入院中血圧に該当するQ&A

母親（７８歳）が狭心症・高血圧・糖尿病の持病があり、胸が苦しいと訴え為、救急車で搬送しました。病院での診断は、心不全で高濃度酸素治療と利尿剤などでCCUにて治療中（１時間３０分位）、急変し心肺停止し、すぐに心臓マッサージを行い、人工心肺装置・人工呼吸器を付け、狭心症の治療も心臓カテーテル手術を行う。心臓と脳への損傷があり得ると説明がある。２日後、人工心肺装置を離脱。尿も出てきたし、心臓の動きも良くなっている為、５日後、心臓補助ポンプの回数減らし、強心剤の量も減らす。眠り薬も中止した。２日後に、心臓補助ポンプが離脱。点滴は利尿剤のみ、５日後、脳CTの画像で低酸素脳症の脳損傷個所の説明を受ける。画像は奇麗だが一部薄く黒くなっている箇所が原因で、意識障害を起こし、意識が戻ることは、難しいと説明がある。２０日後、肺に溜まっている水を、利尿剤用いて、治療を行い、自発呼吸が安定し、誤嚥肺炎防止の為、気管切開し、人工呼吸器を維持しています。25日後、手足のリハビリ開始し、あくび・右足/左足が動かす・目を開ける（直視）症状がある。30日後、人工呼吸器も一時的に外し、徐々に離脱する訓練を始めました。今後、ＣＣＵから療養病棟へ移る予定です。ＣＣＵ入院当初から、日曜日以外決められた面会時間（１５分）で可能な限り、声かけや手足のさすり刺激しましたが、意識が戻りません。また、最近は、家族以外は会えない為、ＩＣレーダーに友人などの音声・音楽を耳元で聞かせています。また、最近は頭を洗っているとき、目は開けているけど、目線は動きません。目を開けることが増えた。また、療養病棟に移った場合は、リモート面会のみで、声かけ・さすり出来ません。発症してから、約１カ月が経過しています。 このような、低酸素脳症から意識を回復する可能性はあります？何か、他に出来ることはありますか？

83歳の母が昨年7月に突然の高熱、尿路感染で入院した際のCT検査でリンパの腫れが見つかり(実際伝えられたのは9月同病院の定期的に受診している乳腺外来でした)その後再度cT、組織検査の結果悪性リンパ腫ステージ3～濾胞性(低悪性度)だろうと言われました。コロナ禍の影響もあり何ヵ所も断わられやっと今年1月、3月と2ヵ所専門外来に診て頂けたのですが紹介状に添付されているデータ・本人の病歴等(糖尿病、高血圧、脳梗塞、乳癌(摘出済み)等)を見てうちでは抗がん剤治療は出来ないと言われ紹介状を戻されました。ゆっくり進むものだし何もしない方が平和的だとも言われました。ただ本人に確認すると以前から寝汗の症状があったり組織検査をした際も小さめ複数だと思われていた物が実際ひとかたまり5cm位あってその一部摘出したと執刀された先生に言われていました。低悪性度と説明されていたのですが頂いたリンパ腫の冊子を改めて見るとGrade3B実際中悪性度ではないかと不安です。また、何ヵ所も受診を断わられこの先どの様にしたら良いのか分かりません。お聞きしたい事は 1、可溶性IL2レセプター 3月初め 964 4月7日 1181 この数値の増加でどの様な事が考えられますか？ 2、抗がん剤不可と判断されたら悪性度にかかわらず先生に診て頂けずただ見守る事しか出来ないのでしょうか？ 3、悪性度というのは組織検査、３ヶ月あけたCT画で判断できるのでしょうか？ 4、本人の様子は食欲もあり見た感じ告げられる前と変わらない様に感じます。糖尿病経過観察で定期的に受けている血液検査の数値も今回可溶性IL2レセプター以外毎回かわりないのですが月単位に進行する場合でも長く自覚症状乏しく突然症状があらわれるのでしょうか？ 5、今後どの様にしたら良いのか、もしくは相談出来る機関サービス等可能であればアドバイスお願い致します。

98歳の母の事ですが、食事の摂取が困難になり昨年の春、胃瘻を造り5月18日に介護施設に入所しました。9月24日に経管栄養のあと午前6:30頃施設から連絡があり、吐いた物が喉に詰まったようで救急搬送されました。それから丁度4ヶ月経った今年1月24日誤嚥性肺炎で再び入院しました。 　そして昨日5月3日午後経管栄養中に半固形剤の物が漏れているという事で本日5月4日面会に行く1時間かけてゆっくり行なうタイプの物に変わっていました。しかし暫くして看護士が見に来ると漏れていたので中止しました。その後主治医の先生に連絡したらしく、施設に来て今後の方針について相談されました。胃瘻の交換は年齢的にも難しいので、前回交換してくれた(2月)病院でも断られると思うという事でした。 　そして今後は点滴をいつまでも行なうかという話になっています。5月8日に主治医の先生が来るので正式に決める予定です。私としては胃瘻の漏れの原因が分からないので調べてみると体勢や便秘、胃の運動不足による胃の内圧上昇などと書いてありました。確かに血圧が72-52、酸素も3.0リットル入れて酸素濃度が94~97位に保たれているので体力的な事が原因ではないかという話もありました。一つだけお願いをしてみようと思う事があります。もう一度だけ半固形剤の物で試してもらいたいと思っていますが、腹膜炎の心配の事も聞いているので困っています。兄はいつも医師の言いなりになっていますが、私は後悔したくないので色々な事を考えてしまいます。まず明日から点滴にするか朝イチで連絡する事になっていますが、もし間に合うならもう一度半固形剤で試してもらい、上手くいけば今まで通りの経管栄養を続けてもらいたいと思っています。 　今後点滴の期間によっては2~3週間で母とお別れする事になりそうです。どなたに相談したらわかりませんが、最善の回答をお待ちしています。

73歳母。4月に血痰でA院受診。5月末右肺扁平上皮癌ステージ2bと左肺癌疑いと診断。7月末胸腔鏡補助下右肺下葉切除術（途中開胸）を受け、53個のリンパ節中LN12の1個に転移、結果pT3,pN1,cM0、pStage3Aの進行肺癌、再発の可能性ありと説明。基礎疾患に高血圧症、3年半前に関節リウマチを発症し、間質性肺炎の合併症の為、当初化学療法はしない方針。8月末に退院経過観察し、左肺手術の検討の為10月半ばPET検査をすると、5月の左肺癌疑いの部位は改善し近くの部位に新反応が見られ、炎症性の診断で手術の必要性はなく、右肺は胸膜播種性結節が見られ、再発疑いと説明。間質性肺炎もやや増加で、このとき肝臓を含め明らかな異常はない、と説明。そこで、手術時に採取した自己癌組織を用いた免疫療法を以前から検討していたので、A院主治医紹介のB院で免疫療法準備を進め12月から開始予定が、開始前の11月半ば体調悪化、B院で肝転移を指摘され、すぐにナベルビン+アバスチンの抗がん剤をA院で投与してもらうよう勧められ、翌日A院を受診。CT等の検査、翌週来院予定も、痛みで歩けなくなり12／4に入院。結果、多発肝転移、腰椎転移と診断。短期間の悪化で肝不全で年内もつか、もっても2、3ヶ月と説明。緩和ケアのみ行うか、効果の期待は少なく、間質性肺炎の急性増悪のリスクがあるが、少しでも改善を期待し化学療法を試すか、とても悩み、母はどちらでもよいと言い、明日一度化学療法を試すことに。痛み増加でトラマールからオピオイドに変更。車椅子移動も困難、尿は管が入り、一昨日から血痰が多くなり、アバスチンをやめナベルビンのみ減量投与予定。化学療法の効果やリスク、今後どうすればよいか、多くの経験をお持ちのA院先生ですが、お忙しくゆっくり相談する時間もなく、どうかアドバイスを宜しくお願い致します。

中学生の時から14年ほど、食後1〜2時間後に意識を失うほどの強い眠気に襲われて悩んでいます。昼ご飯を食べてから1〜2時間頃になると、体が熱くなってきて、視界ががくがくしてきて気がつくと夢の中にいる感じです。 前日の睡眠時間には関係なく、昼食が少ししか採れなかったときや、運動をしていれば大丈夫なときが多いです。 食後、3〜4時間経つと、激しい空腹感におそわれ、集中力がなくなります。 腕に脱力感や痛みを感じたり、胸がちくちくすることもあります。 最近になって、ときどき気道が細くなって息が吸いにくい感じを受けることが多くなりました。苦しいわけではないのですが、ぼーっとするので、脈をとってみると、そのときときどき弱くなって安定していない感じがしました。 空腹感をガマンし続けると、今度は胸がムカムカしてきます。 年に数回は、そのまま冷水を浴びたようになり、視界がちらちらして、立っていられなくなることがあります。 腕の脱力感に関しては、圧迫感締め付け感が強くなり二回ほど内科を受診し、 一度は理由不明でビタミン剤B12を処方され(血液検査では血糖値とタンパクが低いと言われた)、2度目はギランバレー症候群の疑いで入院しました。原因は特定されないまま免疫グロブリンの投与後(検査含み10日間)回復。そのとき血がどろどろ気味、血圧が低いと看護士に言われました。 ほかにはトイレの回数が多い(小8 大6)、ゲップやガスが溜まりやすいことが気になっていて泌尿器科を受診しましたが特に尿に異常は出ませんでした。 首が回らなくなって形成外科を受診したときは、首のカーブが逆といわれましたがほかに異常はありませんでした。 眠気については、1年半ほど前に睡眠外来へ行って睡眠時間がずれていく病気と診断されましたが、どの日でも食事をとると眠くなるのは今も変わりがありません。 食事については、2年ほど前から、トロなど油分の多い食べ物を多くとるとだるくて吐き気がする ようになりました。 最近は、昼間の異常な眠気の原因を調べていたら炭水化物不耐症というものをみつけたので、お昼ご飯をおかずだけにして試しています。少し改善されたように思いますが診断を受けたわけではありません。 これについては母が軽い糖尿病なので、少し気になっています。 ここ一、二年は野菜中心の食事ですが、2〜5年前まで不規則な生活外食中心で、間食もとっており、中学生の頃はストレスから過食気味だったからです。 しかし、体脂肪は16%程度で、太りにくい体質です。 いろいろ気になることがあるのですが、それぞれの関係があるのか、病気なのかも分からず、どこを受診して良いか困っています。 最近羽ぼーっとしている時間が長く、言い間違えやど忘れも増えて、仕事に差し支えることもあります。昼寝も当然許されないので、職を失わないためにもなんとかしたいのです。 思い当たる病気があれば受診したいので、アドバイスをお願いします。

先日、耳下腺嚢胞で相談させていただきました。お世話になりました。 この度、不安解消の意味もあって手術をしました。 ２時間半の全身麻酔で結果は、傷口も小さくポロッととれたよ、という先生の言葉です。 この月曜日に入院し、火曜日に手術、痛みもほとんどなく出血も少なく心配していた後遺症もありませんでした。腫れもあまりありません。来週の月曜日抜糸で退院という予定でしたが、予後がとてもいいので抜糸前の土曜日に退院することになりました。 それはとてもありがたいのですが、 入院前から血圧が高くなりました。元々ディオバンを服用していて、家庭では、120〜130.下が80前後で落ち着いていましたが、入院前から家庭でも、140あったり、手術前は160/100にもなりました。 手術後、麻酔から冷めたときは135/85ぐらいでしたが、夜もほとんど寝られないのと、（２時間おきに目が覚め4時ぐらいからはほとんど目が覚めている）毎日快便だったのが、昨日から便秘でお腹が張り、とても苦しい状態です。やっと、夕方、便秘薬をもらい飲んだので明日は期待しているのですが、今朝も150/85.夕方、もそれぐらいでした。 看護師さんは便秘のせいだろうといわれるのですが、このまま高血圧の悪化でどうにかなるということはないのでしょうか。 もともと、場所が変わると寝られない上、不安、お腹の張りで余計寝られません。悪循環だとおもうのですが、血圧が怖くて心配です。

椎間板ヘルニアで入院、治療中です。 毎日の血圧測定で高めの血圧になっています。上が120から150ぐらい。 日頃は100から110ぐらいなのに、なんでなのか心配です。 腰にカテーテルをつないで麻酔をしているからなのか、心の問題なのか…。教えてください。

大みそかに血圧上昇で相談を受けましたが翌日の元旦の夜に血圧が再び上昇し　180超えにさらに200/110に達し、震えも来たため救急車を要請し病院に搬送されました。自分も頭がクラクラで震えが来たためパニック症状になり運ばれた時のことはよく覚えていません 病院ではCT検査や心電図　血液検査　尿検査　肺のレントゲンの結果、麻痺等もないため　 脳梗塞などの脳疾患は除外され　その後血圧は少し下がったもののまだ高いため一応入院に なりました。入院中も高めの血圧で　入院中も退院後も、全く食欲がなくめまいも続いています　食事が摂れず困っています　またここ１か月　左耳の耳鳴り　閉塞感　左眼球の奥が圧迫される感じがあり　左右の見え方にも違和感があります　入院中にMRIも撮っていただき脳の血流は問題なく　総合的に腫瘍や何か疑わしいものはないので問題なしと診断されました 血圧急上昇の原因究明のため血液のホルモンも検査中ですが、私は過去５年副腎腺腫のフォローをやってレニン検査も異常なしでしたと伝えると　ではおそらく引っかからないでしょうと医師から言われました　 このところの血圧上昇の原因と耳や目の違和感は因果関係があるのか　また別なのか　今後私はどこを受診したらよいのかわからずご指示下されば幸いです また食欲回復についてのアドバイスもお願いします

こんにちは。 現在、切迫早産にて入院中の 36週　経産婦妊婦です。 入院のきっかけは、子宮頸管長21mmにより 切迫早産のため管理入院がきっかけでしたが 入院してから、血圧も同時に上がり始めました。 元々、1人目分娩時に血圧が上昇し、 その後、高血圧気味（高い時で140-150何度か測ると下がったり、冬場だけ降圧剤飲んだり）という状態でしたが、2人目妊娠してからは上が110-120 下が69-80を推移して安定してました。 入院してからの血圧は、 上が140-150 下が80-100 を行き来しており たまーに120台の80くらいのときもあります。 また、入院のストレスからか、 （切迫早産の懸念もあるのでなにをするにもナースコール押して車椅子の生活です。ベッドも合わずなかなか寝付けない。体も痛い。） 入院してから5日経ちますが、毎日目の奥に 軽い頭痛があり、後頭部に頭重感があります。 それらの不安を何度か医師や助産師に 伝えているのですが 『今くらいの数値で、血液検査や尿検査の結果を加味すると、降圧剤をすぐに開始する必要性はまだない』と返ってきます。 もう、誘発分娩の予定日まで4日しかないのですが このまま様子見でいいのでしょうか。 本当に今、自分が危険な状態じゃないのか？と 不安に襲われてしまっています。 分娩中に血圧が急上昇して 脳出血などを起こしたら...と考えると益々不安になります。 ネットで調べると私くらいの数値の人は 帝王切開を提案されていたり すでに降圧剤を服用したりされてる方が 多く見受けられるので、 私の病院の判断が合ってるのか心配です。 高血圧に加えて、頭の症状もあるので、 不安が強いのだと思いますが、 お医者さんを信じるしかないのでしょうか。 ご意見いただけると助かります。

15歳男子です。 肺炎球菌で血圧低下、酸素低下して入院し、点滴して解熱し、1日で退院しました。入院中の尿から肺炎球菌が検出されました。半年前にマイコプラズマ肺炎で入院してその時は酸素だけ低下し、ミノサイクリンで解熱しました。 今回免疫検査をして(入院4日目)、免疫細胞、T細胞等全て正常です(別添) 先生は特に必要ないのでは？と言われたのですが、プレベナー20を打つかどうか悩み中です。また、退院後どれくらいあければいいなかも悩んでいます。