前立腺PSA検査に該当するQ&A

６４歳男性です。２０１７年に、前立腺がんで全摘手術を受け（ダビンチ）、今年で７年半になります。毎年手術していただいた大学病院で、半年に一度、造影CT（胸部～骨盤）と血液検査で、経過観察中です。 今回の検査で、PSAは０．０１で変わらずでしたが、造影CTの読影所見で、半年前の画像と比較した結果、「右肺下葉の小結節に変化はありません。陳旧性炎症性変化と考えます」とのコメントがありました。半年前あるいは１年前のCTでは、「肺の炎症性、活動性の所見を認めません」とのことでした。 今回の読影コメントでは、半年前の画像にも、小結節があったということだと考えられます。 肺癌が、心配なのですが、自覚症状としては、３年前から、痰がのどに絡む症状が、特に朝、続いており、咳は出ません。痰の色は、透明でその中に白い色が混ざっている感じです。 造影CTの読影所見をそのまま信じてよいものでしょうか。前立腺がんの中に、導管がんが混在していたとのことで、ここまで毎年２回の造影CTを受けております。 とにかく、肺への転移が心配ですので、ご回答いただける先生におかれましては、アドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

表題の症状の原因と治療についてご相談です。 2年ほど前に精液に血が混じり、泌尿器科を受診。特に病名は告げられず、投薬治療で症状は治まりました。 年始に同じく血が混じったので、別の泌尿器科を受診。直診とエコー検査で特に異常はなく、おそらく前立腺炎だと告げられセルニルトンを処方されました。（受診日から2週間後に尿とPSA検査の結果を伺う予定） •原因について 医師からはこれと言った原因の説明がなく、なぜ症状が出たのか分からずモヤモヤとしています。 自身で考えられることとすれば、下記がおもいあたります。 1.2年前は仕事上、長時間運転をする環境にあった。 2.今回は年末年始により飲酒量が増えた その他、ストレスなども関係するそうですが、考えられる原因があれば教えていただきたいです。 •今後の治療について 再発したということは私の場合「慢性前立腺炎」になるのでしょうか。 上記質問と重なりますが、再発のトリガーがよく分からず、もしお酒に因果関係があれば、自身が大のお酒好きなのと、仕事の付き合いで頻繁に宴席があり、お酒との付き合い方を見直そうと考えています。

59歳、男性です。 人間ドックのオプション申し込みにて、腫瘍マーカー検査をどうしようか悩んでいます。 以前、αフェト定量で、基準値内ではあるものの、前回より高めだったので、このサイトで相談したら、病気になっていないならあまり意味がないとのご意見もありました。 つまり、腫瘍マーカーには、病気になってからの経過観察で必要になるものもあり、そうでない人は関係ない、といのことです。 昨年、下記を申し込みましたが、必要かどうか？ご教示いただけますと幸甚です。 下記の1～3です。 1.CEA 2.CA19-9 3.αフェト定量 ※なお、PSAは、現在、前立腺がんの放射線治療中で、治療先でも測定していますが、 　これはやる予定です。 よろしくお願いいたします。

56歳、今年7月に前立腺がん確定の本人です。術前検査では、PSA9.25、グリソン8、T2c、全身MRIと造影剤CTでは転移所見なしでした。ただし局所のMRIでは、尖部に腫瘍が多いことから9月の手術に向け、2ヶ月間ビカルタミドを服用し、全摘出の準備を進めてきました。ダヴィンチ手術は合併症もなく完了し、退院と同時に病理診断の報告を受けました。尖部のがんの肥大が大きく、括約筋の機能を残し可能な限り除去を行なったが、尖部の断端にがんが見つかったとのことでした。ただグリソンスコアは8から7の確定診断となっていました。また、リンパ郭清なし、精嚢浸潤なしでした。先生からは、PSA追跡からの救済治療もあるが、根治を強く目指す意味でアジュバント放射線治療を提案も受けました。私自身は、手術前に尖部に腫瘍が多いため、再発の可能性を考えたりしてましたので、アジュバント放射線治療を積極的に考えたいと思っています。ご意見とアドバイスがありましたら、お願いします。予後の想定などもいただければと思います。

５月の健康診断で便潜血１回あり、大腸カメラを３週間前に受診しました。結果は軽度の過敏性大腸炎と診断されました。 それから約１週間後に勃起すると２～３回右側の睾丸に軽い痛みがでていました。次の日には収まっていたので放置していたのですが、今日の夕方に仮眠をして起きたら陰嚢と陰茎の少し上の腹部左右に鈍痛が走りました。（軽く勃起していました）今回の痛みは我慢できないほどではないですが、前回よりはだいぶ痛く明日にでも受診しようと思うのですが、カメラ検査をした胃腸科へ行くべきでしょうか？それとも泌尿器科ですか？　　 今の症状を調べていると慢性前立腺炎が疑わしいと思いますが、大腸炎やカメラの影響などもあるのでしょうか？ AGA治療でデュタステリドを３年くらい服用、PSAなどの数値は正常範囲内でした。 よろしくお願いします。

2月の健診の結果、3月上旬にPSA値45.8（2年前は3.9）が判明し、受診病院からの紹介状をもって翌日に地域の大きめの病院を受診、再度のPSA検査（55.2）やMRIを含む検査を3月に行い、生検を4月中旬に実施、5月中旬にグリソン・スコア4＋4＝8との結果が出ました。この時点でMRIの結果がでたときには説明がなかった片葉の浸潤の可能性について、画像を示しながら担当医が言及しました。 また、当該病院では手術や放射線治療はできず、それを実施するには近隣の大規模病院3つのどれかに移る必要があるとの説明を受けました。同日、CT検査を受けた上で、挙げられた病院の1つで骨シンチ検査を1週間後に受け、その1週間後に2つの検査結果を当該病院で受ける予約をしました。 　 初診から現在まで2か月経ちました。この後、治療開始はさらに1か月以上かかるかと思います。短期間でPSA値が上昇している中で、治療がなかなか開始されず不安です。初診から治療開始まで3か月程度の期間がかかるのは通常のことなのでしょうか。 　 また、腰や肋骨に痛みを感じることがあり、骨転移していることを危惧しています（父親も前立腺がんから骨転移が原因で亡くなっています）。骨シンチ検査で転移が判明した場合、はじめからトリプレット療法を希望しようと考えていますが、担当医は同療法に懐疑的でした。薬物療法だけならば当該病院でも実施可能とのことでしたが、手術や放射線治療の可能性も考えて、それが可能な病院に移った上でトリプレット療法を希望した方がよいでしょうか。その場合、治療開始がさらに遅くなると思われますが、その程度の時間差は問題ないでしょうか。

66歳男性、身長165cm体重62キロ標準体型です。 現在、4年前の前立腺がん放射線治療後のPSA値経過測定の為、3か月に一度血液検査を 実施しています。どうせならと思い、PSAの数値だけでなく、その他の血液検査も 同じ日に行っています。 その中で、コレステロール（LDL）が管理値を超えていたので、ロスバスタチン錠2.5mg を服用するようになりましたが、毎日飲むと下がりすぎるため、経過を見て3日に一度の頻度で飲むと標準に収まるくらいとなり、継続していました。今回、薬が切れて1か月ほど飲まなかったのですが、本日の血液検査で、やや高めですが、総コレステロール194、HDL51、LDL126（中性脂肪85、ＨbA1c5.5)です。 最近検査した、脳ドッグ、心臓ドッグの結果についても脳梗塞、動脈硬化の問題なしと言われており、3日に1回飲む程度なら、また3か月後の数値を見て判断すればよいかと考えています。また薬を飲むとLDLだけでなく、ＨＤＬまで一緒に下がります。 極力薬を減らして、食事と運動を継続していきたいと考えています。 現在服用している薬は、この薬だけとなっており、この機会に薬を止めたいと考えています。 ちなみに薬を出していただいた内科の先生は、当初数値が高いからと継続的に出してもらっているもので、3日に1回とか4日に一回とか飲む頻度は自分で調整しています。 自分では、脳梗塞や動脈硬化のリスクについて定期的に検査を受けていて薬を止めたいと考えますが、その他の障害、リスクがあるのか、コレステロールについて、色々なご意見があると思いますので、宜しくお願いします。

前立腺癌の治療法について相談があります。私は現在55歳で、もうすぐ56歳になります。PSAが6.7に上昇したため、MRIを撮りましたが、T2強調画像では異常は見られず、拡散強調画像では白い箇所があったため生検を行いました。その結果、12本中1本から癌細胞が検出され、占有率は15%、グリソンスコアは3＋3＝6で、悪性度の低い初期の癌と診断されました。主治医の先生からは、合併症があるため、今の状態であれば監視療法が良いとの説明を受けました。CT検査はこれから行う予定で、その結果によって治療方針が変わる可能性がありますが、転移の確率はかなり低いそうです。 監視療法が一番良いと思いますが、定期的に生検を行ったりする必要もあり、今の状態で治療を行えば根治も可能ではないかとも考えています。 手術か放射線、保険適用外のフォーカルセラピーについて悩んでいます。また、前立腺肥大症が40ml併発しているため、手術で全て摘出するのがベストなのかなとも思っていますが、尿漏れが一番の気掛かりです。 放射線治療については、将来的に合併症が出る可能性もあるため、悩むところです。 もし、先生方が同じ立場にいらしたら、どの治療を選択するかお聞きしたいです。 最終的にはセカンドオピニオンや主治医と相談し、自分で決断しなければなりませんが、参考にさせていただきたく相談いたしました。どうぞよろしくお願いいたします。

1現在最も困っている事: 昨年12月末発症した慢性前立腺炎(細菌性又は非細菌性)によると思われる会陰部の痛み(ツーンやズーンとした疼痛や鈍痛と言われるものかの様な)が徐々に酷くなっており耐え難いです。その為発症来毎日19時頃迄は全く気力も出ず横臥→椅子でぼ～っとしている事を繰返しております。(横臥し続けていると痛みが増して感じてくる為、一旦起き数十分椅子に座った後下記の服薬を行い再び横臥します) 2痛み軽減対策: 服用薬/シプロキサン200mgを朝晩1錠+ロキソプロフェン錠60mgを1日3~4回+デパス0.5mgを1日3~4回を発症直後からほぼ継続しております その他としては長くとも1日おきの入浴を心掛けてます。又ドーナツ型クッションを間もなく入手します。 3付随症状: おならが良く出ます。又、稀に残便感があります。 4是迄及び今後の治療指針: 酷い痛みで、気力体力が削がれ続け外出もままならない為、是迄某大学病院に予約外で2度診察を受けただけです(初めての疾患で痛みも簡単に引くかと思ってもおりましたので)。その時は血液検査/尿検査/下腹部エコー検査を行い問題は指摘されませんでした。PSA検査はやってないみたいですが前立腺癌初期症状と似た症状は全く出ておりません。今後は同病院で主治医を付けて頂き予約診療での定期的通院も考えております。 5御指南頂きたき事: ・抗菌薬は上記薬と錠数で問題ないでしょうか ・他にどのような対策を講じればよいでしょうか 日々行動不能に陥る程耐え難い痛みを一刻も早く消したく、何卒宜しくお願い申し上げます

長く慢性前立腺炎で悩まされて おり頻尿、残尿感があります。 1ヶ月程度前に精液に血が混ざり 抗生物質を1週間のみ、エコー PSAを実施問題ありませんでした 尿の培養検査で大腸菌、腸球菌が 検出されました。 10年程前にかかっていた泌尿器科 では尿の培養検査をよく行って いました、今のかかりつけの 泌尿器科ではそれ程頻繁には 行いません。 以前にブスコパンで尿閉になった ことがあり、薬に抵抗があり 今はブランダロン、セル二ルトン （エビプロスタット） まれにベタニス25mm 程度です 質問になりますが ・精液に血が混じった事と菌の 　検出は関連性がありますか？ また頻尿、残尿感に菌の影響は 　ありますか？ ・尿の培養検査で腸球菌や大腸菌 　が検出されました、以前も腸球菌 　や溶連菌の検出がありました 　抗生物質飲まず、放って置いても　　　 　問題ないのですか？ 　大腸菌が腎臓まで行くのは稀 　だと言っていましたし、頻繁に 　検査しないとわからないと 　思います。 ・今回の菌の検出でクラビット 　を1週間のみました、培養検査の 　結果に耐性の項目にクラビット 　は効きにくくなっているとの 　表記がありました、医師に聞くと 　問題ないとの事ですが、1週間 　のんでその後に培養検査を 　行っていないのでもしかしたら 　効いていないと思いましたので ・週末の夜に頻尿が多く2時間 　おき位にトイレに起きます 　それ程気になりませんが睡眠 　に影響がありますか？ ・以前にブスコパンで尿閉で 　苦しい思いをした為、トラウマ 　があります、ベタニス25mm でも尿閉になる可能性は 　ありますか？　 ・セルにルトンを２錠服用して 　いますが、エビプロスタットの 　方が飲みやすい感じがしました 　ので変更しました、セルにルトン 　の方が一般的で処方されますが 　効能は同等ですか？