ディスペプシアなどが該当しそうですが、どれも薬などですぐに治るようなものではなさそうです。 次にどの科へ行けばよいか、他にどのような病気が考えられるか、現在の半夏厚朴湯を飲み続けて問題ないか、教えて下されば幸いです。よろしくお願い致します。

胆石と胃の不調への対処について、相談させてください。 特に、胃の不調がなかなか回復せず困っています。 ■胆石について ・今年の5月頃にエコー検査を受け、胆石があることが判明 ・その後、造影剤CT検査を受け、オペの必要はないとの主治医（医師Ａ ）判断 ・胆石を溶かす目的でウルソデオキシコール酸、ネキシウム（9月頃からアシノンに変更）の処方あり ■胃の不調について ・今年の7月頃から胃の調子が悪くなり、食前食後や時間に関係なく「鈍痛」「もたれ」の症状あり ・現在までに、通院してはいるが「治ったと思ったらまた不調になる」を繰り返すような状態が続いている ・7月下旬に主治医（医師Ａ ）を受け、イルソグラジンが追加で処方される ・9月下旬に「胃痛→2日間食欲なし」の症状があり、急遽受診し、点滴を受ける ・その際の診察にて、胃カメラを受けるよう指示あり ■胃カメラ検査 ・胃カメラ及び組織片の病理検査の結果、良性のポリープ以外に異常なしの結果（潰瘍なし、ピロリ菌の感染なし） ・胃カメラは消化器内科専門の医師（医師Ｂ）が担当 ■医師Ａと医師Ｂでの見解相違について ・医師Ａと医師Ｂは、胆石治療に対する見解が異なっており、医師Ｂは「ウルソデオキシコール酸で胆石は溶けないのではないか」との認識で、 ウルソデオキシコール酸・アシノン・イルソグラジンは服薬中止となった ・医師Ｂからは、機能性ディスペプシアの疑いありとのことで、アコファイド錠、トリメブチンマレイン酸塩錠が処方され、現在様子見の状況 ・現在の症状としては「胃腸が張っている感じ」「喉のつかえ」であり、不調がなかなか回復しません