点滴が入らなくなったらに該当するQ&A

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ALPの異常高値について

person 60代/女性 - 解決済み

68歳女です。ALP数値が2800と異常数値になってしまい心配してます 以下経緯です 5月頭 猛烈な腹痛で救急車で総合病院へ。便秘と診断をされ数日家で我慢したが痛みは増し胃腸専門病院へ。crp30近くで緊急入院。腹腔内膿瘍の診断で抗生剤点滴治療を2週間以上(ドレーンはなし)して落ちつき膿瘍の原因はよく分からないまま3週間で退院。 そこから約1ヶ月後、また強い腹痛で同病院へ。腸閉塞になっており1週間以上抗生剤点滴。イレウス管はせず。膿瘍と腸閉塞の原因はたぶん盲腸だろうとの予測で腹腔鏡手術をし破裂しかけていた盲腸を摘出。その後退院。入院期間はまた3週間。 2回の入院時にはALPは200〜400くらい。他の肝数値は30〜50でやや高。抗生剤などの影響もあるのであまり気にしなくて良いと言われ数値も落ち着くものだと思ってました。 ところが退院から2ヶ月後の検査でALPが急に2000の高値になり、便秘用に飲んでた漢方薬やビタミンのサプリをやめ2週間後、ALPはさらに2800に爆上がりしてました。他の肝数値はほぼ正常値。白血球9000。ビルビリンも正常値で黄疸なし。2回の入院で絶食が長く手術もした為体力の衰えや怠さはあるものの体調の大きい変化は感じません ALPアイソザイムは突出してる項目はなかったとだけ言われました。その為担当医もALPの高値に頭を捻っております。 1.退院2ヶ月経って入院中に長く点滴していた抗生剤などの影響は考えられますか? 2.お腹の造影CTとエコーの予約が入ってます。(入院中に何度もしましたが)もしそれに異常がなかった場合、次は何科の検査が良いでしょうか? 3.可能性の高い疾患は何が考えられますか? 長くなり申し訳ありません よろしくお願いします

1人の医師が回答

yoiyoi 先生、お願いします

person 30代/女性 -

22w5dより切迫早産で現在も入院しています。やっと35wを迎えることができました。 質問が二つほどあります。 34wに入ってすぐ、子宮頸管長と子宮口を視るために膣からエコーをしたところ、長さ7.8mm、子宮口は指1本程度開いていそうと言われました。 これまでの治療は、25wまではリトドリン点滴、27wからは、子宮頸管熟化を目的で週1回ホルモン注射をしています。ホルモン注射の効果は微妙で、毎週短くなりました。34w入ったら打たなくてもいいとの事でしたが、打つことになりました。 その後、エコーしたらより子宮口が開く恐れがあるからと言われ、診察はありません。 今週もホルモン注射はあるのでしょうか。 胎児もずっと逆子なので、帝王切開の予定です。 病院からは37週には出さないといけない、むしろ34w越えてるから37wより早まる分には一向に構わないが延ばすことはできないと言われております。どうしても、その週は家族の都合がつかなく、38週でお願いしますと言っても聞き入れてもらえません。現在、お腹の張りは特になく、お産が近づいたような体調変化もありません。 逆子だからかどうかよくわかりませんが、胴回り以外はきちんと計測ができない状態です。 特に頭回りが週数に対して-2.7SD以上小さめに出ます。それが原因で37週以上は延ばせないと言われるのでしょうか。胎児発達遅延なのでしょうか。赤ちゃんの体重測定しますと毎日言われるのですが、担当医の仕事が忙しいのか測定はありません。最後の測定は34w入ってすぐでした。回診時もお産が入っていらっしゃらない事が多く、なかなか尋ねる事ができません。 御手数ですが、お教え願えないでしょうか。

1人の医師が回答

24歳息子 耳から顔の腫れ 耳掃除

person 20代/男性 -

長文になります。 4月の末に、左耳全体が真っ赤に腫れ、発熱もありました。耳たぶには水ぶくれもでき、内科でセファレキシンを処方してもらいました。腫れは直ぐに引きました。 5月9日に今度は右耳が腫れ、リンパ腺も腫れて痛みだし、黄色い耳だれもたくさんでました。今回は耳鼻咽喉科を受診しましたが、耳だれのことを伝え忘れてしまい、外からの観察でバイ菌が入ったとのことで同じくセファレキシンを処方してもらいました。 その後良くなっていたのですが、5月21日にまた右耳やリンパが腫れて痛み出し、顔の方まで赤く腫れてしまい、発熱もあり、再び受診。血液検査で炎症を起こしていることがわかり、点滴を打ち、フロモックスを処方されて帰りました。次の日も顔に腫れがあるなら点滴を打ちにくるように言われたので受診すると、抗生剤があっていないとのことで、直ぐに総合病院救急センターに紹介するから、そちらで点滴を打ってもらうように言われ、総合病院救急センターを受診しました。そこでは内科のドクターの診察で、血液検査もしました。結果、炎症を起こしていることと、血液から一般細菌が検出され、ソルラクトとセファゾリンnaを点滴してもらい、オーグメンチンとアキモシシリンの飲み薬を処方してもらいました。土日を経て総合病院の皮膚科を受診するように言われ月曜日受診しました。この土日で熱も下がり、顔や耳の腫れも引き、耳と顔の皮もめくれました。以上の経過をドクターに説明すると、所見があまり残ってないから丹毒かどうかもわからない。しかし、4月から立て続けに起きているので何か環境の変化はないかと聞かれたので、4月から就職し、残業とストレスが多大にあり疲労困憊していることを伝えました。今回は、後4日分の抗生剤を出すので終わりです。とのことでした。 お尋ねしたいことは、この3回の腫れるまえには、竹の耳かきで耳掃除をしています。それが原因だと思っていて、耳かきは怖いと息子も思っていました。しかし、元々アトピー性皮膚炎があり、耳が荒れたりジクジクしたりするのでどうしても我慢できずに綿棒で軽く耳掃除をしたようです。 後からネットで綿棒でも傷がつくとかいてあり、とても怖くなってしまったようです。抗生剤はまだ服用中です。怖くなり耳鼻咽喉科で処方してもらったリンデロンVG軟骨を綿棒で塗布しました。 1.このような処置で大丈夫でしょうか。 2.また、綿棒で軽くでも耳掃除をすればまた腫れてしまうのでしょうか。 3.次に腫れたら総合病院を受診しなければなりませんか? 就職したてで、なかなか休みにくく、町のかかりつけ医に診てもらいたいと考えていますがいかがですか。 4.予防法はありますか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

現在25週です。切迫早産で自宅安静してますが張りが頻繁にあります。

person 20代/女性 -

妊娠が発覚してから、子宮収縮(生理痛のような下腹部痛)がずっとあり、検診の度に医師に相談してきました。最初の病院では毎回内診があり頚管長問題なし、子宮口も閉じている。との事で様子見と毎回言われてました。 その後転院先ではそれにお腹の張りの検査が追加され、 問題無しだが下腹部痛が気になるので痛む時に飲んでとリトドリンを処方されました。 5/9 に受けた妊婦健診でお腹の張りが4分間隔であり陣痛並みと言われ、頚管長も前回の検診では5cmだったのがこの時ギリ3cmあるくらい 切迫早産と診断されそのまま入院になりました。 2週間〜3ヶ月の入院予定で 5/9 リトドリン1A30mlの点滴 下腹部痛もほぼ無くなり張りの検査も問題なく 5/11 リトドリン1A30ml→1A25mlに。点滴の量を少し減らしたことで少しまた張りが出るようになりましたが 5/12 点滴から内服(リトドリン1日4回)に切り替わり 5/13 張りの検査1時間で5回張り、頚管長は3cmで変わらず 普通では無いが、退院で自宅安静と内服になりました。 仕事は休み、食事とトイレ以外は横になって安静にしてますしシャワーも2日に1回にしてますが 子宮収縮が頻繁にあります。 多い時で5〜7分に1回、少ない時は30分に1回 夕方から夜にかけて張る回数が多い気がします。 医師に言われたのはお腹の張りよりも頚管長が問題で、これが短くなるといけないと言われました。 ネットで色々調べていると子宮収縮(張り)が起きると頚管長もどんどん短くなると見ました。咳やくしゃみも良くないみたいですが鼻炎もちでくしゃみが凄く出ます。お腹に力が入るので張りの原因になっているのでしょうか? 出血は無く、寝たきりだからか張りのせいなのか腰痛があります。 このまま自宅安静でいいのか不安です。次は17日に検診があります

2人の医師が回答

89歳の父、嚥下機能が低下し、中心静脈栄養でも栄養状態がよくなりません

person 70代以上/男性 - 解決済み

 89歳の父のことで相談をします。昨年11月末に自宅で転倒し腰椎圧迫骨折により入院しました。リハビリ病院に転院後12月末に誤嚥性肺炎を発症し、点滴による栄養摂取となりました。さらに本年1月下旬には新型コロナの陽性による肺炎を発症するなどにより体力が著しく低下しました。嚥下機能の低下から点滴による栄養補給が続いておりましたが、十分なカロリーの摂取ができず、褥瘡もあることから、2月下旬中心静脈栄養に切り替えました。高カロリーの栄養を投与し体力が回復したところで嚥下機能の回復を図る予定ですが、3月に入って病院側から電話連絡で、  ・リハビリの食べる評価が上がらない  ・全身の栄養状態がよくない  ・とろみ、お茶の少量で痰が出てしまい経口摂取が難しい  ・本人の意欲が上がらない と言われました。今後の栄養方法について主治医との検討が必要と言われています。 お伺いしたいのは、  ・今後の栄養方法とリスクについて(父は元気なときに「胃ろう」はしたくないと意思     表示をしていましたが、私は選択肢として捨てきれていません。)  ・すでに看取り段階として覚悟をする必要があるのかどうか。 等です。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

半月ほぼ絶食状態なのが心配です

person 70代以上/女性 -

82歳の母ですが 1ヶ月半前に小さい脳梗塞が二つみつかり 呂律が回りにくそうなのと嚥下障害の為急性期病院からリハビリ病院へ1ヶ月前に転院しました。 バイアスピリン投薬されていて 食事はミキサー食でお茶もとろみの物だったのですが少量しか食べれない為 ずっと点滴で栄養を補っている状態だったのですが半月前に点滴から菌が入って高熱が出た後から 絶食が始まり、病状が落ち着いたにも関わらず 誤嚥性肺炎のリスクを減らす為と ずっと絶食が続いています。必要最低限の水分だけ良いと言われていて 母はお腹がすいて死にそうだというのでアイスだけ主治医になんとかお願いして出してもらったんですがリハビリ師が言うにはアイスも喉に溜まりやすいと言われ、うまく飲み込めないとの事で また絶食になってしまいました。 母は軽度の認知症もあり、リハビリは上手く進んでいないと言われています。 先日、胃瘻を勧められたのですがその時の説明では胃瘻をしても経口摂取できるし 回復したら胃瘻を外す事も出来るからと。 私の疑問なのですが 今の時点で誤嚥性肺炎のリスクを避けるために絶食させられてる母が なぜ胃瘻をしたら経口摂取させてもらえるのでしょうか? 今の時点でミキサー食が再開されないのは誤嚥性肺炎のリスクを減らす為としか 説明してもらえないのですが 他にも理由があるんだと思いますか?

3人の医師が回答

誘発分娩についてしりたいです

person 20代/女性 -

妊娠高血圧腎症と赤ちゃんが大きい事により、予定日が7/14で、37wの今、誘発分娩しています。超肥満の初産です。 (症状が落ち着いているため、帝王切開ではなく誘発になりました) 6/24に子宮口2cmで、 ミニメトロを入れ、翌朝抜けました。 子宮口3cmになりました。 6/25に100mlのメトロを入れ、促進剤を点滴。午前中陣痛?きたものの、午後には何もなく。ただ、おしるしが出始めました。 6/26には、子宮口4cmで100mlのメトロを入れ、促進剤を点滴。 同じく、午前中は陣痛が来ましたが、午後にはお腹の張りのみで痛みはほぼなくなり。(モニターで最大115まではった。)膣にメトロが抜けてたそうです。 時間が来て促進剤とバルーンを抜き、 午後に内診をしましたが、その先生には、指が届かないからまだ赤ちゃんの頭がさがらない。まだ産まれない。でも、子宮口は5cmでしょう!と言われました。 質問です。 ・子宮口5cm開いていて、陣痛が全然ないのですが、そういう事もありますか? (メトロがちゃんと入ってる時しかきちんと痛くない気がします。) ・早く産みたい気持ちが強くソワソワしてしまいます。どうにか自分でできる方法はありませんか? ・子宮口?が遠く、 赤ちゃんの頭が下がらない状態なのに、 誘発分娩をして意味ありますか? ・だいたい、普通は、何日くらい誘発分娩をしてみるものでしょうか?(結局帝王切開になるのではないかと…) よろしくお願いします

2人の医師が回答

心臓の血液の逆流

person 乳幼児/女性 -

6/17に36週3日で2973gで生まれた子のことで相談します。 低血糖、哺乳不良、体重増加不良、カリウム値が正常範囲だが高め、眼振がある など言われ今日までNICUに入院していました。低血糖で保育器に入り、コットへ出て3日後に哺乳不良、泣かない、ねてばかりなどで保育器と点滴に逆戻りもしています。 その子のことですが、心臓にも異常があるらしく、他の子より多く血液が逆流していると言われました。 名前は〜〜逆流症と言っていた気がしましたが、赤ちゃんによくあることだからそれほど心配しなくていい、と主治医は詳しく教えてくれません。その名前も一回言われただけ。忘れてしまいました。 右側に異常があると言ってたと思います。主治医は、カルテにも載せないぐらいのことだし、病名もつかない。でも左右〜〜逆流症と言ってたと思います。 先生方でこの症状、名前に心当たりある方いらっしゃいませんか? 心配ないとは言え、悪化しないように心臓外来に通うことになると言われました。さっぱり我が子の状態も可能性もわからず疑問ばかりです。できたら教えていただきたいです。 また上記のいろいろな問題が重なったことを考慮すると、何かよくない病的な異常とつながりますか? 私が切迫で入院し、ウテメリンとマグセントをほぼ最大量長期にわたり点滴していたことが哺乳不良の原因だったのかもと言われました。結局は原因不明ですが今は元気です。

1人の医師が回答

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