癒着手術後に該当するQ&A

今年の３月朝起きた際、突然の腰痛（右側）に襲われました。我慢して体を動かしているうちに腰痛は収まり、午後にはほとんど無くなりましたが、５月に入り朝の痛みが一日中続くようになりました。ＭＲＩをとった結果、背骨の右側に椎間関節嚢腫が発見され、その嚢腫がＬ５から出ている神経を圧迫し痛みを引き起こしているとのことでした。７月初旬に嚢腫の摘出、除圧のための手術を受けました。手術も無事終わり、強い腰痛からすっかり解放されましたので２週間後退院しました。そこまではよかったのですが、手術から１か月後に、右足に重苦しさと痺れ、歩く際、足首周りに痛みが出てきました。ただ、２か月後には、右足の痛みと重苦しは取れて安堵しましたが、右足（足先の部分）の痺れはとれていません。むしろ最近（術後４か月）、わずかですが痺れは増してきたように感じます。特に、お風呂上りに、痺れは強まる感じがします。先生は「悩ましいなー。よく歩くことと、腰回りの体操を続けて様子を見よう」とおしゃってますが、何が痺れを起こしているかについては、あまりお話をしていただけません。私としては、このまま行くともっと痺れが強くなりはしない不安です。ついては、このような手術後に残る痺れは、何からきているのか、推察されることをお教えいただけるとありがたいです。また、今は、１日７０００歩の歩きと腰回りのストレッチをしていますが、他にした方が良いことがあれば、お教えいただけると助かります。尚、手術後、先生は『癒着が激しかったので、神経を傷つけるといけないので、嚢腫のごく一部だが、残したとおしゃっていました』それが関係しているのか、どうかはわかりませｎ。 以上です。ご助言いただけるとありがたいです。宜しくお願いします。

今年の10月の初めに腹壁瘢痕ヘルニア根治術を大学病院で行いました。 メッシュを使った開腹手術で、傷口はヘソを中心に縦20センチ位あります。 術後2ヶ月たった今でも、ヘソ中心に大きめのソフトボール位の出っ張りがあり、その中の硬く腫れたコブの様なものが痛み、違和感が長く続いていて心配です。服を着ていても目立ちます。 入院時の事ですが、 手術時間は腸に癒着があり4時半かかったそうです。 術後、感染して熱が下がらず、痛みも強い状態が1週間位続き、傷口に浸出液が溜まり、膨らんできたので、ドレーンを挿し排出しました。 その後、血液検査の数値が良くなったのでドレーンを抜き、抗生剤の点滴を続けていました。経口の抗生剤に変えても血液検査の数値が悪くならなくなったので退院しました。 入院期間は30日でした。退院後、浸出液は５日位で出なくなりました。 その後、1ヶ月位（術後は2ヶ月位）たった現在、痛みも腹の出っ張りも、少しずつ減っているのですが心配です。 主治医には、状態は少しずつ良くなってるが、どうなるかは、わからないと言われています。 もともと腹の出っ張りが気になり手術を決意したのですが、手術前より大きくなっています。このまま治っていくのでしょうか？ 他の病院でも診察してもらった方が良いのでしょうか？ よろしくお願いします。

決断までの時間がなく急いでおります。 至急解答頂けると助かります。 私が癒着胎盤で今日中に治療の方向性を決めることになっていて迷っています。 41歳　第二子を4/6出産（産後1ヶ月） 出産は38週に誘発無痛にて出産 出血量650ml 胎盤がなかなか剥がれず先生が手を入れてはがした （第一子も出産時癒着胎盤の疑いで出血多） 悪露も順調に減っていたが 4/29急にレバー状のものと出血あり その後はほぼ出血とまり今に至る 本日、大学病院にて造影MRIとエコーの結果、胎盤遺存or胎盤ポリープ（確認できないが腫瘍がある可能性も否定できない）とのことでした。 そして以下2つの治療を提案されました。 Ａ　 子宮動脈塞栓術をし、胎盤が剥がれるのを待つ。剥がれない場合、抗がん剤使用する。 （私の思いは→開腹せず済む。子宮への血流をとめることによる子宮のダメージ懸念。抗がん剤は怖くやりたくない気持ちが強い） Ｂ 子宮を摘出 （私の思いは→開腹手術の出血や癒着のリスクがある。子宮がなくなることによる女性としての未練は無い。子宮体癌、頸癌のリスクがなくなるのは私にとってはメリット大きい） 究極の選択すぎて頭と心がついていきません…そこまでリスクが大きくなければ子宮を取った方が後々色々心配することもなくなるのかなとは思うのですが泣。 1 子宮を取った後、生活に支障はありますか？（長年痛みが続くなど） 2 塞栓術による子宮へのダメージはどのくらいでしょうか？（将来ガンになりやすいなど）塞栓術で胎盤らしきものが剥がれてくれる可能性はかなりあるのでしょうか？ 私の状況でどちらが好ましいでしょうか？ 決めきれず辛いです。 先生方のご意見をお聞きできれば助かります。

妻が２週間前に黄斑前膜と白内障の同時手術をしたのですが翌日眼圧0で中心が真っ黒な丸になって見えませんでした。入院中上下しながら眼圧７で退院し、3日後位から真っ黒に見えていた中心が薄黒くなって背景によっては白やグレーっぽい霧がかった感じでその中心部分の字や物は見えないままでした。その2日後の診察で眼圧は11でしたが見え方は変わりませんでした。OCTと眼底検査でシワ(画像で10cm程の線に見えた)と黄斑前膜術後にしてはひどい浮腫が確認できました。 主治医には術後のため浮腫に注射などは逆効果なので自然治癒を待つのが良いと言われました。しかし、それで中心暗点が改善するとはっきりとは言ってくれず(黄斑前膜の歪み等は別として)、癒着が凄かったのと黄斑浮腫がひどいのでそんな見え方になっていると思いますという感じでした。内境界膜はとっています。 こちらで何度か質問させて頂きましたが、妻が最強度近視？マイナス10.5？(近く合わせのレンズと主治医が言っていたようです)だと言い忘れていましたし、妻は主治医を信用しているのですが、どうしても心配で再度質問させて頂きました。 1，中心暗点の原因はやはり低眼圧(眼圧11で改善なし)と黄斑前膜のすごい癒着を剥がした炎症で起こったかもしれない黄斑浮腫でしょうか？原因がどちらかか若しくは両方だったとして、原因が改善されたら中心暗点も改善されるのでしょうか？(医療に100％はないとは理解しています) それとも他の原因が考えられますか？(お答えづらいと思いますが) 2，ネットで「非常にまれですが黄斑前膜の癒着が強いケースでは、膜を剥離する際に神経線維層に影響を及ぼし術後に不可逆性の暗点や視野障害が出る場合があります」とありました。 こういう場合は医師ならOCTや眼底検査で画像を見たら分かるものなのでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

生検所見で前立腺癌が見つかり、先月ダヴィンチによる摘出手術を受けました。 生検所見より悪い状態だったため、再発リスクが気になります。また、癒着がひどかったからなのか、尿漏れも思うように改善せず、今後が心配です。 ■生検まで：生検1年前の検診にてPSA6.6。MRI画像検査するも異常なし。 　　　　　　ただし下腹部違和感もあり、前立腺炎の可能性が高いとのことで 　　　　　　セルニルトンを半年ほど飲み続けたが改善されなかった。 　　　　　　PSA経過観察で数値上昇したため生検。 ■生検所見：T2CNOM0、PSA8.6（1年前は6.6で数値上昇のため生検）、 　　　　　　がん陽性コア数9/12、グリソンスコア3+4=7 ■摘出病理所見：3+4=7 with tertiary 5　pn=1 　　　　　　前立腺全体に癌が広がっていた。癒着がひどかったが限局内にとどまって 　　　　　　おり、周辺神経も取り切った状態。今後のPSAの数値経過を見ていく。 　　　　　　術後一月後のPSAは0.03。 質問は以下４点です。 1)摘出後病理所見から再発リスクについて 　with tertiary 5、pn=1はどう受け止めればよいか。再発リスクはどの程度なのか。 2)術後の尿漏れについて 　就寝中やデスクワークなど安静時は多少漏れはあるも膀胱に尿がたまり尿意も 　あるが、立ち仕事やウォーキング時はダダ洩れの状態が続いている。 　１日の失禁量は全尿量の１/３程度（300～500ｇ）。 　術後からひと月経過した状態だが、改善の見込みはあるのか。 　骨盤底筋体操以外でやることはあるか。 3)癒着がひどかったと言われたが、原因と影響（リスク）は何か。 4)前立腺癌は進行が遅いと聞くが、年齢や条件などで進行スピードは変わるか。

第二子妊娠希望のため、子宮内膜症（右側チョコレート嚢胞、癒着あり）の治療を考えています。 第一子妊活中に子宮内膜症があり中々妊娠できず、第一子は体外受精で授かりました。 第一子妊娠前はチョコレート嚢胞は5.6センチあり、第一子出産後の現在は2センチまで小さくなりました。 来年の夏頃から第二子の妊活を開始したく、今から夏頃まで子宮内膜症の治療を行いたいと思っております。 卵管造影等色々な検査をした結果、「右側にチョコレート嚢胞（2センチ）あり、癒着あり、左側の卵巣は子宮に癒着もしている。ただ血液検査の結果異常値は出てないことと、生理痛がそこまでひどくないことから手術は必要ない」とのことでした。 医師からはレルミナの使用を勧められています。 別の医師（セカンドオピニオン）からはピルの使用を勧められています。 レルミナの使用を勧めている医師曰く、ピルでは子宮内膜症の治療はできないと言われており、セカンドオピニオンの医師からは、ピルでも子宮内膜症の治療は可能と言われております。 セカンドオピニオンの医師は女性の医師でして、「今の状態であれば、自分なら治療はしない。するとしてもピルを服用してチョコレート嚢胞の進行を止めるくらいにする」と言われました。 そこで、下記の質問です。 １第二子妊娠希望の場合、私のような子宮内膜症の状態の場合は、レルミナとピルどちらが良い（有効）なのでしょうか？ ２レルミナを使用する際のデメリットは何でしょうか？ ３レルミナを使用後、生理が止まったままで来なくなるというのが一番怖く思っていますが、そんなことはありますか？ ４そもそも今の私のような子宮内膜症の状態の場合は、レルミナやピルを用いて治療はすべきでしょうか？ 長くなり申し訳ございませんが、ご意見ご回答をいただけますと幸いです。よろしくお願いします。

こんにちは。現在妊娠17週です。 14週頃から腹痛があります。 主に排便後に痛くなり、その後6時間〜12時間ほど痛みが続きますが、自然におさまります。 ズファジランとダクチルを処方されていますが、 痛みにはあまり効果を感じられません。 排便は毎日ありますが、痛くなる時と全く大丈夫な時が あります。 担当医からは、今の週数では子宮の張りを計測できないので 痛みの客観的な判断ができないと言われ、ズファジランをウテメリンに変更し様子をみることになりました。 妊娠初期にマグラックスを処方された時も同じような痛みを感じたことがあり、また痛みがある時は残便感というか、何か詰まっている感じがあります。 ですので、腸の痛みもあるのではないかと考えていますが、便秘ではないのに定期的に腸が痛むということはあるのでしょうか。もしくは排便で刺激されて子宮が収縮しているのでしょうか。 また、6歳の頃に脱腸で開腹手術をしています。現在33歳ですが、このような昔の手術が癒着などで影響を及ぼすことはあるのでしょうか。 お忙しい中申し訳ありませんが、ご返答頂けますと幸いです。

健康診断で、虫垂粘液種が見つかり　、腹腔鏡手術を受けましたが、縫合不全となり、急性腹膜炎となりました。 緊急で開腹手術を受けましたが、吻合部の小腸が狭窄してしまい、再手術が必要と説明されました。 小腸から、双孔式ストマも作られました。 今後は、炎症が落ち着くであろう、半年後に再度の開腹手術を受ける予定です(5月が予定日です)。 その際、以前の検査で、上行結腸に2cmの大腸ポリープが有ったのを思い出し、消化器内科の担当医から内視鏡検査を勧められて受けました。 大腸を使っていない為、穿孔リスクが高く、無理はしないとの事で検査を受けました。 ですが、度重なる手術の影響か、癒着が原因なのか、直腸からS状結腸の所で激痛が有り、肛門からの検査は断念しました。 ストーマからも内視鏡検査をして貰いましたが、こちらも途中から捻れているのか、先に進まず断念となりました。 内科の先生からは、今度の手術で上行結腸を全て切除する事でポリープ部分も取る形を、消化器外科の担当医へ提案すると説明が有りました。 今後の手術の経過もどうなるか分からず、残しておくと、ポリープをいつ切除出来るのかも分からないと。 担当医の説明通り、上行結腸を切除する形がベストでしょうか？ 仮に上行結腸を切除すると、短腸となり下痢等が多くなる可能性はあるとリスクの説明も受けました。 宜しければ、ご教授の程よろしくお願い致します。

卵巣癌について前回質問後に、予定通り両側卵巣・卵管・子宮・大網の摘出手術をしました。他の臓器やリンパ節への転移もなく、最終的に診断は、卵巣がん(上皮性腫瘍、類内膜癌) ステージ 1C1ということになりました。 腫れていた右側卵巣だけの癌だったので、本来であれば1aだと思うのですが、癒着していたため手術中に皮膜が破れたとのことで、1c1となったと説明がありました。これは仕方ないことなのでしょうか？失礼ながら、先生の技術がもう少ししっかりしていれば、破れることなく1aとなり、抗がん剤治療も必要無かったのではと思ってしまいます。今後の抗がん剤治療の不安から、破れて、ガンが漏れてしまったという思いが付きまといます。先生は「自然に破れたものと違うから、そんなに心配いらない」と言っていましたが、そういうものなのですか？ あと、抗がん剤治療の説明を聞いたあと「ステージ1c1は、抗がん剤治療をする、しないは患者に任せるのでよく考えてください。始めるなら遅くても一ヶ月後から始めます」とも言われました。しないことを選択したしてもいいのでしょうか？再発率、生存率などに変化はないのでしょうか？ 質問が多くなってしまいましたが、ヨロシクお願いします。

10年以上前から子宮内膜症、卵巣嚢腫がありルナベルで小さくなり2人出産し、現在両側6センチと7センチまで大きくなり手術を希望し大きい病院に紹介されました。MRIの結果癒着が強く、手術に対してリスクがあるということで、まずは偽閉経療法をして小さくしてから手術するか検討すると言うことになりました。内服を忘れる可能性もありますし、効果も値段も変わらないと言うことで注射のリュープロレリンを月一度打つことになりました。心配なのは副作用に関してです。かなりの頻度で起こるのでしょうか？仕事をしながらなので心配です。特に元々薄毛に悩んでいる方なので脱毛などは起こりやすいのか気になります。あとは元々の主治医は現在38歳で卵巣嚢腫も癌のリスクもあるので手術を推奨されましたが、今の先生はオペしないでディナゲストで様子見てもって言う考えです。私は癌は怖いのでオペをしてディナゲストを続けるのが良いかな？と思っているのですが今後についてもご意見をお願いします。 1.副作用について、発生する頻度、多い症状など 2.脱毛の副作用の不安 3.今後、オペをした方がいいのか？ 以上、よろしくお願いします。 補足→妊娠希望はありません。 　　　現在の症状は生理痛は2日目にロキソニンを飲めば抑えられる程度、排卵痛ロキソニンを飲むほど痛い時あり。