子宮全摘後に該当するQ&A

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多発性子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜肥厚症による子宮全摘手術

person 40代/女性 -

6センチの子宮筋腫と他に多数筋腫あり。 若い頃から生理不順で、二回分娩。 ピルやホルモン剤は吐き気や更年期障害症状など仕事にならないほどになり、不眠やうつ状態発症で治療を断念。 現在は生理痛が重く、月経量が増え、仕事中に椅子に漏れてしまう時もあり。 また、MRIでは、筋腫により膀胱が圧迫されており、子宮の大きさは通常鶏卵大のところ、グレープフルーツ大になっていると医師から言われました。 かかりつけ医から子宮全摘の手術を勧められ、3つの病院を紹介されました。 A病院‥受診。ホルモン剤しか治療ができず、産後うつ病を発症した人に手術を勧められないとのことで見送り。 B病院‥電話で問い合わせ。腹腔鏡手術をやっているものの、手術前の3ヶ月から半年ほどはホルモン治療で筋腫を小さくする必要があるとのこと。 C病院‥受診。ホルモン治療をやらずに開腹手術で子宮全摘可能。ただ、開腹手術しかやっておらず、腹腔鏡手術は対応不可。 C病院で子宮全摘の開腹手術をすると決めたものの、家族や、腹腔鏡で子宮全摘した職場の同僚からは、開腹手術だと回復に時間がかかるため、腹腔鏡手術可能なB病院でできないのかと言われ、悩んでいます。 開腹手術の場合、最低1ヶ月仕事を休むことになり、入院が長くなると子供達の面倒もあり、不安です。 1 上記子宮筋腫の症状で、子宮が大きい状態でも通常、腹腔鏡手術は可能なのか。 2 腹腔鏡手術の場合、ホルモン剤による注射治療をやらないで対応できるのか。 3 C病院で開腹手術をした場合、術後1ヶ月仕事は休むように言われたが、家で家事や体力づくりのため散歩、テレワークは可能か。外回りの仕事で、復帰後に動けるか心配です。 4 心療内科で不眠症と自律神経失調症と診断されて治療中ですが、通常、手術は可能か。 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮肉腫疑い 全摘について

person 40代/女性 -

今年の始めに生理にしては大量の出血があり貧血のような症状もあったため、婦人科を受診しました。 診断は4cmほどの子宮筋腫が内膜の近くにあるのでそれが悪さしてるのではないか?と年齢的に全摘を勧められました。 私は48歳で小学生と中学生のこどもがおり、シングルマザーなので長期の入院や手術は困難な事情を説明したところ、大きさや場所を正確に把握して膣式か腹腔鏡かの選択やホルモン値を検査するなど治療方針をいろいろ考える為とのことでMRIを撮りました。 結果2cmの肉腫か?変性筋腫かが見つかり、当院では腫瘍のオペはできないと某大学病院を紹介されました。 紹介先の病院では子宮・卵巣・卵管全摘を腹腔鏡で行うとのこと。肉腫疑いは摘出後の検査で確率的に1%程度しかない、経過観察するのも手術するのもどちらでもと自己判断のようでした。 私自身すぐには決めかねましが万が一となるとやはり不安で患者本人に決めさせるのはとても無責任な感じがしましましたしCT撮った結果も待っている患者がいるから後日と言われてその日は帰りました。セカンドオピニオンしようと思いCTのデータ複製依頼すると医師から連絡あり肺に7ミリの影があり呼吸器外科の受診するよう言われました。呼吸器外科では小さすぎてわからないが子宮に肉腫があるなら転移性のものの可能性もあるがまずは婦人科の診断が先と言われました。 実母が10年以上前ですがやはり肉腫の疑いで全摘していますが結果陰性でした。 今急いで全摘するべきなのか、当初の説明も不審な病院で大丈夫なのか?万が一陽性だったら今後どうなってしまうのか。陰性だった場合全摘してしまった後のリスクはどうなのか。 子宮筋腫は以前からあり経過観察してはいたものの突然の事態でとても不安で心細いです。 他院でも診察予定でいますが間があるため相談しました。

3人の医師が回答

子宮頸がんで子宮全摘をするのですが、70代の開腹手術は今は普通なのでしょうか?

person 70代以上/女性 -

70代前半の母が、子宮頸がんの高度異形成になりました。 以前も異形成がありその時は円錐切除をしましたが、その後も定期検査に通っていたところ再び高度異形成が見つかり、今後のリスクを考えると子宮全摘がいいと勧められています。 一方で手術歴があり腹腔鏡での全摘は難しく、全摘をする場合は開腹になるようです。 気になることが2つあり教えて頂ければ幸いです。 1:70代前半で開腹手術をすることは今は普通のことなのでしょうか。特に体力面や、せん妄が不安で、自分の知っている母が戻ってくるのかが不安です (せん妄はよく人が変わったように暴れる等を伺っているため。アルコール等は飲まない人で高齢以外のリスク要因はなさそうなのですが、入院中の死亡リスクが2,3倍になる等の記事も見かけてとても怖いです。高齢ほどリスクがあると言われていると思うのですが数日で治るものが大半なのでしょうか?) 2:円錐切除後の高度異形成だと、放射線治療はあまり適さないのでしょうか。 (選択肢として考えられるのか、一般的ではないのか、全く知見がなく知りたいです。素人観点だと単純に開腹よりも放射線と聞くと放射線の方が負担が少なそうに思えますが、全摘の方が今後を考えると良かったりするのでしょうか?) 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮全摘手術とコロナワクチン接種

person 50代/女性 - 解決済み

58歳女性、子宮頸部の異形成CIN2、HPV52型です。 医師と相談の結果、8月に子宮と卵巣の全摘手術を腹腔鏡手術で行うことにしました。子宮が萎縮しているため中が見づらく、組織診などで繋いでいくのは厳しいとのこと。万が一、ガンにまで発展しているといけないので、今全摘することは合理性があるとのことで、私も同意した次第です。 コロナワクチン接種については、手術前の1週間は不可で、退院(術後4日目に退院予定)後は2、3日後から接種可能とのこと。 本当は、2回接種をしてから入院手術に臨みたかったのですが、私の居住地で、私の年齢ではギリギリ叶わないようなのです。 そこで質問です。 1. 医師からご指示を頂いた「ワクチン接種と手術との間隔」は、これくらいで妥当でしょうか? 2. ワクチンは1回でもある程度は効果があると聞いています。1回打って、入院して手術→退院後2回目接種というスケジュールも可能でしょうか?ワクチンの体への負荷、または全く打たないで入院することへの不安などがあり、どうしたものかと思っています。 3. 一般的な子宮全摘手術を受けると、身体への負担はやはり大きいものと思います。未接種で手術して退院後にすぐコロナ感染した場合、重症化する可能性が高いと考えるのが妥当なのでしょうか。夫と二人暮しですが、夫が仕事で週に3日出勤しているので、コロナを持ち込む不安があります。夫は私の手術前にワクチンを2回接種する予定です。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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