乳癌皮膚に該当するQ&A

お世話になります。 現在、乳がんステージ４の母が地域の中核病院に入院・点滴抗がん剤治療を受けています（２０２３年４月下旬から入院）。 しかし、以下の件で対応に悩んでおります。どのように対応すれば良いか悩んでおります。 １．一部の看護師から冷たい態度を取られる ・大したことでナースコールをしないで欲しい。忙しいから。 ・母は神経質なため、病室内（個室）のドア内側にパーテーションを設けさせて頂いてもらったが、一昨日同看護師から、邪魔＋病院のものだから片付けて良いか？と問われた。翌日、主治医からパーティションを外すことを促され、渋々了解した（昨日、入院先の地元に帰省・面会した時には、呆然として涙を流していた）。 ２．主治医の判断・行動に疑問がある ・３回目の点滴抗がん剤治療後、帯状疱疹を発症。治ってから抗がん剤治療を再開する予定だったが、なかなか治りが遅いため皮膚科の先生に診てもらうとの話があった。しかし、実際には診てもらっていなかった。 ・帯状疱疹と共に神経痛が発症し、その痛みを伝え、痛み止めを貰っていた。しかし、ある日、主治医と上位職の先生と回診した際、主治医は痛み止めは要らないと言ったが、上位職の先生は「あー、これは痛いよねー」と神経系に作用する痛み止めを薬剤師と相談して投与。痛みはかなり楽になった。 他にも対応や言葉遣いについて、患者の気持ちの寄り添った内容ではない発言や表現があり、癌への不安とともに、これらの対応への不信から心へのダメージがある。 何度か、主治医や看護師に申し入れを行ったが、改善が見られない。尚、息子である私はメンタル心理カウンセラーとして、客観的に見て強い不安感た適用障害に近いストレスを持っていると診ている。 この場合、誰に、どのように相談し、改善を図って貰うのが良いか？（仕返しがある可能性もある）

お世話になります。 2023/3月に左乳がん温存手術。 病理組織診断結果以下の通り。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　48歳 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1.　2023/5月　放射線治療全16回　治療済み 2.　2023/5月末　TC療法4クール　治療済み 3.　2023/8月中旬　ホルモン療法法（タモキシフェン服用）開始 4.　2023/9月中旬　TS1服用開始予定 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 現在、4に突入するところなのですが、TS1の副作用で皮膚の色素沈着が50％となっており非常に不安を感じています。 予防に良いビタミン剤・漢方がありましたら教えて頂けますでしょうか。治療は一年、治療が終れば症状は回復するのでしょうか？ また、TC療法の副作用（後遺症？）で、足の痺れ浮腫み痛みが酷く、歩行困難・正座ができなくなりました。毎日リンパマッサージや軽い運動を続け症状が半減しましたが、TS1を始めたらぶり返すのではと不安が大きいです。このような症状に効果的な漢方やお薬がありましたら教えて頂けますでしょうか。 主治医は治療ができるものは何でもやった方がいいという方なので副作用に関して質問相談し辛いため、こちらに質問させて頂きました。何卒よろしくお願い申し上げます。

６月から、乳輪の下辺りが痛くなり、翌日には乳輪の下辺りが張り、翌日には張りがしこりに変わりました。 乳輪を囲むようにホタテの卵巣？みたいに５センチくらいのしこりが出来ました。 ６月下旬に受診、エコー、周りは炎症した脂肪で、しこりは２，５センチ。との診断でフロモックスを一週間処方され。 治らず、医大から乳腺の先生は月１しか来ないので徐々に大きくなり、皮膚が黒くなって治ったり、赤くなったりしながら拡がりました。 ７月半ば、病院に電話をして、週二回乳腺が得意な先生がいると違う先生に診てもらう事になりました。 エコーして、膿を注射器でたっぷり抜いていただきフロモックス一週間処方でした。 抜いた膿は、ミルクに血を混ぜたようなピンク色でした。 先週から今日までの一週間、また腫れて赤黒くなり、乳輪を囲むように丸く赤く拡がってしまいました。 今日また受診日でした。 前回の膿の細菌検査では、あまり菌は出なかったから滅茶苦茶に菌が暴れてるとかは無さそうとの事。 今日は６ミリ取れました。１日一ミリ増えてるそうです。 ぷよぷよしている部分を切開すれば早く治ると言われました。 来週もぷよぷよしてたら切りますと言われました。 以前、乳腺炎になった時は毎日病院に通いましたが、今は自分でやると聞き驚いています。 質問は以下の５点です。 １、授乳期でも妊娠すらしていないのに、乳腺炎とはどういう事でしょうか？ ２、炎症性乳癌とか、肉芽腫性乳腺炎とか、違う何かではないんでしょうか？ ３、来週恐らく切開になると思います。自分で消毒するとは、どういう事ですか？ ４、洗ったりして管が外れたら救急に行くんでしょうか？ ５、一週間も自分で手入れしていて上手く洗えず、汚れが残ったり、石鹸が残ったりして大変な事にならないのですか？ よろしくお願いします。

いつも的確かつ親切な回答を頂きありがとうございます。 48才未婚出産経験なしです。 2020年12月に乳癌手術、左胸皮下乳腺全摘、リンパ転移なしで無事終えました。 病理結果前は抗がん剤、放射線、ホルモン治療は必要になると思うけど頑張ろうと先生から話しをされ覚悟していました。 思ったより早く病理結果がでて、第一声良かったねと抗がん剤等一切治療いらない。 1年に1回の検査受診しましょう。と言われ 病理結果をプリントしてくれました。 ホルモン治療はリスクも考え話し合いをしてやめました。 以下が2020年12月24日に出た病理結果です。 検体は20.5×18.2×2センチ 皮膚0.7×06センチ大 肉感的に病変の所在は不明瞭、 組織学的にA領域において 類円形腫大核と淡好酸性胞体をもつ腫瘍細胞が、周囲に繊維性間質を伴いながら 小胞巣状に浸潤する 核グレードは1相当 核分裂像1 癌は乳腺外脂肪組織に浸潤する 静脈侵襲、リンパ菅侵襲及び神経周囲侵襲は明らかではない。 切除断端陰性 センチネルリンパ節に癌の転移なし 左A.浸潤径4×1ミリ 専門用語はよくわからず、 信頼している主治医なのですが、 心配なら セカンド・オピニオンもあるよ と言われましたが、主治医を信じ治療はしていません。 現在は、傷口のケア確認で1週間に1度 外来診察必須になっています。 長くなってしまいましたが、 上記の病理結果から術後の治療は本当に何もしなくていいのでしょうか？ 私はしない方が嬉しいですけど。 先生方によりいろいろ見解はあるかと思いますが教えて頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

2年前に右胸にしこりがある事に気がつきました。 乳腺外科でマンモとエコーをやり８ｍｍぐらいの塊があるが、問題ないと言われ1年に1回診せて下さいと言われました。 それから1年後にちょうど2人目を妊娠して検査に行けず今に至ります。 今、産後6ヶ月で完母で育てています。 ずっと気にしていなかったのですが、昨日右胸のしこりに手が触れ気になってきてしまいました。 しこりが大きくなったような感じがしま す。 特に母乳が溜まっている時によくわかります。 でも、子供に吸ってもらうとしこりも小さくなるような感じです… しかし、胸から母乳が出なくなるまで搾ってもやはり硬いしこりに手が触れます。 コロコロ動く感じも丸くもありません。 縦5cm横3cmぐらいで乳首に向けて細くなくなっていくような形です。 場所は乳首から外側に斜上です。(脇の方) 右胸は1人目産後からよく母乳が出て、出産すぐに乳腺炎になりました。 その時からしこりがあります。(この時にできたのだと思います) 2人目産後も右胸は母乳の出が良く何度も詰まっています。 詰まるといつも自分で搾って治してました。 左胸は一回も詰まった事はありません。 左より右胸の方が見た目もずっと大きいです。 最近は前よりは左右対象にはなってきました。 皮膚の色やひきつりなどはないです。 あと、触りすぎて痛くなっています。 触らない方がいいですか？ これは乳がんの可能性が高いですか？ 脇の下あたりなので心配です。 今週木曜日に下の子の6ヶ月検診があるので、出産した産婦人科の母乳外来で見てもらおうと思ったのですが、しこりの存在を知ってるマンモとエコー検査をした乳腺外科に行った方がいいですか？ 授乳中で検査を拒否された場合はどこで検査したらいいですか？ 子供もまだ小さいので手遅れにはなりたくありません。

閉経前の50歳です。 7年前に右乳がんの温存手術を受けました。腋窩リンパ節はレベル1まで郭清、術後は放射線療法＋ホルモン療法（ルミナルA:ノルバデックス5年）を行いましたが、2年前に再発、右乳房を全摘し、腫瘍は取り切れたとのことで無治療となりました。 今年早々に、今度は左腋窩リンパ節に再発が見つかり、2月に腋窩リンパ節郭清（レベル3まで）の手術を受けました。 病理ではレベル1に１つ転移があったのみ（ルミナルB、Ki-67は42％）で、この手術の際、右胸皮膚の小さなしこりも（術前のPETには写りませんでしたが）併せて摘出したところ、がんであることが分かりました（ルミナルA）。 現在、術後の化学療法（TC療法 4クール）が終わり、今後の治療法として主治医からは、以下のいずれかの選択を求められています。 A．ホルモン療法（ノルバデックス単独） B．ホルモン療法（フェソロデックス）＋分子標的薬（イブランス） 自分としては、ノルバデックス5年服用でも再発したことを考慮するとAではない、と考えておりますが、 １．治療法Bの選択は、適切でしょうか。もし、そのほかの治療法が考えられましたら、ご教示ください。 ２．Bは何年間、継続するものでしょうか。副作用と費用面で心配があります。 ３．閉経も遠くない年齢と思いますので、例えば、アロマターゼ阻害薬で閉経状態にし、閉経後の薬物療法を今から行う、などの方法はあるものでしょうか。また、これまでに、LH‐RHアゴニスト製剤は使ったことがありません。 ４．術前（2020年1月）のPETでは、他の臓器への遠隔転移は見つかっていません。そのため、領域内再発か遠隔転移なのかは不明ですが、化学療法が終わった今、全身状態を調べなくてよいものか気になっています。また、今後の再発や転移はどのように調べていくものでしょうか。

2004年に右乳癌発症(HER2)で腫瘍摘出後、放射線やホルモン療法等一切無し 2012年右腋窩リンパ節転移し郭清と右胸皮膚部品切除。化学療法と放射線治療(右鎖骨〜右腋窩50gy)終了後ホルモン療法。 2017年右骨盤へ遠隔転移。化学療法により一旦落ち着き、両側卵巣切除したり分子標的薬に切り替えるも2021年から再燃、現在残す選択肢は化学療法しか無く主治医も私もまだ使いたくないことと、 痛みがまだ出ておらず、骨盤内にとどまり、他への転移が無い今のうちに(一般的な電子線の)放射線を受ければ長く生存できるということで、放射線科の医師全員が私の場合受けた方が良いと結論づけました。 ただし右骨盤のほぼ全体を照射するため、右鼠蹊部にも当たり、少なからずリンパ浮腫のリスクがある旨説明されました。 2012年から右腕がリンパ浮腫で管理が非常大変です。なのでリンパ浮腫が恐怖で放射線はせずにこのまま同じ分子標的薬を継続し様子見ということになっています。PET•CTは数ヶ月ごとに撮影しており骨盤内で増燃しています。 私が質問したいことは骨盤を全体的に、正常な細胞はほぼ影響されず照射できるような放射線など無いのか知りたいです。 x線やガンマ線などは全く適用できないものでしょうか。重粒子や陽子線はどうなのか放射線の医師に聞いたときはその設備がある病院に直接受診に行き聞かなければ適用になるかは判らないとの返答でした。 また放射線科で改めて質問するのが億劫でこの場でお尋ねさせていただきました。

ここ1ケ月程前から喉仏から約2～3センチ左横がピンポイント的に何か細い棒の様なもので常に押されている様な痛みが続いています。最初は喉仏付近が詰まっている様な、イガイガ乾燥している様な違和感が約3、4ケ月前から続いていたのですが、ここにきて上記の様な局所的な痛みに変わってきました。その影響か肩が突っ張る感覚が日に日に増えてきました。それともう1つ。左耳の下、左顎の付け根の丁度交差する辺りの皮膚の表面ではなく指でやや強めに掴むと2～3センチ位のしこりが奥の方にあります。場所からすると耳下腺あるいは顎下腺の腫れ、腫瘍の様な感じですが、このまま放置しておいて良いのでしょうか?因みに近くの耳鼻咽喉科では触診、ファイバースコープにて異常はないとの事で、炎症止め、抗生物質の薬を何回か処方され、もうここ1ケ月以上も服用してますが、喉の痛み、違和感と頸部のしこりは治りません。血液検査は、特にCRPの炎症反応も見受けられないので、おたふく風邪等の一過性の炎症反応が体内で起きているとは考えにくい。従って、場所からして甲状腺、耳下腺の腫瘍か?みたいな事を言われましたが、いずれにせよこのまま放置でいいのでしょうか?もし腫瘍の場合、良性、悪性によって話は違うのでしょうがもし仮に悪性の場合詳しい検査並びに手術が当然必要でしょうが、これから年末年始にかかるので、大きな病院施設は検査、手術ともに予約が一杯だと思いますが、状況からして予約待ちしている程の時間的余裕があるのでしょうか?妻も今年乳癌が見つかりやっと手術、治療が一段落したばかりで、すごく心配してますが大丈夫でしょうか?先生のご所見お願いいたします。

母が2年ほど前に浸潤性乳管癌 ステージ3bと診断されました。 自覚症状から4年ほど隠していた為、発見時には7cm大の皮膚を突き破ってしまった花咲き乳癌になっていました。 とんでもない異様な悪臭で私が気付きました Ki67と悪性良性のクラス？の診断は出ておらず不明 エストロゲン　　＋＋ プロゲステロン　− ハーセプテスト　１＋ 母は身体に負担になったり後遺症も出るかもしれない手術を望んでいない様で 最初の4ヶ月は抗がん剤 その後しんどくなりアロマターゼのみの治療となり、今に至ります。 これまで造影剤のCTを2回程しましたが現在4.5cm程に腫瘍も小さくなりました そこで主治医に手術を勧められたのですが、母はアロマターゼが効いているのならこのままこの薬を飲み続けていきたいと伝えた所、 いつこの薬が効かなくなる時がくるし、その時に手術するよりも体力のある今手術をした方が良いと言われました。 手術の日取りも決まってしまったのですが MRIの検査はしておらず転移は不明 リンパ節も1〜2本程取るだけで リンパ節郭清の話もありませんでした。 もし手術をしないという選択をした場合、このままアロマターゼを飲み続けていても薬が効がなくなる事があるのでしょうか？ そうなると腫瘍からまた膿が出たり出血したりする事も考えられるのでしょうか？ アロマターゼが効かなくなった時点で、他のホルモン薬に切り替える方法や経口タイプの抗がん剤(TS-1)等に変えての治療は出来ないのでしょうか？ 今の主治医はホルモン剤が効かなくなったら頃には手術は出来ない、年齢的にもやるなら今、腫瘍が動いているうちに全摘出するべきと言われています。 しかし手術しても再発する時はするし、ホルモン剤ももしかしたらずっと効くかもしれないとも言われています。 母の負担を考えるとどうしてあげる事が一番なのでしょうか‥涙

６年前から嚢胞があり、年に一度マンモとエコーをうけてました。 昨日の検診で、乳腺の下のしこりが大きくなっていて硬い。念のため細胞診をするがあまり心配はない。 と言われました。 帰宅して、胸を腕で寄せて、鏡でみると指摘された箇所は凹んで肌の毛穴が目立ちました。 乳頭からの分泌物はありませんが、しこりの部分は押すと痛みがあります。 仮に乳がんでなかった場合、どんな病気が考えられますでしょうか。 宜しくお願い致します。