癌ct造影剤に該当するQ&A

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尿管拡張、壁肥厚で血尿がでました

person 40代/女性 - 解決済み

尿管ステントを2年以上入れています。 尿管ステントを入れるようになってから膀胱炎を繰り返し血尿が出たこともありステント交換の時に抗菌薬が処方されるようになりました。 2月の造影CTではじめてステントが入っている尿管拡張、壁肥厚、膀胱壁全体的に肥厚と言われましたが主治医は尿管は左右そんなに変わらないと言いました。 ステント交換は今月6日にしました。 毎日、排尿時に膀胱炎のような症状があり頻尿で尿の色が濃いので気になり紙コップに尿を採ってみました。 20時、尿量少なく濃い、赤いカスが混ざる。 トイレットペーパーに薄く血がつく。 水を飲んでセフカペンピボキシルを飲む。 21時、尿量増える、白いカス、トイレットペーパーに血がつかない。 21時10分、尿量増える、白いカス減る、トイレットペーパーに血がつかない。 こんな感じですがセフカペンピボキシルを飲みながら様子を見てもよいでしょうか。 がん治療で免疫チェックポイント阻害剤を使っていて免疫チェックポイント阻害剤治療中は抗生剤を飲むと免疫チェックポイント阻害剤が効かなくなるという情報をもらい怖くてセフカペンピボキシルを飲まないで我慢していました。

1人の医師が回答

ヘモグロビン減少による大腸がんの疑いについて

person 40代/男性 -

本当に色々と何回もすみません。 これまでの事を羅列させて頂きます。 【前提として】 2015年、2023年に精巣腫瘍が発覚して睾丸2つ摘出しています※2回目の癌ではカルボプラチン単剤を投与 【現在の懸念】 精巣腫瘍の定期検査の中でヘモグロビンが12.5まで減っている事に気付く(前回は14.1) 男性の貧血は消化器系の癌が背景にあるケースが多いと知り、本日、胃腸専門クリニックにて受診→2/2に内視鏡実施 受診の際に潜血便検査で毎年陰性だったのに突然癌が出現することはあるのかを質問すると「右側大腸がんの場合は、肛門から距離があり血便等に出にくい。貧血で気付く人が多い」と聞きました。この話から、潜血便検査が陰性でも大腸がんとなるケーズがある事を理解。 【質問】 1、明日の内視鏡で癌だとしてもステージが気になります。精巣腫瘍の造影CT検査では、リンパ節、消化器系内臓への転移は見当たらないと。これは原発がどこの癌でも結論として転移はなしとの事なので、大腸がんだとしても転移なしの可能性は高いですか? 2、右側大腸がんと左側大腸がんでは右の方が予後不良とあります。具体的に5年生存率にどれくらい差が出るか教えてください。 3、貧血で発覚するとなると相当量の流血が毎日あると思います。(血便に現れないのは右側だから?)貧血から発覚したとのるとステージは大体どれくらいが想定されますか? 4、抗がん剤治療になった場合、入院して受けるのですか?それとも会社に通いながらでも実施できるものですか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

膵臓癌の放射線治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

母ですが、2月に膵臓癌(膵体、膵尾部、ステージ3、転移無し、血管を巻き込んでいる ため手術不可)と診断され、現在アブラキサン+ゲムシタビンの治療を受けており、 6月頃(4クールの抗がん剤治療後)に放射線治療の実施を検討するという話が主治医よりありました。 なお、直近の造影CTの結果では、原発縮小、血管巻き込み軽減と診断されています。 上記前提で教えてください。 ■放射線治療と抗がん剤の併用について 現在抗がん剤治療での副作用は重篤なものは出ていませんが、放射線治療と併用すると 抗がん剤の副作用が重篤化する可能性はありますでしょうか。 ■VMATと重粒子線について 放射線治療の手段として、VMATか重粒子のどちらかを受けることになりそうです。 現在の症状や年齢、実施後の手術の可否等総合的に考えて、どちらを受けた方が よいでしょうか。または、受けない方が良いといったご意見もあればお聞きしたいです。 VMATはX線なので、膵臓癌には効きにくい。重粒子は、癒着等で手術が難しい。 ネットの情報を見ると、それぞれデメリットはあるのかな、と思っています。 ■VMATまたは重粒子の効果について 現在血管巻き込みで手術不可と判断されていますが、放射線治療で血管巻き込みが 軽減し、手術可能となる可能性はありますでしょうか。可能性が低くても構いません。 希望を持ちたいだけです。。。

2人の医師が回答

今日造影MRI検査をしましたが

person 40代/女性 -

今年6月ドックと針生検でとエコーで、 ルミナールA ステージ1 ガンの悪性度グレード1 (転移型だけどおとなしい) ホンモン感受性あり HAR2タンパクなし ki67低い(10%) で、先日肺のレントゲン、CT、血液検査、心電図などやりました。 CTはヨード造影ができないので(ヨード過敏症)、詳しくはセンチネルリンパで調べるから大丈夫との事で、一般CTでは左胸のガン以外問題なしとの事でした。 造影MRIで、軽くアレルギー体質、季節ごとの軽い喘息があり、前投薬を飲んだので、これで済んだみたいで、やはり吐き気は辛かったです。救急室で休んで、家に帰りました。 造影剤で蕁麻疹まではいかないけど、脇の下が痒くなったり頭が痒くなったり、明日病院に連絡して行った方が良いですかね。 全部の結果が揃うのは13日土曜日で、後は待ちです。手術は19日全摘です。 私のガンはおとなしくゆっくりで、前のデータを見ても結構ゆっくりなので、急ぎの手術でないのですが、ごり押しで早めに手術入れてくれました。 今日造影MRIで痒みとか出ますか? 今日一斉に転移し始めたんじゃないかと心配してます。 また脇の下に転移すると痒み出ますか?しこりみたいなのは素人判断つかずです。 造影MRI(ガドリニウム製剤)、鉄のアレルギーは「ない」といったけど、調べてないです。 ちなみに生理前なので、そのせいかはわかりません。 脇の下が痒くなったのが、転移心配です。 (昔からほんのたまにあったけど、続かないので忘れてしまいました)

2人の医師が回答

子宮体がんの腸腰筋への転移について

person 70代以上/女性 - 解決済み

74歳の母のことで質問があります。 3年前に子宮体がんの診断を受けて、子宮と卵巣の摘出手術を受けました。 手術から半年後にリンパ節転移が発覚したため、抗がん剤を受けました。 一定の効果はありましたが、またリンパ節の腫れが見られたため、その後に免疫療法(キイトルーダ)を5回受けました。 持病のパーキンソン病の症状が辛くなってきたため、免疫療法をそこでストップして様子を見ていたところ、3か月前に脳梗塞になり、トルソー症候群の可能性が高いと言われました。 3か月前の造影CTでは左総腸骨のリンパ節のみが腫れていました(多臓器への転移はその時点ではありませんでした)が、数日前に腸腰筋にできた膿胞がもとで敗血症になり、緊急搬送されてドレナージの処置を受け、現在は膿を出している状態です。 痛みもかなり強かったので麻薬も使用しているのですが、膿を出したことで、激痛は止まり痛みは和らいでいる状態です。 医師によると、造影CTでは腸腰筋にリンパ節から腫瘍が転移しているのと、膿胞ができていることが確認できたそうなのですが、腫瘍の大きさについては詳しく説明されていません。 質問があるのですが、腸腰筋にがんが転移していることから、がんの積極的治療ができない場合、現在の膿が排出されても、またこの先も膿胞はできてしまうということでしょうか? その場合はドレナージを継続していくことで、敗血症にならないようにしたり、痛みを軽減したりしていくということなのでしょうか? またこのような状態の場合、予後はどれくらいなのでしょうか。 ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

検査結果と治療方針の意見違いに困っています

person 40代/女性 - 解決済み

子宮癌再発腹膜播種で腹膜切除+温熱化学療法を受けて腹腔内膿瘍と尿管膣ロウになりました。 腹膜播種とわかり遠方にある病院に転院して手術を受けましたが術後は地元の主治医にお願いして経過観察を引き受けてもらいました。 腹膜播種の手術から20日ほど経過した頃に発熱、強い腹痛、食欲不振、膣から尿漏れがあり地元主治医がいる病院で造影CT、腹部エコー、血液検査をして腹腔内膿瘍、尿管膣ロウと診断され抗生剤服用がはじまりました。 Crpは22でしたが抗生剤服用から16.6.1.4と下がり体調もとても良くなりましたがCT検査から一ヶ月後にCTを撮ったらポート背側の皮下膿瘍増大という結果になりました。 左側腹部にポート留置しています。 膿瘍治療は年明け主治医と相談することになりましたが同じく年明け泌尿器科の先生が尿管ステント留置をしてくれることになり主治医から預かった手紙、二回目のCTディスクを持って執刀医に報告しました。 執刀医はポート部分は腹水を疑いました。 精査はしていません。 執刀医から主治医宛に手紙を預かりましたが尿管膣ロウのようですが抗生剤投与をお願いします。来月当院を受信してもらい治療を判断しますと書かれていました。 膿瘍と尿管膣ロウになったことを執刀医に伝えた時は早く膿を出してもらうよう言われました。 主治医は治療法を悩みながらも泌尿器科に相談してくれて泌尿器の先生も親身なってくれたのに執刀医は尿管ステント留置否定、ポート背側は腹水を疑っているから今後は当院で治療判断しますと言うような内容は主治医に失礼ではないかと思えました。 CTは放射線科2名と主治医が確認しています。 CTの見方が違うことは良くあることですか? 私は地元で治療を続けたいです。 大変見にくいですがCT結果を添付します。 ご意見宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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