狭心症に該当するQ&A

9月にも相談してます。42歳女です。 9月に、10日ほど1日に何度も喉の締め付けと顎の痛み、背中の痛みに悩まされ逆流性食道炎か狭心症かわからず循環器科を受診。 悪玉コレステロールが1年前高かった(190)ため、心電図と頸動脈エコー、血管年齢というやつをやり、コレステロールは160までさがり血管年齢は平均。頸動脈は片方1.4ミリが少し問題かな？程度でした。血圧は標準。 なので問題なしと言われいつの間にか喉の痛みも治ってたのですが。 昨日また出ました。 朝食後と夕食後で立ってる時や座ってる時、あとは睡眠時です。 いくつかお聞きしたいのですが 逆流性食道炎は立ってるときや座ってる時も喉の痛みなど出るのでしょうか。 労作時には出ないことから冠攣縮性狭心症も疑われるでしょうか。 冠攣縮性狭心症だと緊急性はあるのでしょうか。1ヶ月後に心エコーの定期検査がありますが遅いですか？ 痛みは喉と顎と背中が強く、時間は長いと30分〜1時間ほど続きます。結構痛いけど横になるほどではありません。 昨夜の就寝時は右肩右胸も痛む気はしましたが胸の左や真ん中は全然痛くないです。 枕をしてなかったのでしたら治りました。 普段心室期外収縮の自覚がひどいので1年に1度検査を色々してますが、心臓は問題なしです。

冠攣縮性狭心症疑いで15年近くヘルベッサーとゼチーア１日１回処方されていました。不整脈と僧帽弁不全もありますが全く気にすることはないと言われています。 最近動悸や息苦しさが増え、シグマート１日3回、ヘルベッサー１日２回、ニトロいただいています。 疑いのままなので白黒ハッキリさせる為にと来月に心筋シンチ、24時間ホルダー、カテーテル検査予定です。 それまでをまた不安を抱えて過ごしています(パニック障害もありますので) 質問させて頂きますが 胸苦しさがある時でも、血圧は上は110位～下が60位台、脈拍は60～70 と、平常時とあまり変わりません。 狭心症で血圧はあまり変化がない事もありますか？酸素飽和度は97くらいです。 宜しくお願いします。

義父なのですが、夜中に目覚めトイレに行こうとすると片目が見えず数分で良くなるということが3度あったというのです。調べてみると黒内症に当てはまると思うのですが、今後どういった検査や治療が必要でしょうか。また、室温差があった時に胸をしめつけられるような感覚があり5分以内に良くなるというので狭心症だと思うのですが、以前血液をサラサラにする薬を処方してもらって飲んだところ気分が悪くなったとのことで薬は中止になりそのまま放置している状態です。なのでそのような症状がありながらも現在は高血圧と睡眠時無呼吸症候群の治療しかしていません。が、血圧のコントロールもできておらず血圧は高いことの方が多いです。でも月に1回病院で測るときはいつもたまたま正常なので、主治医の先生に普段高いと言っても薬を変えてもらえません。これで大丈夫なのでしょうか。血圧サラサラの薬と高血圧の薬は1種類しかないのですか?治療をしてもらえず症状も治まらないので脳と心臓の専門の病院に変わることを義父に勧めているのですが、普通はどんな検査や治療をする必要がありますか?詳しく教えてくださる先生にお願いしたいです。よろしくお願いします。

49歳。男。2020年心筋梗塞でステント手術。 2週間前に胸痛と苦しさで救急搬送。診断は不安定狭心症。 最近、発作が頻繁に起こり、ニトロを服用していますが、このままこのような状態のまま生活を送らないといけないのでしょうか？

異形狭心症とパニック障害と逆流性食道炎で起こる胸の締め付けられる感じの違いは何ですか? 現在、異形狭心症と診断されていますが…全ての検査が異常なし(ホルター、マルチスライス64列以上像影剤入、CT、負荷検査、心電図、血液検査) ニトロが効く。との事で異形狭心症と診断されました。3月に、意識が遠退いて救急搬送。 パニック障害と逆流性食道炎の診断基準は何ですか?すみません。教えて頂きたいです。

冠攣縮性狭心症患者の予後生存率についてお伺いします。薬による治療と生活習慣（禁煙・血圧・コレステロール・体重等）を改善した人は長生きできますか？４４歳なので２０年以上生きたいのですが、一般的に予後生存率は２０年後でだいたい何％ですか？健常者に比べるとどのくらい下がりますか？

71歳、男性、糖尿病(最近は6.1で安定)、高血圧、脂質異常症持ち。最近重度の狭心症と診断され、明日二回目のカテーテルを予定。 父のカテーテルに先立ち、以下質問を致したく宜しくお願い致します。 ▪️詳細 1.右冠動脈1-2に90%狭窄→1ヶ月前にステントカテーテル済み 2.左回旋枝13が完全閉塞→明日ステントカテーテル予定 3.対角枝D1に高度狭窄或いは閉塞の疑い 4.左前下行枝6-7に50%狭窄の疑い ▪️質問 •2.について、明日カテーテルが入らなかった場合、即日バイパスを行うと言われております。理由はバイパスを後日にした場合身体への負担が大きいからということですが、 この流れは正しいのでしょうか。 ・2.について、バイパスする場合足の静脈は使うのですが、足の静脈は開存期間10年なので通常は開存率の良い内胸の動脈を使うのではないでしょうか。 また敢えて足の静脈を使う理由は何でしょうか。 ・3.4.は大したことないのでカテーテル必要ないと言われたようですが、理由は何が考えられるでしょうか。 ・糖尿病持ち、1枝病変以上の場合通常バイパス適応とネットで見たのですがこの場合カテーテル適応となった理由は何が考えられるのでしょうか。

元々高血圧があり、かかりつけ医にてテラムロ配合錠APを飲んでいましたが、下がり過ぎたためミカルディス40mgとアムロジピン2.5mgに変更し血圧は安定してたのですが その後に冠攣縮性狭心症になりまして循環器科からジルチアゼム塩酸塩R100mgが処方されました ミカルディスとアムロジピンは朝に服用 ジルチアゼムは寝る前に服用なのですが 飲む時間が違うので併用とはならないかもしれませんが、1日にこの3種類を飲んで大丈夫なのでしょうか？ 血圧が下がりすぎたりはしないでしょうか？ もし併用がダメな物な場合は、アムロジピンを止めることになるのでしょうか？

・46歳になります。年により発作が悪化するのは避けられないものでしょうか？ ・年初の診断時にシグマートを処方されましたが頭痛が酷く全く合いませんでした。ヘルベッサーとニトロダームの併用によりある程度発作がコントロールできたので、シグマートの服用中止を認めて頂きました。ただし、今後発作頻度が増えたり、強度が高まった場合は、頭痛が起こってもシグマートの服用を検討しなければならないと言われました。シグマートが合わない場合、本当に他の選択肢はありませんでしょうか？シグマートで頭痛副作用が起こる方が一般的に選択される薬はなにがありますでしょうか？発作をコントロールしたい一方、闇雲に薬を増やしたくない、QoLを可能な限り維持したいです。 ・2年前程度から朝食を抜くことにより、胃もたれがない、日中の活動が楽になったことより継続してきました。これが原因で自律神経を乱し、発作の悪化に繋がったのでないかと考えています。現在、少しずつ朝食を戻しています。自律神経と発作の関連大きいでしょうか？ ------------------------------------------------------- ・46歳、170cm/63kg、血圧は110/70程度、会社員・デスクワーク、喫煙・飲酒なし ・9年前(2014年12月)にアセチルコリン負荷試験にて冠攣縮性狭心症と診断 昨年暮(2022年12月頃)から夜8-9時頃(食後)の発作の強さと頻度が上がっていて、発作時はミオコールスプレーが必要（昨年末まではアダラート服用で発作はほとんど発生していなかった） ・薬 ニフェジピンCR錠20mg（アダラート） ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル（ヘルベッサー） ニトロダームTTS25mg ミオコールスプレー0.3mg （現在やめている薬） ニコランジル錠5mg (シグマート)

今年に入ってからたびたび（2週間に1度ペース）安静時に胸痛（時に歯痛、背中痛も同時）があり、5月に循環器内科にかかりました。安静時心電図、運動時心電図、エコー、レントゲン、血液検査では異常なし。造影検査は今は必要ないとのことでしていません。 医師の話では年齢的に動脈硬化とは考えにくく、冠攣縮性狭心症の疑いということで硝酸イソソルビドテープを処方されました。テープを貼っている間に発作は起きず、そのことから冠攣縮性狭心症だろうとのことでしたが、肌が弱いのと汗で取れやすい、貼り忘れることもしばしばあり相談したところ、それでは発作が起きた時に服用するニトロペンにしてみましょう。 とのことで、今月半ばからテープをやめておりました。 昨夜、初診から初めての発作が起き、ニトロペンを服用しましたが効かず、10分経ちもう1錠服用したが効かず、30分後に痛みは治りました。 狭心症の場合ニトロペンはすぐに効くと聞いていたのですが、効かない場合もあるのでしょうか？ また、状況だけでの診断のため、私自身がいまいちスッキリしておらず、テープはたまたまで違う病気の可能性もあるのでは？と思っております。 もっと詳しく検査をお願いした方が良いのか、他の科の受診も考えた方がいいのかご意見をお願いします。