腸閉塞手術に該当するQ&A

70代の家族が、腸閉塞の症状で入院し、6日目です。 5ヶ月ほど前にも腸閉塞で2週間ほど同じ病院に入院しました。大腸の内視鏡検査では異常が見つかっていません。慢性的な便秘を抱えており、それがひどくなった末の入院でした。1回目の入院では特に手術の必要性はなく、絶食や点滴等を続けた結果、便秘もひとまず解消され2週間ほどで退院することができました。その際、医師には肛門が狭い（狭窄？）ことを指摘され、器具を使って少し広げてもらう処置もしました。 10日ほど前から再び便秘による腹部膨満感が強くなり、診察を受けたところ入院となり、現在に至ります。医師からは前回の入院の時のような状態になる前に入院して、たまっている便を出した方がいいと言われ、入院を勧められました。入院初日から絶食が続いていますが、まったく排便がありません。浣腸を使ったり、下剤を増やしたり、大腸の内視鏡検査をする前に使用する液体の下剤を飲んだりしても排便がなかったそうです。毎日レントゲンをとっているようですが、変化がないとのことです。まだ担当医師と話す機会をいただけておらず、あまりにも状況がかわらないこともあり本人、家族ともにこのままで症状が改善するのか、不安が大きいです。腸閉塞ではこのようなことはよくあるのでしょうか。

58歳男性です。今年2月にお腹の膨張感がひどく救急で運ばれて診察の結果、 腸閉塞で入院致しました。原因としてはお腹の手術経験も無く初めての大腸カメラの検査結果も問題無かったので、疲れ？ストレス？って言われました。 それから半年経ちお腹の調子もずっと良かったのですが先月末からまたお腹の膨張感が酷くなり 夜中に2回も救急病院に行く経験を致しました。どちらの病院でもCTと血液検査をされたのですが特に問題無く原因分からずでした。 (2月に腸閉塞で入院したのは伝えました) 今月になっても膨張感や下腹の痛みも続き 食事もまともに取れず体重も落ちてきたので これはまずいと思い、地元の胃腸内科では1番人気があり見立ても上手と噂されている病院で診察していただきました。 2月に腸閉塞なった事や先月救急病院に行った経緯も話した結果、こちらの先生には疲れやストレスで腸閉塞なるのはなかなか考えにくいがとりあえずもう一度CTも撮る、お腹のエコーもしてみる、血液検査もしてみると！ それでも悪いとこが見つからず、あとは胃カメラで胃の中も観てみましょうとその日のうちに全部検査してくれたのですが、結局悪いと思われるとこは見つからずでした。 (わすがなピロリ菌は発見されました。) 食事もまともに取れてなかったので、点滴を三本してくれてだいぶ楽になり、とりあえず胃腸の働きをよくするお薬で様子見るのと 便の検査をする事になる(結果待ち) ここまでしてくれて処方された薬も飲んでいるのに、また膨張感と下腹の鈍痛がここ丸2日間消えず堪らなくなって自己判断で痛み止め飲んだのですが多少痛み和らいでも時間がたつとまた鈍痛が戻ってきます。 つらくて堪りません。いったい私のお腹はどうなっているのでしょうか… 一つ気になったのが、ここ何ヶ月腰の痛みが酷いです。もともと腰痛もちではありますが…関係ないとは思いますが。 どうか回答宜しくお願い致します。

43歳、現在約10cmの子宮筋腫があります。 去年レルミナを半年間服用10.5cm→9.7cm、今年薬を変えリュープリンを半年投与後あまり大きさ変わらずで、手術にて子宮全摘をするべきか悩んでいます。 Q:担当医師からは閉経までレルミナ服用で保存治療は難しいと言われたがやはり長期的なので無理なのでしょうか？ また、大きさ的にも開腹手術による子宮全摘と言われたのですが、知人が同じ10cm程の子宮筋腫で腹腔鏡手術による子宮全摘手術を他院で受けた方が居て、担当医に相談しようか迷っています。 (因みに自分の病院では腹腔鏡手術は行っていないです) 開腹手術でもいいのですが、癒着や腸閉塞等のリスクだけが心配で躊躇しています。 Q:10cmはやはり開腹手術の方がいいのでしょうか？また、その場合癒着のリスクは高いのでしょうか？ 担当医に相談するのがいいとは思うのですが、他のお医者様の見解もお聞きしたいので、ご返答頂けると助かります。

昨日早朝から、下痢と吐き気、寒気、嘔吐なし 熱もなし。 どうしても外せないため1日中用事を済ます。 ラックビー、五苓散などを飲んでしまいました。食欲はなく、食べると気分が悪いので、 少量のみ、水分は摂取。 今日は早朝から、寒気が断続的に起き、熱37.4度.朝から下痢2回、早朝吐き気や胃のむかつきはあったものの嘔吐なし。 食欲はなし、水分は少しずつ摂っています。 1.本日は祝日で、とても混んでいると思われますが、病院に行くべきでしょうか？ それとも水分が摂れていれば明日にした方が良いか悩んでいます。 2.このまま熱が上がった場合はすぐにでも、 遠くでも探して行った方がいいでしょうか？ 3.開腹手術をしているため、腸閉塞も心配しましたが、ラックビーはなんでもいいでしょうか？ 漢方だと何か飲めそうなものあれば教えて欲しいです。 腸閉塞予防もあり大建中湯を夜に一包、酸化マグネシウムを常用しています。 家にはサイコケイシトウ、五苓散、安中散などが、常備しています。 4.インフルエンザだった場合、インフルエンザ薬は４８時間以内に効果ありといいますが、 昨日から発熱はなくても症状があるため、今日のうちに特効薬を飲まないと効果がないでしょうか？ よろしくお願いいたします。

腎臓結石の為腎盂炎になり入院して抗生剤の点滴治療を受けました。 今は月末に内視鏡による手術を受けるため尿管ステントが入っています。 抗生剤の点滴を受けていたときから下痢がひどくミヤBMの整腸剤を出されました。その後退院の際に飲み薬の抗生剤を２種類出されあわせてミヤBMも処方されました。 しかし、やはり下痢がひどくて苦しみましたが５日間の服用が終わればよくなってくるだろうと我慢していました。症状が出て1ヶ月ほど経ちますが現在は多少下痢はおさまりましたがとにかくガスがひどく出て、お腹もギュルギュルなります。 もともと腹部の手術歴も3回あり、癒着による腸閉塞で小腸も切っています。 ずっとお腹（腸）の調子を気にして暮らしていたのに1ヶ月前の抗生剤からずっと調子が悪く今はガスとギュルギュルと鳴るのが心配です。 今はビオフェルミンを飲んだりはしていますが、なにかよいアドバイスはないでしょうか？ 月末にまた入院して結石の内視鏡手術をうけるのに、また抗生剤を身体にいれてこれ以上お腹の調子が悪くなるのが心配です。 今回は右の手術ですが、2年前に左も同じ手術をうけました。 でも、現在左も結石が再発しています。体質です、と病院の先生には言われましたがステントを入れるのも抜くのも激痛で何回も繰り返すのも辛いです。お腹のことにあわせて結石を予防できるアドバイスもいただけますでしょうか。よろしくお願いします。

今年に入り、70代の母に上行結腸がんが見つかりました。肝臓・リンパ節転移および腹膜播種があり、ステージ4と診断されています。遺伝子パネル検査では遺伝性の異常は認められていません。 手術は困難とのことで、抗がん剤治療を中心に進める方針となりました。まずFOLFOXを開始しましたが、1クール終了時点で黄疸が出現し、約1か月治療を中断せざるを得ませんでした。その後、がんの増大が確認され、FOLFOXは効果不十分との判断でFOLFIRIに切り替える方針となりました。（中断期間があったなかで早期に治療選択肢が狭まってしまうのではという不安もありましたが、主治医の判断に従いました） FOLFIRI投与を2回行った頃、腸閉塞となり入院となりました。腫瘍の増大により便の通過が妨げられていたため、まず人工肛門造設術を行い、その後、腸を切除し再吻合する手術を受けました。手術は無事終了しましたが、術後10日経った現在も痛み・嘔気・食欲不振・乏尿などの症状が続いています。 現状の回復状況も心配ですが、術後に治療を再開できた場合の今後の方針に強い不安があります。主治医からは「腸閉塞となったことからFOLFIRIも効いていない可能性が高く、今後抗がん剤を継続するかどうかは術後に相談したい」と言われています。ただ、FOLFIRIはまだ2回しか投与できていない段階であり、抗がん剤を諦めることには抵抗もあります。一方で、もし本当に効果が乏しいのであれば、副作用の負担を考えると続けるべきか迷っています。 そこで、以下2点についてご意見をいただきたいです。 1.今後も抗がん剤治療を継続すべきでしょうか。 　FOLFOX・FOLFIRI以外で効果が期待できる治療選択肢があるのか、また同じ薬剤でも継続に意味があるのかについて意見を伺いたいです。 2.抗がん剤が難しい場合、補完的治療として丸山ワクチン（有償治験薬）を検討しています。 　承認されなかった背景には政治的な側面があるとも言われていますが、エビデンスの観点から見て、金銭面を考慮しない前提で受けるメリットがあるのか、医学的に率直なご意見を伺いたいです。 長文となり恐縮ですが、母の状況をできる限り正しく判断したく、ご助言いただけますと助かります。

先日、 父がめまいをおこし意識が薄れ倒れてしまい、救急車で搬送されました。その時にお腹が張っているという症状を訴え、誤嚥性肺炎を発症していまいました。入院先でいろいろと検査をしたところ、腹部CT画像から上行結腸癌の疑いがあると消化器内科の先生から言われました。 同病院では９か月前にも腹部CTと血液検査をしており、異常は無い診察結果となっています。 大腸が腫れ、腸閉塞と診断されたので、後日ステント治療を行ったのですが、医師からは１センチちょっとの太さのカメラでステント治療を試みたが閉塞部にカメラを通せることができず、ステント治療は諦めたと報告を受け、別の治療方法があるので、外科にまわすと言われました。 後日、外科の医師からの説明でCT画像からの判断だが、腸が腫れてくっついている状態なので、バイパス手術や悪い所を切除して人工肛門をつける方法もあるけれど、実際にお腹を切開してみないと状態がわからない、場合によっては、もっとくっついている場合もあるかもしれないので、その場合も考えられ困難となるので手術はしないとのことでした。 また、ステント治療ができなかったので口から狭窄部手前までの消化管内宮の確実な確保が無いので困難な手術であることが、受け取った紙に書いてありました。 医師の判断がつかず、現在、ガンが悪性か良性かわからない状態であり、今以上の詳しい症状も知りたいし、本人も治療を希望しております。 至急転院をしたいのですが、入院している病院から希望病院へ連絡したのですが、受け入れできないと返事がきました。 現在、父は腕から栄養を送っており、鼻には誤嚥性肺炎を防ぐための管が通っている状態です。 転院方法が知りたいのですが、他に方法がありましたら教えてください。 よろしくお願いします。

二日前に母のS状結腸癌切除の為のダヴィンチ手術をしていただきました。過去2度の開腹手術と17年ほど前に受けた子宮頚がんの放射線の影響で癒着が激しかったものの手術は無事に予定通り成功して安心していたのですが、本日9時前に連絡きてドレーン内に便が漏れてる感じがあるとの事で緊急ですぐ手術をしていただきました。結果としては2日前の手術箇所は全く問題なく別のそれなりに手術箇所より離れてる上の方に穴が空いているのを見つけて下さりそこを塞ぎ、腹腔内洗浄をし、また穴が空く可能性や腸閉塞を考慮した上で一時的に人工肛門をつけましたと説明を受けました。何故関係ない箇所に穴が空いたのかは先生も過去にこのような経験がなくはっきりとした原因は分からないとの事でしたが穴が空いたのは恐らく今朝だと思うので早めに処置する事が出来ましたと仰ってました。今後の注意点として膿瘍、敗血症にならない様に抗菌薬が投与がいきますとの事でしたが汎発性腹膜炎から膿瘍、敗血症になる確率はそれなりに高いのでしょうか。また、そうなってしまった場合、命の危険性はかなり高くなってしまうのでしょうか…膿瘍が出来てしまったら、外側から針を刺して膿を出すというのは母の場合難しい可能性が高いらしく手術になるとしたら先日した癌切除よりも難しい手術になると仰っていたので心配しています。参考までにご意見聞かせていただけたら幸いです。宜しくお願いします。

いつもお世話になっております。筋腫８センチを数年前からあり不快感なく定期検診にて経過観察。昨年10月に生理が1ヶ月に3回あり出血量が多い為レルミナを服用、今年5/2からジェノゲストを１日2ミリに、しかし副作用が強く5/28から1ミリに変更。7月初旬に腹ばいになった際にしこりに気付き、造影剤入のMRIにて変性の筋腫で13センチと診断。手術を主治医より勧められました。開腹手術（今すぐできる）か腹腔鏡手術（来年１月か2月）かになりました。ジェノゲスト半年経てばレルミナ再開し、10センチ程に小さくなれば腹腔鏡ができるが、小さくならなければ開腹手術と。（レルミナを飲んで3カ月後の今年の１月は9センチでした）。今はお腹の張りや不正出血があります。 筋腫による症状が辛いなら開腹手術は直ぐにでもできるそうです。 ■開腹手術後の注意点（食べ物や何年間もの腸閉塞への注意しなければならないなど） ■腹腔鏡と開腹手術の回復までの違い以外のメリット・デメリットを教え頂けると有り難いです。 ■ジェノゲストを飲み始めて2ヶ月目から生理を含めて2週間の出血。３ヶ月目現在7/11から少しの出血が続き生理が7/18〜7/27、その後現在まで、毎朝の排便の時気張るとドバっと赤い鮮血が便器に多めに出る、その後はナプキン1枚で夜までしのげる量です。出血はジェノゲストの副作用と言われてますが、この様な今月は3週間ダラダラ続く不正出血は副作用なのでしょうか？ ■大きな決断の手術に向けて、沢山の先生からのご意見お聞きしたくよろしくお願い致します。

40代女性です。以前も似た質問させて頂いたのですが、その後検査結果など出ましてさらに悩んでしまいご相談させて頂きました。 昨年11月頃より、下腹部痛（主に右下腹部）と腰部痛などがひどくなり、ここ3ヶ月の間に血液検査、CT、MRI、大腸カメラなど検査をして頂きました。 もともと、子宮内膜症や、昔卵巣腫瘍で手術したあとより癒着の痛みは頻繁にありましたが、少し痛みの種類も違ったり、毎日痛むような感じになっています。 検査でわかったことは、4カ月前の健康診断で飲んだバリウムが虫垂に貯留してるとのことでした。しかし血液検査では炎症の値も高くなく、虫垂炎ではないとのことでした。 しかし、時期的に腹痛が始まったのは11月頃で10月の健康診断でのバリウムが原因の可能性が高いのではないか、と思ったりもします。 今もズキズキの痛みは続いています。 先生からは、虫垂のバリウムを手術でとって痛みがなくなる可能性は50%。するかしないかはお任せします。と言われました。 私の乏しい知識では、どちらにするべきか全くわからず決めかねており、先生方のご意見をお伺いしたく相談させて頂きました。 1.虫垂にあるバリウムはそのままでも大丈夫、と聞きましたが、バリウムがあることで虫垂炎や穿孔するリスクは高くなるとも聞きました。 痛みが取れる可能性は50%だとしても、炎症が起きてからでは手術も大変だから今のうち手術して取って頂いたほうがいいのでしょうか。 2.バリウムがあるのは心身的に不安なので取りたい気持ちはあるのですが、手術をして癒着で腸閉塞とかのリスクが高くなったりするのでしょうか？ 3.先生方であれば手術を勧めますでしょうか？温存を勧めますでしょうか？ 悩みすぎて毎日不安状態になってしまっています。どれか１つでもご意見頂ければありがたいです。